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第一篇：醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告

如果說一年前我還只是個懵懵懂懂醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己變化。

具體而言，這一年，自己主要收獲如下：

1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)純粹就是書本上理論知識，紛繁復(fù)雜專業(yè)術(shù)語，著實(shí)令我們迷惑。通過實(shí)習(xí)，在科室親身經(jīng)歷，看到了很多疾病具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識，再結(jié)合書本，有了更深入理解。

2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下具體診療方案，明白了疾病個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上理論大綱。

3、增強(qiáng)動手能力。臨床實(shí)習(xí)一大特點(diǎn)就是有許多動手操作機(jī)會，如婦產(chǎn)科婦科檢查，內(nèi)科骨穿、胸穿，兒科腰穿，外科清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗(yàn)。

4、學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院時候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上，看到那么多病患痛苦表情，以及病愈后歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴人，你一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單問候都有助于患者康復(fù)，至于平時保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到。

5、學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新科室實(shí)習(xí)時都會有一個帶教老師，雖然，有科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他們。

總之，一年臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡。

第二篇：醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告最新范文

對于一個醫(yī)學(xué)生來說，分享個人實(shí)習(xí)總結(jié)也是對自身的表現(xiàn)，那么醫(yī)學(xué)生個人實(shí)習(xí)總結(jié)要分享哪些內(nèi)容，以下是關(guān)于醫(yī)學(xué)生個人實(shí)習(xí)總結(jié)

醫(yī)學(xué)生個人實(shí)習(xí)總結(jié)如下，在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)生個人實(shí)習(xí)總結(jié)分享給大家：

作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處

參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng);?

在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的.各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

在實(shí)習(xí)過程中，經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例，談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會。

一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)

總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合

舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L，胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動。

總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

三、訓(xùn)練臨床思維

舉例：

夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因?yàn)樘幚聿患皶r死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結(jié)：我們總有一天會進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。

值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

第三篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告

光陰流轉(zhuǎn)，又是x年x月花開，x年的實(shí)習(xí)即將告一段落，這x年的時間作為人生中第一次的實(shí)習(xí)，從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別，期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點(diǎn)，讓我從中獲益良多。

記得第一個實(shí)習(xí)科室是神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點(diǎn)?？疲罩蔚牟∪朔N類繁雜。在這里，我開始學(xué)會了一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識，從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練，也開始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道，看到了書本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現(xiàn)實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海；同時也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護(hù)行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實(shí)，我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈，在這里我突然發(fā)現(xiàn)過著所謂的朝x晚x的生活都成為一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時間，無所謂雙休節(jié)假日的漫長無期的工作日，無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無理取鬧，還有現(xiàn)如今社會中各種惡劣的詆毀與嘲弄，還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達(dá)到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實(shí)不公，可一旦工作來臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業(yè)業(yè)，我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著，但在醫(yī)院里一天天的度過，我從最初對暴躁的患者的畏懼，到中間氣郁，再到后來的從容應(yīng)對，我突然想起金庸先生武俠中最為經(jīng)典的一句話：俠之大者，為國為民；也許如今的醫(yī)護(hù)人員竟如古謂俠客事了拂衣去，深藏身與名，所求的不過是做好自己所應(yīng)做的。古語有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準(zhǔn)備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔(dān)負(fù)職責(zé)的臨床醫(yī)師的同時，也在心里期盼著有人能看到這個群體的努力與不易，讓這個有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。

在心內(nèi)科的第二天就遇見了病人突發(fā)室顫的事件，所有人都快速的沖進(jìn)了病房中搶救病人，在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職，不慌不亂，讓我深刻的體會到醫(yī)院內(nèi)獨(dú)特的秩序與紀(jì)律，每個人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無論百年千年的都要探求的目的，無論是實(shí)驗(yàn)室里，工廠里還是醫(yī)院里，無數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù)，讓我對那些對于我來說是那么遙不可及的科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意，也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識之人多活一刻。

在普外科里，再一次看到老師們一日復(fù)一日似乎無盡頭的手術(shù)，甚至看到了從上午十點(diǎn)到第二天凌晨四點(diǎn)的連臺手術(shù)。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內(nèi)報(bào)到時就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛，腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴(kuò)大的縫線針孔中片片流淌出來，每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對，無論是家屬還是醫(yī)護(hù)人員都明白無力回天的事實(shí)；看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無力感，有些事情我們依舊無力施為，無可奈何，無可奈何。

急診科可以說是整個醫(yī)院里最為繁忙而又復(fù)雜的一個科室，接待著社會中五花八門的人，有因?yàn)榉缸锉谎核腕w檢的犯人，有意圖不軌的癮君子，有病情突發(fā)的意外，有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷，有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛，有生命體征全無的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相，一位偵探未必要懂得如何懸壺濟(jì)世，但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。

然而在這一年的實(shí)習(xí)生活中也報(bào)有遺憾，作為一名中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生在一所西醫(yī)院中對中醫(yī)的接觸不得不說是實(shí)在有限，在西醫(yī)為主流的社會中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對中醫(yī)的看低，而很可能中醫(yī)院校的學(xué)生在走出學(xué)校后就將學(xué)校里辛苦所學(xué)的中醫(yī)完全置之腦后，但愿自己可以有機(jī)會見識兵學(xué)習(xí)到中醫(yī)的。臨床知識，亦免于最后雖學(xué)而不致用的結(jié)果。

“欲為醫(yī)者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾病。不然，則如無目夜游，無足登涉。”經(jīng)歷一年的實(shí)習(xí)后，我深刻的體會并了解到作為一名醫(yī)學(xué)生的道路依舊任重而道遠(yuǎn)，最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。

第四篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告

在模具中心實(shí)習(xí)接近2個月，在那里工作后的感受很多，對各種用途的模具都有了清晰的感性認(rèn)識，熟悉了各種用途的模具，對b8的部分模具有了很深的了解，模具專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)。熟悉使用了各種鉗工常用的工具，知道了一定的模具安裝要求以及安裝步驟，熟悉知道了模具安裝的過程和安裝時可能遇到的問題，知道如何設(shè)計(jì)廢料滑道，熟悉模具材料的熱處理，知道鑲塊、韌口啃壞如何修補(bǔ)。下面我具體介紹一下：

熟悉模具設(shè)計(jì)的步驟，現(xiàn)在模具中心設(shè)計(jì)的模具主要以日本風(fēng)格(簡單、成本低)和歐洲大眾風(fēng)格(復(fù)雜、耐用、厚重)兩種。一個模具的誕生由以下幾個步驟組成：數(shù)據(jù)分析→設(shè)計(jì)→工藝制定→模型車間制作模型實(shí)體→鑄造廠做試題澆注→數(shù)控加工→初加工(導(dǎo)板、導(dǎo)柱、斜面)→調(diào)裝→調(diào)試→驗(yàn)收→OK

鑲塊與底板的裝配關(guān)系：一般底板的鑄件上鑄出鑲塊窩座，數(shù)控將窩坐尺寸及表面粗糙度加工到位，鑲塊安裝時以底板窩座為基準(zhǔn)。確保鑲塊與窩座接觸面間隙小于0.03mm，事先數(shù)控已經(jīng)打好鑲塊上的銷孔以及安裝鑲塊的螺栓孔。鑲塊安裝好后通過定位銷為其定位，在下道工序數(shù)控加工，或者而處理之后，鑲塊靠銷孔準(zhǔn)確定位到底板的指定位置上，鑲塊與底面見靠螺釘連接在一起。

各類鑲塊的初組裝順序：窩座及安裝面去毛刺倒角，鑲塊安裝面倒角，型面輪廓上四周的鑲塊安裝，安裝與四周相接鑲塊，保證結(jié)合面及靠死面間隙，鉆削孔，絞削孔，打銷子。

自己動手做了一些簡單的工裝器械，學(xué)會使用了一部分機(jī)加工具。了解奇瑞翼子板的模具，為下午給模具的汽缸安裝氣閥做準(zhǔn)備。下午和孫曉明學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)并制作了安裝氣閥用的兩個拖架。

模具的安全區(qū)和平衡區(qū)：安全區(qū)是保證模具在工作，運(yùn)輸，存放過程中，上下模相對位置處于平衡位置，有彈性，朔性，剛性三種安全區(qū)。平衡區(qū)是為了平衡制體本身形狀不對稱造成的受力不均勻產(chǎn)生的不同方向的附加力。

在制作托架的過程中，學(xué)會使用了翻邊機(jī)，風(fēng)鉆，砂輪打磨機(jī)等。最后成功的將6個氣閥安裝在模具上。

鑄件的貼字要求：

模具上下面要鑄出沖壓件號，沖模號，工序內(nèi)容給定，沖模上模重量，下模重量(壓桿圓重量)及總重量，并有拖桿(或上氣墊頂桿)的重量。

安裝方向：模具正前方鑄出的F做正面標(biāo)記，涂紅色，模具在左右兩側(cè)鑄出的"LH""RH"(上下模)作為側(cè)面標(biāo)記"LH"涂白色，"RH"側(cè)涂黃色;重量標(biāo)志：重量大于1噸的模具在左右兩側(cè)鑄出模具重量上模重，下模標(biāo)下模和總重量，涂白色。

產(chǎn)品標(biāo)記;在模具上模中部的右側(cè)鑄出以下部分內(nèi)容涂白色

1.制件號，工序號。

2.模具號。

3.鑄件材料牌號。

涂刷顏色要求：

1.模具安裝表面保留加工余量，加工表面不涂色。

2.下底版，壓料板等可見部分涂車型色。

3.上下表面鑄造的形狀涂防銹底漆。

4.非工作表面涂絕色底漆。

5.限制器涂黃色存放限制器涂紅色。

6.安全螺釘，銷涂白色。

7.危險區(qū)涂黃，黑相間色。

拉延時的調(diào)整方法：

1.凸、凹模的間隙不合理。拉延時應(yīng)該使矩形長邊間隙小于短邊間隙。

2.凸模圓角半徑不合理。在修整時應(yīng)該使矩形長邊的凸模圓角半徑小于短邊的凸模圓角半徑。

3.調(diào)整凸模結(jié)構(gòu)。在調(diào)整時，應(yīng)使長邊的工作帶大于短邊的工作帶。

4.調(diào)修凸模工作端面錐角。在調(diào)整時，應(yīng)使長邊的錐角大于短邊的錐角。

總的來說在模具中心實(shí)習(xí)的收獲還有很多，但都很雜。在那里做的基本上是鉗工活，少量觸了調(diào)試。但我覺得對于模具的學(xué)習(xí)還有很多是靠經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐積累來獲得的。我很珍惜這次實(shí)習(xí)機(jī)會，在那里繼續(xù)好好學(xué)習(xí)。河南周口農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)真心與大家共同研討如何更好的能學(xué)好模具技術(shù)。

第五篇：臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告

實(shí)習(xí)目的

首先，實(shí)習(xí)的目的是將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程。學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，有了理論知識，并不等于認(rèn)識了疾病，并能治療疾病，只有把學(xué)到的理論應(yīng)用于臨床，用理論來指導(dǎo)實(shí)踐，用實(shí)踐來檢驗(yàn)理論，將理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認(rèn)識疾病到真正解決臨床實(shí)際問題，就是一次飛躍。因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該把實(shí)習(xí)看成是從理論到實(shí)踐的橋梁，把自己對每一個疾病的認(rèn)識看成是自己在認(rèn)識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認(rèn)識新的疾病，學(xué)到更多的治療疾病的方法。其次，實(shí)習(xí)的目的是實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變過程。這種轉(zhuǎn)變不僅僅是角色的轉(zhuǎn)變過程，而是包括思維方式，工作態(tài)度，責(zé)任，心理素質(zhì)等多方面的轉(zhuǎn)變。在實(shí)習(xí)中，我們遇到的一個突出問題是理論上頭頭是道，而面對實(shí)際病人卻不知所措。因此，作為實(shí)習(xí)醫(yī)生，在實(shí)踐過程中，應(yīng)有意識地使自己實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變，把自己鍛煉成為一名合格的醫(yī)生。

實(shí)習(xí)總結(jié)

一年的時間過去了，實(shí)習(xí)帶給我的一切讓我覺得充實(shí)和滿足，雖然很累，但收獲頗多，主要有以下幾點(diǎn)：

(一)要重視臨床基本技能訓(xùn)練

作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好一些基本技能的訓(xùn)練，這是開展工作的基礎(chǔ)。像接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、診斷分析、管理病人等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，實(shí)習(xí)生應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。

(二)要重視“方法”的學(xué)習(xí)

實(shí)習(xí)學(xué)什么?許多同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實(shí)際上是實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么，我認(rèn)為實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識疾病的方法比認(rèn)識一個或幾個疾病更為重要。因此，我們實(shí)習(xí)應(yīng)該在掌握“方法”上下功夫。

(三)學(xué)會將矛盾分析法運(yùn)用于臨床

世界上千差萬別的事物，都有自己的.特殊性，正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫助我們較好地認(rèn)識世界上的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn)，這對于正確認(rèn)識疾病，搞好實(shí)習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。因此實(shí)習(xí)時應(yīng)該學(xué)會善于找特點(diǎn)。

1.找疾病的特點(diǎn)，認(rèn)識疾病的本質(zhì)

對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是我們常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn)，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。

因此實(shí)習(xí)生在認(rèn)識疾病、學(xué)習(xí)疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識疾病顯得十分輕松和容易。

2.找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習(xí)方向

在實(shí)習(xí)中，頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程，我們每到一個新的科室實(shí)習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括研究內(nèi)容的特點(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理;而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學(xué)科的特點(diǎn)，如果我們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，把握實(shí)習(xí)的方向，在有限的實(shí)習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。

3.找病人的特點(diǎn)，確定診治措施

在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是因?yàn)?，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此，我們在管理病人時抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。