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        臨床科主任述職報(bào)告(范文五篇)

        發(fā)布時(shí)間:2023-01-24 19:24:45

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        第一篇:醫(yī)院科主任2021述職報(bào)告

        尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:

        我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下,以年初制定的工作思路為指導(dǎo),以提高醫(yī)院效益為核心,以增強(qiáng)我科綜合競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo),以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),全面落實(shí)醫(yī)院管理,強(qiáng)基礎(chǔ),抓規(guī)范,順利通過”二甲醫(yī)院復(fù)審”,實(shí)現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化,管理科學(xué)化,社會(huì)效益最大化,有力地推動(dòng)了我科各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為我科主任的這一年來,本人認(rèn)真履行科主任職責(zé),盡職盡責(zé),為更好服務(wù)于患者,鞭策自己,今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報(bào)一年來的工作,不當(dāng)之處,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正:

        一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

        20__年全科累計(jì)出入院人數(shù)約____人次,床位使用率__%,總收入近____萬元,在幾個(gè)內(nèi)科中始終處于領(lǐng)先地位。

        二、全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)_項(xiàng)。我科率先開展床旁心梗三項(xiàng)和第二聚體的檢測(cè),大大縮短了傳統(tǒng)化驗(yàn)時(shí)間,能在第一時(shí)間為醫(yī)生提供臨床確定診斷,為急性心機(jī)梗死患者的溶栓治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間,明顯提高了患者的預(yù)后。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè),為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評(píng)價(jià)提供充分依據(jù)。糖尿病的胰島素泵治療,方便了糖尿病患者適時(shí)檢查血糖,使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。

        三、無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

        四、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念:全科人利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),并同時(shí)積極參加學(xué)術(shù)會(huì),邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來我院講座,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,實(shí)行人性化溫馨服務(wù),誠懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流,為適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療環(huán)境,加強(qiáng)對(duì)科室成員的思想及職業(yè)教育,樹立面向社會(huì)、面向患者,把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。

        五、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。我科的工作一年到頭都忙忙碌碌,在病人多,特別是急重癥患者多,醫(yī)生少的情況下,經(jīng)常加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn),而且專業(yè)性強(qiáng)。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累,才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是內(nèi)科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)方面起決定性因素。作為科主任,以身作則,一直值周日白班,在科室人員事假及相繼去省醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,一直參加科室值班,最多時(shí)一周連值四個(gè)夜班。一年來,本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,克抓嚴(yán)管,確保醫(yī)療安全,以積極地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計(jì)較個(gè)人得失。

        六、醫(yī)乃仁術(shù),廉潔行醫(yī),作為科主任應(yīng)率先垂范,同時(shí)要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到:經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中,了解病員的痛苦和需求,關(guān)心和體貼病人,切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān),誠心誠意為患者服務(wù)。在工作上大膽創(chuàng)新。認(rèn)真切實(shí)轉(zhuǎn)變思維方式,大膽開展技術(shù)創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的.尊重和信賴。切實(shí)規(guī)范自己的言行,樹立良好的形象,嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。

        嚴(yán)格自律,做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中,提高覺悟,堅(jiān)定信念,錘煉意志,耐得住清貧,抗得住誘惑,堅(jiān)持原則、秉公行醫(yī)、公私分明,認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格,珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。

        由于科室病人多,工作繁忙,我們的工作還有些不足之處,如:住院病例不能及時(shí)完成,內(nèi)容過簡(jiǎn);辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時(shí)較臟亂。 翻過去的一頁已成為歷史,如果說做了一些工作,能較順利的完成各項(xiàng)任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開,與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作,敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開。在這里,對(duì)全院職工對(duì)我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度,將繼續(xù)加強(qiáng)我科建設(shè),爭(zhēng)取在醫(yī)院搬新址以后,開展一些新業(yè)務(wù),使我科的業(yè)務(wù)更上一個(gè)臺(tái)階,更好的為廣大患者服務(wù)。

        第二篇:科室主任述職報(bào)告

        各位領(lǐng)導(dǎo)、老師:

        上午好!

        擔(dān)任學(xué)校教科室主任已經(jīng)兩年時(shí)間了。在這兩年的時(shí)間里,在大家的支持下,我漸漸適應(yīng)了新的工作要求,并逐步認(rèn)識(shí)到,教科研工作是學(xué)校的重要工作,要干好這項(xiàng)工作,必須要用心去做事、努力去做事。在剛剛結(jié)束的一個(gè)學(xué)年里,我擔(dān)任學(xué)校科研室主任,任教八年級(jí)兩個(gè)班的物理,一年來我本著對(duì)工作的負(fù)責(zé)任態(tài)度,恪盡職守,竭盡所能地做好該做的事情。工作上能夠做到盡早思考,盡早安排,細(xì)致實(shí)施?,F(xiàn)把一學(xué)年來本人的崗位任職情況向大家作簡(jiǎn)單的匯報(bào),請(qǐng)各位批評(píng)指正。

        一、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校工作計(jì)劃和教科室工作計(jì)劃,堅(jiān)定不移地貫徹上級(jí)部門和學(xué)校的教科研精神,發(fā)揮教研在教學(xué)中的引導(dǎo)作用。

        二、積極履行教育教學(xué)管理職責(zé)。一學(xué)年來我能積極參與到教學(xué)管理中來,平時(shí)的值日當(dāng)天能做到按時(shí)到崗,不中途離崗,積極履行教學(xué)管理職責(zé) 。

        三、配合校長(zhǎng)室的工作,深入推進(jìn)適合我校教學(xué)實(shí)際的活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)模式。為了使我校的活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)模式在實(shí)際操作中更加規(guī)范可行,12年秋學(xué)期在校長(zhǎng)室的安排下我組織了各個(gè)學(xué)科的教研組長(zhǎng)結(jié)合本學(xué)科的教學(xué)實(shí)際制定了各個(gè)學(xué)科的活動(dòng)單導(dǎo)學(xué)模式,使各個(gè)老師在教學(xué)時(shí)有“章”可依,提高了課堂教學(xué)的規(guī)范性,為切實(shí)提高課堂教學(xué)質(zhì)量提供了重要保障。

        四、為了切實(shí)提高課堂教學(xué)的有效性,發(fā)揮教科研在教學(xué)過程中的引領(lǐng)作用,20xx-2013學(xué)年教科室精心組織安排了一系列的公開課,通過這些公開課有效地促進(jìn)了老師們教科研水平的提高,促進(jìn)了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的整體提升。20xx年秋學(xué)期開設(shè)的公開課有常規(guī)公開課,七、八、九年級(jí)的同題會(huì)課 ,有效課堂人人達(dá)標(biāo)課;20xx年春學(xué)期開設(shè)的公開課有九年級(jí)常規(guī)公開課,七、八年級(jí)語文、數(shù)學(xué)、英語,八年級(jí)物理的同題會(huì)課。這些公開課參與上課的老師多、教學(xué)質(zhì)量高,覆蓋面廣,有些老師一學(xué)期上了3次公開課,參與評(píng)課的人數(shù)也很多,通過這些公開課切實(shí)提高了我校教科研工作的實(shí)效性。

        五、引導(dǎo)老師積極投入到課題研究中來。這一學(xué)年來教科室宣傳與組織了許多課題的`申報(bào),如區(qū)教育學(xué)會(huì)“精彩一課行動(dòng)”課題申報(bào)、區(qū)教研室有效教學(xué)方面的課題申報(bào)等等,許多老師積極申報(bào),成功獲得立項(xiàng)。截止目前為止我校獲得市、區(qū)級(jí)課題立項(xiàng)的有十幾個(gè),當(dāng)然課題申報(bào)僅僅是課題研究的一個(gè)組成部分,后期還有許多事情要做,如中期評(píng)估、最后的結(jié)題等等,當(dāng)然這些事情都需要學(xué)校層面的關(guān)心與支持。另外這一學(xué)年以來教科室也積極組織了許多市、區(qū)級(jí)的論文評(píng)選,許多老師在評(píng)選中都獲了獎(jiǎng),可能是級(jí)別的原因許多老師參與的激情不是太高,其實(shí)多寫論文對(duì)于提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)是大有裨益的。

        六、在做好教科室工作的同時(shí),我還在努力做好兩個(gè)班的物理教學(xué)工作。對(duì)于自己的教學(xué)工作我總是盡力去做好,課前的備課、課堂上的授課、課后的培優(yōu)補(bǔ)差,都認(rèn)真去對(duì)待,力爭(zhēng)盡自己的努力讓學(xué)生滿意,讓家長(zhǎng)滿意,也讓自己滿意。

        以上是我這一年來所做的主要工作,在以后的工作中,我將進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)我的優(yōu)點(diǎn),努力克服自身的不足,采取切實(shí)有效的措施,強(qiáng)化教科研一體化意識(shí),為各位老師開展教科研活動(dòng)創(chuàng)設(shè)更廣闊的空間。

        各位領(lǐng)導(dǎo)、老師:為學(xué)校發(fā)展、老師發(fā)展服務(wù)是教科室工作的宗旨,推廣科研成果是教科室的工作職責(zé),今后我將繼續(xù)努力,為我們學(xué)校發(fā)展多奉獻(xiàn)自己的一份力量。謝謝大家 !

        第三篇:醫(yī)院臨床科主任述職報(bào)告

        尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:

        下午好!

        回想20xx年醫(yī)療工作中,醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、科主任和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。透過這一年來的工作和學(xué)習(xí)。思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個(gè)方面都有必須的提高,也有不少的教訓(xùn)和體會(huì),從各個(gè)方面鍛煉了自己,具體從以下幾個(gè)方面談起:

        一、以黨的理論武裝自己。

        認(rèn)真學(xué)習(xí)了科學(xué)發(fā)展觀等系列理論和精神,端正了服務(wù)理念,增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí),改善了服務(wù)態(tài)度,營(yíng)造互相信任、互相尊重、互相理解、互相協(xié)助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系,以“八不準(zhǔn)”嚴(yán)格要求自己,以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”來指引自己,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,今年我院黨總支及科支部的領(lǐng)導(dǎo)下??剖抑魅蔚挠⒚鳑Q策下,不時(shí)的努力工作,時(shí)時(shí)爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。

        二、遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度。

        要勇于吃苦、甘于奉獻(xiàn),工作期間嚴(yán)格依照醫(yī)院及科室的規(guī)章制度開展工作。正確對(duì)待分工,認(rèn)真履行職責(zé),從無怨言,不計(jì)得失。并虛心向前輩和周圍的同事學(xué)習(xí),依照年初醫(yī)院和科室制定目標(biāo)努力、踏實(shí)的工作,并向這個(gè)目標(biāo)發(fā)起沖擊。

        三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

        掌握一切機(jī)會(huì),不間斷的堅(jiān)持多方面的學(xué)習(xí)。不但要學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識(shí),還要學(xué)習(xí)各種醫(yī)療方面的知識(shí)。剛開始工作,也曾一度進(jìn)不了狀態(tài),跟不上大家的工作節(jié)奏,猶豫過、害怕過、退縮過。前輩們協(xié)助下我鼓勵(lì)自己學(xué)習(xí),上班時(shí)間,向前輩學(xué),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué),要充分抓緊時(shí)間。病人攝片檢查過程中,利用dr成像快的優(yōu)勢(shì),把自己不會(huì)的和有疑點(diǎn)的記錄下來,工作之余再虛心請(qǐng)教。與臨床醫(yī)務(wù)人員相處的短暫時(shí)間內(nèi),經(jīng)常咨詢他一些業(yè)務(wù)相關(guān)的知識(shí),使之更好的為我所用,不只豐富了知識(shí),也對(duì)正確的診斷起到很大幫忙,下班時(shí)間向書本學(xué),向網(wǎng)絡(luò)學(xué)。透過學(xué)習(xí),給我?guī)砹诵判?,給我?guī)砹诵?,極大鼓舞了以滿腔熱情投入到本職工作中去。

        四、發(fā)現(xiàn)缺乏。及時(shí)改正。

        雖然我很努力,今年的工作學(xué)習(xí)中。也完成了必須的目標(biāo),但是還是有很多缺乏之處:

        1、作息時(shí)間掌握不準(zhǔn)。

        2、工作中時(shí)常帶有個(gè)人情緒。時(shí)候懶惰心理,顯示不出“以病人為中心”宗旨。

        3、普通話和表達(dá)潛力缺乏。

        4、與臨床科室的協(xié)調(diào)度和交流還不夠。

        5、攝片質(zhì)量及速度有待提高。有職責(zé)心因素,有技術(shù)因素。

        6、設(shè)備頤養(yǎng)與維護(hù)沒有周期性。

        7、影像診斷不夠嚴(yán)密。時(shí)感自信心缺乏。

        五、對(duì)科室的展望。

        1、強(qiáng)化執(zhí)行群眾讀片制度。

        2、強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度。

        3、完善電子演講系統(tǒng)。

        4、完善與制定科室人員在普放及大型醫(yī)療器械之間的輪轉(zhuǎn)制度。

        要在以后的工作中我要做到眼勤、嘴勤、手勤―多看、多問、多記”盡量防止醫(yī)療過失,這一年里有收獲也有遺憾。盡職盡責(zé),做一名合格醫(yī)務(wù)人員。期望在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下所有的榮耀不會(huì)褪色,所有的遺憾都轉(zhuǎn)成完美,把我院和我科室建設(shè)成為具有鮮明特色的現(xiàn)代化醫(yī)院。

        第四篇:科室主任述職報(bào)告

        尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

        您好!

        首先感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和培養(yǎng),感謝同事們對(duì)我的支持!在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的努力下,特檢科取得了較好的'成績(jī)。下面我分四點(diǎn)向大家匯報(bào)。

        一、重視學(xué)習(xí),加強(qiáng)修養(yǎng),營(yíng)造良好的科室研修氛圍

        用心參加醫(yī)院和上級(jí)部門組織的各類學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,自覺鉆研業(yè)務(wù),用心撰寫論文。同時(shí)努力營(yíng)造科室愛學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍,建立學(xué)習(xí)檔案,人人訂閱專業(yè)雜志,定時(shí)組織學(xué)習(xí),交流心得,疑難的病例,群眾會(huì)診;鼓勵(lì)并支持科室成員繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)歷等,促進(jìn)了科室成員素質(zhì)的提高。一年來有多人拿到了高一級(jí)學(xué)歷證書,在省級(jí)刊物上發(fā)表論文多篇;撰寫提案多個(gè),其中《加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)生基本技能和基礎(chǔ)理論培訓(xùn)》被醫(yī)院評(píng)為優(yōu)秀提案。

        二、愛崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作,促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌

        努力以身作則,要求別人做到的自己首先做到。遵紀(jì)守法,工作用心,認(rèn)真負(fù)責(zé);做事公平、公正;生活上盡力關(guān)心幫忙他人。努力以人為本,營(yíng)造一個(gè)和諧、融洽的工作環(huán)境,同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,情緒愉快,熱情工作。近年特檢科工作量前所未有地激增,而人員配備不足,個(gè)性是開展體檢以來,更可謂是起早摸黑,許多時(shí)候上廁所都得向就診病人請(qǐng)假,但科室成員沒有怨言,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神和奉獻(xiàn)精神,主動(dòng)放棄休息來加班,保質(zhì)保量完成工作,讓病人滿意。

        三、強(qiáng)化管理,銳意進(jìn)取,開創(chuàng)科室工作新局面

        管理樹形象,管理出效益。抓職責(zé)制的落實(shí),實(shí)行“x負(fù)責(zé)制”,杜絕了相互推諉現(xiàn)象,保證檢查、報(bào)告的認(rèn)真、規(guī)范、及時(shí)。嚴(yán)格實(shí)行上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,有疑難群眾討論,最后由上級(jí)醫(yī)師簽名負(fù)責(zé),以此提高診斷報(bào)告的正確率。實(shí)行儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)制,將科室的儀器都落實(shí)到每一人管理、護(hù)養(yǎng),建立維修檔案,提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來,科室沒有出現(xiàn)過一次醫(yī)療差錯(cuò)和事故;在醫(yī)院組織的各項(xiàng)滿意度測(cè)評(píng)中,都取得較好的成績(jī)。

        四、用心宣傳,溝通合作,實(shí)現(xiàn)任務(wù)超額完成

        特檢科擁有我縣一流的醫(yī)療儀器,為了限度地發(fā)揮出它的效益,我著重抓服務(wù)態(tài)度,熱情對(duì)待病人,加強(qiáng)醫(yī)患溝通;用心宣傳,主動(dòng)和臨床科室溝通合作,取得了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。除完成體檢x萬多人外,心電圖同比增長(zhǎng)分別為xx%,動(dòng)態(tài)心電圖增長(zhǎng)xx%;心功能檢查增長(zhǎng)xxx%多;b超室同比增長(zhǎng)xx%;病理科同比增長(zhǎng)xx%;超額完成了任務(wù)。

        當(dāng)然還有許多的不足,觀念轉(zhuǎn)得不如時(shí)代快,理論水平有待提高,科室還有一些不盡人意的地方,但請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)相信,我會(huì)在今后年的工作中努力改善,取得更好的成績(jī)。

        此致

        敬禮!

          述職人:xxx

          20xx年x月x日

        第五篇:醫(yī)院主任述職報(bào)告

        尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

        大家好,承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任,委以重任,讓我任職院感辦主任一職,我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大,院感工作責(zé)任重大,而我資歷淺,管理能力欠缺,但我會(huì)努力適應(yīng),加強(qiáng)管理和溝通能力,與各科室配合好,共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,改進(jìn)工作,現(xiàn)將一年來個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下,不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。

        一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),不斷提高政治素養(yǎng)。

        在完成本職工作的同時(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育,完善學(xué)習(xí)筆記,通過學(xué)習(xí),提升了自身政治素養(yǎng),更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中,謹(jǐn)遵我院院訓(xùn),堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行工作職責(zé),服從醫(yī)院安排,完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作;紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,不干與工作無關(guān)的事,時(shí)刻提醒自己,要起好模范帶頭作用。

        二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,完善相關(guān)資料。

        學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)條例,《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。

        三、根據(jù)院感安全要求,細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

        根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,并和科室人員一起,發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。

        四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。

        每周不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查,每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查,查出的問題及時(shí)反饋給科室,要求立即進(jìn)行整改,并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

        五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

        為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年共采樣402份,合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份,合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份,合格率96%;醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份,合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份,合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份,合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份,合格率90%。院感科對(duì)于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,并重新做了采樣培養(yǎng),合格率為100%。

        六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。

        每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查,每月院感質(zhì)量檢查時(shí),每科室抽查一人現(xiàn)場(chǎng)洗手考核,考核結(jié)果全院通報(bào),從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

        七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)

        1、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例,全年上報(bào)院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。

        2、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查,在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法,調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,每月翻閱病例,查看病人,看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況,防止院感病例漏填漏報(bào),全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。

        3、在綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)監(jiān)測(cè),主要是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測(cè),通過目標(biāo)監(jiān)測(cè)掌握術(shù)后感染的高危因素,從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施,降低感染率。全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。

        八、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的'管理

        醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合,參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并對(duì)Ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,每月向全院通報(bào)結(jié)果。

        九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

        不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

        十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

        全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,并對(duì)暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄,未發(fā)生不良后果。

        十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作

        根據(jù)我院實(shí)際情況,逐步定期開展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

        十二、存在的問題和不足

        1、由于本人專業(yè)知識(shí)有限,接觸院感工作時(shí)間較短,工作經(jīng)驗(yàn)欠缺,專業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng),對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。

        2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入,履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高,院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。

        3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙,加之人員緊缺,沒有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記,較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠,認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要,只是上級(jí)部門檢查時(shí)應(yīng)付一下即可,有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。

        4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí),認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染,故全年出院病例8012例,僅上報(bào)感染病例7例。

        5、通過對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè),有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠,洗手液未普遍使用。

        6、通過定期和不定期檢查,現(xiàn)場(chǎng)提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí),部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏,如不知道醫(yī)療垃圾分類,不知道無菌溶液開啟后有效期等。

        7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄,培訓(xùn)力度不夠。

        8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理,還未達(dá)標(biāo),存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺,交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。

        十三、改進(jìn)措施

        1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏,在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo),多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),拓展我的專業(yè)知識(shí)面,以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn),通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì),掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。

        2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé),使院感工作制度落在實(shí)處。

        3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核,20xx年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。

        4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé),并考核。

        5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看,防止漏填漏報(bào)。

        6、繼續(xù)開展目標(biāo)監(jiān)測(cè),20xx年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,全年Ⅰ類手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。今年將監(jiān)測(cè)內(nèi)固定,希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。

        7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè),把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)項(xiàng)目,20xx年起,手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格給予相應(yīng)的處罰。

        8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通,多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討,發(fā)現(xiàn)弊端,改進(jìn)工作中的不足,在溝通中共同進(jìn)步。

        9、針對(duì)各科室的特點(diǎn),重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),考慮院內(nèi)感染涉及科室較多,檢查出的問題多而瑣碎,科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進(jìn)不大,感控工作積極性不高,感控科缺乏執(zhí)行力,希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績(jī)效掛鉤,對(duì)做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性,使感控工作能更好的落到實(shí)處。

        10、對(duì)于在此期間,我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足,如耐藥菌監(jiān)測(cè)、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作,還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長(zhǎng)的重視和支持。

        院內(nèi)感染工作很重要,但也很瑣碎,需要全院職工共同努力,相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,各位同事的配合下,我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的!

        xxx

        20xx年x月x日

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