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第一篇：患者發(fā)生跌倒的腳本演練

跌倒/墜床?？谱o(hù)理查房演練腳本

字幕：我院重點高?？剖遥汉粑鼉?nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、精神科、腫瘤血液科、兒科、康復(fù)理療科、骨科、眼耳鼻喉科、腦外及甲狀乳腺科等。這些科室患者由于存在年老體弱、無人陪護(hù)、認(rèn)知障礙、行動不便、平衡能力較差或視物不清等原因，極易發(fā)生跌倒。

高風(fēng)險人群：年齡≥70歲患者；年老體弱、行動不便的老人；步態(tài)不穩(wěn)、行動不便的患者；頭暈眩暈的患者；視力障礙的患者；使用特殊鎮(zhèn)靜劑的患者。

一、腳本1 場景：2015-03-24 14:30 28床 劉光新 男 83歲 診斷為腦梗塞，因“左側(cè)肢體乏力一天”入院，神經(jīng)內(nèi)科責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行高危跌倒/墜床風(fēng)險評估及管理。角色扮演：責(zé)任護(hù)士（鄧蓮春）、管床醫(yī)生（黃華）、患者（余亞玲）、家屬（沈長春）、護(hù)士長（吳昆）。

責(zé)任護(hù)士：劉爺爺，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*。您今年83歲的高壽呀，聽說您曾經(jīng)有中風(fēng)病史，最近1年在家經(jīng)常發(fā)生跌倒，于昨天開始出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，走路明顯不穩(wěn)，是這樣的嗎？

家屬：是的，我爸2008年腦梗塞住過院，那時走路沒問題，恢復(fù)得很好?；颊撸何覐娜ツ觊_始身體有些吃力，都摔過4~5跤了。昨天出現(xiàn)走路不穩(wěn)，但我還是能夠自己上廁所的。

責(zé)任護(hù)士：（拿宣傳折頁、口語化評估、宣教，字幕、口語、動作表達(dá)）劉爺爺，從您的情況來看，您是很有容易發(fā)生跌倒的，從現(xiàn)在起您就不能自己上廁所，要訓(xùn)練在床上排便。下面，你們可要聽明白喲，我要進(jìn)行安全的重點內(nèi)容宣教：呼叫器在您床頭，您有什么事情可以隨時呼叫；電燈開關(guān)在這，如有燈管不亮或地面濕滑請及時告知我們；您住院期間必須有家屬24小時陪護(hù)；休息的時候盡量將床欄拉起，并固定好床剎；要選擇合適尺碼的衣褲及鞋子，暫時避免下床活動；盡量將物品收納于柜中，將生活用品放在容易取到的地方；如果您一旦發(fā)生跌倒，請及時通知我們，不要隨意搬動！我剛才說的，你們記得住嗎？

家屬：我們都記住了，謝謝你，護(hù)士！

患者：沒這么嚴(yán)重吧，我還是能夠自己下床的。

責(zé)任護(hù)士：爺爺，我們是不會騙您的，請您一定要聽我們的話。請您閨女幫忙簽

字，以便確認(rèn)我剛才所說的內(nèi)容，讓您和家屬主動參與安全管理，防止發(fā)生跌倒。家屬：好的，我來簽字。我都記下了，等會我再和爸爸好好交流。

責(zé)任護(hù)士：老年人是怕給子女添麻煩，我們都要耐心做工作。這是一張防跌倒/墜床的標(biāo)識卡，提醒家屬、病人以及我們醫(yī)護(hù)人員都要引起重視。家屬：好的，謝謝你，小*護(hù)士。

責(zé)任護(hù)士：**醫(yī)生，28床劉光新是一位高危跌倒/墜床患者，老爺子脾氣倔犟，非常不愿意在床上大小便。請你多給患者及家屬宣教，外出檢查時可能要注意轉(zhuǎn)運(yùn)安全。

管床醫(yī)生：好的，我馬上過去看看，告知患者外出檢查一定要使用輪椅，你要指導(dǎo)家屬正確使用輪椅，固定好手剎。（書寫病程記錄）責(zé)任護(hù)士：好的。

責(zé)任護(hù)士：護(hù)士長，28床劉光新是一位高危跌倒/墜床患者，請您協(xié)助管理。護(hù)士長：好的。劉爺爺，我是神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士長，您叫我**就好。我來看看您的管床護(hù)士小*工作是否落實。聽說您曾經(jīng)中過風(fēng)，最近1年在家經(jīng)常發(fā)生跌倒，現(xiàn)在走路很不穩(wěn)當(dāng)嗎？

患者：是的，小*說過很多啦，我們都記著咧！

家屬：是的，護(hù)士長，剛才小*都交代過啦，我會照顧好老爺子的。

護(hù)士長：那好，你們可一定要記著，我們會反復(fù)來查看的，你們有事盡管找小*。小*，你填好“高危跌倒/墜床申報表”，我審核后發(fā)給護(hù)理部，你要檢查所有記錄填寫是否完整，跌倒/墜床管理小組會過來巡查的。責(zé)任護(hù)士：好的，我馬上完成記錄與上報工作。

護(hù)士長：這是一個高危病人，我們要與工友阿姨溝通，病房要保持干燥，不能有水漬。交接班時要與中班護(hù)士重點交接，病人家屬如有更換也要注意做好宣教工作。

責(zé)任護(hù)士：好的，謝謝護(hù)士長提醒?。ㄒ恢芤院螅?/p>

責(zé)任護(hù)士：劉爺爺，您現(xiàn)在走路穩(wěn)當(dāng)多了，左側(cè)肢體的力量明顯好些，請您下床活動時更要注意安全，防止摔跤哦?。〞鴮懽o(hù)理記錄）

患者：是呀，我閨女照顧得可細(xì)心了，你們也非常關(guān)心我，我現(xiàn)在可有信心，謝

謝你喲，小*護(hù)士！

二、腳本2 場景：28床 劉光新 男 83歲 診斷為腦梗塞，因“左側(cè)肢體乏力一天”入院，入院后第三天03：55在衛(wèi)生間使用坐便器排便發(fā)生跌倒。

角色扮演：值班護(hù)士（王蕾）、值班醫(yī)生（劉法）、患者（杜瓊）、家屬（余超蓉）、護(hù)士長（吳昆）。

患者：劉麗，扶我下床上廁所。

家屬：爸爸，就在床上用尿壺接，好嗎？白天醫(yī)生和護(hù)士不都交代過，要你在床上排大小便，不能下床上廁所。

患者：你又不是不曉得，我在床上是拉不出來的。醫(yī)生就會嚇人，你不同意那我就自己起來的！

家屬：好吧，那我扶您起來，我就在衛(wèi)生間里陪著。

病人：這像什么話呀，多不好意思！我心里還是有譜的，不會跌倒，你要是不放心就在門外面等，這總該行了吧。（患者撲通一聲摔倒在地）

家屬：快來人啦，我爸跌倒了。爸爸、爸爸，你怎么啦？ 患者：（聲音低沉）我的頭有點疼，快扶我起來。

家屬：爸爸，您別急，等醫(yī)生來了我們一起幫您移到病床上。值班護(hù)士：（快叫醫(yī)生，推急救車）劉爺爺，您怎么啦？ 值班醫(yī)生：（體檢中）劉爺爺，怎么了，你能聽到我說話嗎？ 患者：能，我頭有點疼。

值班醫(yī)生：患者左側(cè)耳廓有外傷，我們先把患者扶到床上休息。（醫(yī)生、護(hù)士及家屬協(xié)助將患者移到病床上）

值班醫(yī)生：*護(hù)士，先給氧、建靜脈通道。患者左側(cè)耳廓有一長約2.5cm撕裂傷，暫予按壓、止血處理，需要立即請眼耳鼻喉科醫(yī)生會診行清創(chuàng)縫合和做頭顱CT檢查。

患者：醫(yī)生，我都這大一把年紀(jì)，不給子女和你們添麻煩了，堅決不搞那些檢查，也絕不縫針，我的那點老皮沒事的，兩天就長好了！

值班護(hù)士：（予給氧、建立靜脈通道）*醫(yī)生，患者心率120次/分，血壓110/60mmHg。

家屬：醫(yī)生，我爸的情況嚴(yán)重嗎？當(dāng)時我要堅持在衛(wèi)生間里陪他就好了。唉，他的倔脾氣，我拿他沒辦法啊！

患者：閨女，爸不怪你，是我自己不小心，當(dāng)我站起時左腿不得力就倒下去了，人老不中用?。∧銈兛?，我沒事的，這不沒出血了嗎？

值班醫(yī)生：（松手）局部出血已停止，要不咱們就先依著老爺子，先觀察、觀察，如果有病情變化再做其他處理，好嗎？ 家屬：好的。

值班護(hù)士：阿姨，您呼叫很及時，處理非常正確，與我們的配合也很默契。您不要太擔(dān)心，我們會隨時觀察爺爺?shù)牟∏樽兓＃ㄞD(zhuǎn)向病人）劉爺爺，您好好休息，再要記得聽醫(yī)生、護(hù)士的話喲！

家屬：好的，謝謝你們，幸虧小*護(hù)士已教我——萬一發(fā)生跌倒后該怎么辦，否則，我也會嚇得手足無措?。ㄒ恍r后）

值班護(hù)士：（測量生命體征）心率100次/分，呼吸25次/分，血壓110/85mmHg。值班醫(yī)生：經(jīng)過這一個小時的觀察，你爸現(xiàn)在的身體暫時未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，我們將會持續(xù)觀察。

值班護(hù)士：劉爺爺，您一定要慢慢學(xué)會床上大小便。如果爺爺再有不聽勸阻的情況，阿姨您一定要及時告知我們，我們會跟他老人家商量。請放心，我們?nèi)詴掷m(xù)觀察，您也可以隨時按呼叫鈴找我們，好嗎？ 家屬：好的，謝謝你們！

值班護(hù)士：沒事，這是我們應(yīng)該做的。

（值班醫(yī)生書寫病程記錄，值班護(hù)士書寫護(hù)理記錄單，再次評估高危評分。兩人將事情經(jīng)過及處理情況詳細(xì)記錄于醫(yī)療不良事件報表一，值班醫(yī)生告知科主任。）值班護(hù)士：護(hù)士長好，我是**，我值夜班期間28床患者發(fā)生跌倒，導(dǎo)致左側(cè)耳廓有一長約2.5cm撕裂傷，現(xiàn)出血已停止，患者及家屬無任何異議。

護(hù)士長：好的，我知道了，你要注意嚴(yán)密觀察患者病情變化，多與患者及家屬交流。

值班護(hù)士：好的。我們已經(jīng)填寫好了“醫(yī)療不良事件報表一”，放在您的電腦左面上，明天請您查看。

護(hù)士長：報表填寫的內(nèi)容要全面，上班后我會及時上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，將協(xié)助護(hù)理部跌倒/墜床管理小組到現(xiàn)場查看。我們組織在本周四科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會上討論，會后你要及時填寫“醫(yī)療不良事件報表二”，一周之內(nèi)要將報表上交給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。）

第二篇：發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急演練腳本

患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案腳本 時間2012.10.10 15:00 地點 骨脊柱病房

人物：護(hù)理長楊雪梅，值班醫(yī)生（趙剛），護(hù)士甲（封雷），護(hù)士乙（徐婷），患者丁（汪影）等

場景旁白：骨脊柱內(nèi)值班醫(yī)生、護(hù)士乙正在緊張的工作中，護(hù)士甲在巡視病房中……

護(hù)士甲巡視到5床患者甲時，發(fā)現(xiàn)正在輸液的丁寒戰(zhàn)，靠近丁耐心詢問：你怎么了，?。?/p>

患者?。鹤o(hù)士，我好冷，抖的厲害！

護(hù)士甲急忙把停止正在輸入的液體，看了一下時間，按呼叫器：護(hù)士乙快來，5床丁可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。

護(hù)士乙急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車就往5床去。值班醫(yī)生同時也到達(dá)5床。

值班醫(yī)生觸摸了一下患者丁的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶貼，詢問了患者丁：什么時候開始抖的？ 患者丁不出聲，身體縮成一團(tuán)。

值班醫(yī)生：快，測個血壓、脈搏、體溫。更換0.9%NS250ml靜滴，鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射，護(hù)士甲：0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射，值班醫(yī)生：是的。

護(hù)士甲在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時，將原輸液體及輸液器取下，保留靜脈通絡(luò)。同時更換新輸液器，更換上0.9%NS250ml，緩慢滴注。抽取鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射。

在護(hù)士甲緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時，護(hù)士乙在給患者測量生命體征。測量體溫、血壓、脈搏、呼吸……

護(hù)士乙：體溫37.5℃，血壓130/80mmHg，脈搏82次/分，呼吸21次/分。護(hù)士乙記錄了生命體征。

值班醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再密切觀察著生命體征。護(hù)士甲已經(jīng)注射完，幫助患者蓋緊被子，耐心與患者丁說：你躺會，給你換了瓶水，并給你打了針抗過敏的針，一會就好些了?；颊叨↑c點頭。

護(hù)士乙對丁的家人說：我們先回去處理一下用物，一會還來看看她，若有情況，請及時按呼叫器。護(hù)士乙推回治療車，處理用物。

護(hù)士甲在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好登記。

護(hù)士甲向護(hù)士長匯報：護(hù)士長，剛剛5床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，及時更換了液體，肌肉注射鹽酸異丙嗪25mg，現(xiàn)在正是輸入的是0.9%NS250ml。現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)。

護(hù)士長：知道了，繼續(xù)密切觀察患者，做好心理護(hù)理。護(hù)士甲：好的，護(hù)士長。

保留輸液器和藥液送藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢，并填寫輸液反應(yīng)報告單上報。

發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

患者發(fā)生跌倒應(yīng)急預(yù)案

輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案（共14篇）

輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練