千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《老年二科醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)(合集)》，但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《老年二科醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)(合集)》。
第一篇：科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄
科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工
科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員：
組長(zhǎng)：劉志軍主任
成員；劉建華
質(zhì)控員：郭方伍
科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)：
科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范，對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。科室主任是科室質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。
具體職責(zé)分工：
陳國(guó)光主任：對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)總責(zé)。
劉建華主治醫(yī)師：負(fù)責(zé)對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
郭方伍醫(yī)師：協(xié)助管理。
2013年度科室質(zhì)量控制計(jì)劃
一、需要改進(jìn)的內(nèi)容
（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度、病歷書(shū)寫規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度等。
2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3．加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4．加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
（二）病歷書(shū)寫
1.《病歷書(shū)寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí)；
2.病歷書(shū)寫中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準(zhǔn)確性；
（三）醫(yī)院感染管理
1.各班職責(zé)落實(shí)情況；
2.急救藥品、器械的管理；
3．手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)；
4．抗菌藥物合理使用；
5．醫(yī)療廢物的管理；
6．加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
二、改進(jìn)措施
1．嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。
2．科室實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹(shù)立全員質(zhì)量和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾?，?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書(shū)寫中的及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等‘
3．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小
組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
4．每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
5．加強(qiáng)《病歷書(shū)寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書(shū)寫醫(yī)療文書(shū)?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
6．提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難
病例討論兩次。
科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄
科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄
科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄
科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄
科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄
科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄
科室日常醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)記錄
科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄
科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄
每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)
一月份：病歷書(shū)寫
二月份：三級(jí)查房制度落實(shí)
三月份：死亡病例討論和疑難病例討論
四月份：交接班制度的落實(shí)
五月份：查對(duì)制度的落實(shí)
六月份：會(huì)診制度的落實(shí)
七月份：知情談話制度的落實(shí)
八月份：抗菌藥物的合理使用
九月份：分級(jí)護(hù)理制度
十月份：藥品不良反應(yīng)報(bào)告
十一月份；醫(yī)院感染報(bào)告
十二月份：醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理
科室根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況制訂整改措施
一、加強(qiáng)教育、提高認(rèn)識(shí)
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力
三、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理
四、明確責(zé)任，加強(qiáng)責(zé)任追究。
一月份：
二月份：
三月份：
四月份：
五月份：
六月份：
七月份：
八月份：
九月份：每月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)
十月份：
十一月份；
十二月份：
科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄
