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第一篇:糖尿病護(hù)理查房總結(jié)精選5
為提升護(hù)理質(zhì)量,9月30日,在山東菏澤市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)分泌科病房,該院護(hù)理部主任察桂珍帶領(lǐng)各科護(hù)士長、部分責(zé)任護(hù)士及消化內(nèi)分泌科全體護(hù)理人員舉行第三季度護(hù)理查房。
在查房開始之前,首先由責(zé)任護(hù)士鄧記英詳細(xì)匯報(bào)病例:包括患者的既往病史、起病情況、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方案及療效等方面。緊接著,消化內(nèi)分泌科護(hù)士長張欣欣帶領(lǐng)科室護(hù)士到患者床旁查看患者的一般狀況和生命體征,為患者翻身扣背,查看患者的皮膚狀況,整理患者的床單位,并做好患者的安撫和解釋工作后離開病房。
全體回到醫(yī)生辦公室,就此患者的護(hù)理診斷及護(hù)理措施、糖尿病患者的飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理、胰島素的使用與保存、心理護(hù)理等方面,本科室護(hù)士一一作出回答,然后由張欣欣護(hù)士長對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)給予詳細(xì)講解。
最后,菏澤市第二人民醫(yī)院護(hù)理部主任察桂珍對(duì)糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、治療及存在的潛在并發(fā)癥作出總結(jié),并對(duì)臨床工作中血糖儀的使用與維護(hù)、監(jiān)測血糖的注意事項(xiàng),正確識(shí)別臨床危象進(jìn)行一一匯總。
此次護(hù)理查房得到了大家的一致認(rèn)可,對(duì)消化內(nèi)分泌科護(hù)理人員積極發(fā)言,提出的問題切合實(shí)際,能根據(jù)患者的病情做出具體分析充分的肯定,并要求臨床各科室,規(guī)范護(hù)理查房流程,進(jìn)一步提高護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量,為更好的服務(wù)于病人、服務(wù)于社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此次護(hù)理查房圓滿完成!
第二篇:糖尿病護(hù)理心得體會(huì)
糖尿病護(hù)理心得體會(huì)
【篇1:外二實(shí)習(xí)心得體會(huì)護(hù)理】
2013年外二科護(hù)理工作總結(jié)2013年,通過我院“二甲評(píng)審”的準(zhǔn)備及驗(yàn)收工作,我們骨科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī),在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下,主要做了以下工作。
一、以身作則,有效協(xié)調(diào)一年來,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)
調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些不利于科室發(fā)展的矛盾,增強(qiáng)了科室凝
聚力,使外二科成為一個(gè)溫暖的大家庭,讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營
造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、以創(chuàng)二級(jí)醫(yī)院為契機(jī)對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行??评碚?、??萍寄艿呐嘤?xùn),并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、落實(shí)護(hù)理查房制度,科室每月執(zhí)行護(hù)理查房1次,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討,并以提問的方式進(jìn)行,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí),以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
5、對(duì)新上崗的護(hù)士、工作能力差的護(hù)士以及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)管理;實(shí)行高年資與低年
資、工作能力強(qiáng)與工作能力弱的護(hù)士搭配進(jìn)行值班,提高護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
三、抓好質(zhì)量管理
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。全面落實(shí)“五六七工程”實(shí)施方案,想病人之 所想,急病人之所急,積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。重視首次溝通,加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,每周定
時(shí)進(jìn)行電話隨訪,建立了和諧醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。
2、護(hù)士長、責(zé)任組長每天質(zhì)控新入病人、重點(diǎn)病人、危重病人護(hù)理記錄,針對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)控
和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與當(dāng)事人溝通,及時(shí)糾正整改,規(guī)范護(hù)理文書書寫。定期進(jìn)行
護(hù)理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn),強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)控。3、護(hù)士長現(xiàn)場管理,“三查房”取得顯著效果。上午早查房:上班后重點(diǎn)查夜班護(hù)理質(zhì)
量及床頭交接班,晨間護(hù)理情況;醫(yī)囑下達(dá)后查房:重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況。
下午上班后查房:查看連續(xù)工作及完成情況同時(shí)深入病房征求病人意見及時(shí)整改護(hù)理工作。
晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接、記錄情況及各班工作完成情況。
通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,及時(shí)拾遺補(bǔ)漏,關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。
4、針對(duì)各班工作流程不合理的情況進(jìn)行了流程再造,并設(shè)立專換班以負(fù)責(zé)換藥室的衛(wèi)生,物品的清點(diǎn)、準(zhǔn)備,配合醫(yī)生清創(chuàng)縫合等換藥室的工作,并在其他時(shí)間負(fù)責(zé)專業(yè)班的工作。
減輕了治療班的工作壓力,醫(yī)生有了得力助手,門診病人費(fèi)用得到及時(shí)收取。
5、對(duì)倉庫進(jìn)行集中打掃清理,使物品擺放整齊有序,利于找尋。
四、護(hù)理安全管理
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),科室成立以護(hù)士長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒
隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。
2、每季度至少一次接受護(hù)理部下科室嚴(yán)格檢查,沒有規(guī)矩不成方圓,在護(hù)理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境下,使每一個(gè)護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作慎獨(dú)精神。護(hù)士長深人病房,跟班檢 查,對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題每周召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì),針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理 重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午
班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重
點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)
病人、病情特殊變化病人,還有新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和
轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐
證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長加強(qiáng)跟蹤檢查,合理調(diào)配護(hù)理人力資源,以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
4、加強(qiáng)制度建設(shè) ,保障患者安全:① 根據(jù)患者安全目標(biāo),進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全
制度與規(guī)范,如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和
程序等,提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性,保障患者護(hù)理安全。② 監(jiān)
督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí):如對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查,注射藥、內(nèi)服藥嚴(yán)格分開放置,控制靜脈輸注滴速等。③ 加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 :強(qiáng)化
執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì),靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì),發(fā)藥時(shí)使用治療
車和服藥本,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留
置針等操作時(shí),應(yīng)明確交待注意事項(xiàng),防止管道滑脫等。5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。
五、增加床位數(shù),提高床位使用率 隨著社會(huì)老齡化現(xiàn)象的加劇,我科業(yè)務(wù)量加大,床位數(shù)由去年的46張,擴(kuò)展到現(xiàn)在的 54張,床位使用率明顯提高,獲得了良好的經(jīng)濟(jì)效益,同時(shí)提高了科室的社會(huì)影響力。
六、不足之處和努力方向面對(duì)我的病人我的科室,可以坦然的說,我一直在努力!但是,面對(duì)自己,我深知工作中
還有很多的缺憾。比如,中醫(yī)護(hù)理在科室的開展還不廣泛,作為中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色是我們加強(qiáng)的重點(diǎn),新的一
年在病房積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。有時(shí)候,過于嚴(yán)厲的要求,我甚至看到過護(hù)士的無奈。在平時(shí)的護(hù)理管理中,我們要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作流程中細(xì)節(jié)的改進(jìn),以規(guī)避護(hù)理工作中存
在的風(fēng)險(xiǎn),確保護(hù)理安全。展望未來,對(duì)新的一年的護(hù)士長工作我充滿了信心,作為護(hù)士長我的努力方向是:1、積
極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。
2、寬嚴(yán)結(jié)合,讓自己的管理方式更加成熟。
3、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。篇2:護(hù)理見習(xí)小結(jié) 省腫瘤醫(yī)院五日見習(xí)小結(jié)
中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院 護(hù)理1201班五天的見習(xí)生活很快就要告一段落,雖然只有短短五天,雖然這是身為大二生的我們第一次接觸臨床,但在護(hù)士長和各帶教老師的指導(dǎo)和鼓勵(lì)下我依然學(xué)到了很多知識(shí)。這些知識(shí)
不止包括一些基礎(chǔ)操作要點(diǎn),還有工作價(jià)值、與人溝通交流等等這些給我以更大啟發(fā)的理念。關(guān)于醫(yī)院與病區(qū):在見習(xí)第一天的簡短培訓(xùn)和病室粘貼的介紹欄中我了解到省腫瘤醫(yī)院
是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等腫瘤??漆t(yī)院,是jci國際標(biāo)準(zhǔn)
認(rèn)證醫(yī)院,包括醫(yī)技部護(hù)理部等部門在內(nèi)共計(jì)31個(gè)職能部門,其中包括院報(bào)編輯部等特殊職
能部門,我們護(hù)理部的各種組織活動(dòng)也經(jīng)常出現(xiàn)在院報(bào)上,更加大了院優(yōu)質(zhì)護(hù)理氛圍的提升。
與此同時(shí),帶教老師帶領(lǐng)我熟悉病區(qū)環(huán)境與布局,我了解到我所在的19病室是胸外二科與乳
腺外二科的合并病室,病室以醫(yī)生辦公室為中心兩面兩側(cè)分別為胸外病房與乳腺外科病房。
在這樣一個(gè)合并外科病房各位老師在護(hù)士長老師的帶領(lǐng)下快節(jié)奏而又有條不紊的工作。關(guān)于護(hù)士工作的認(rèn)識(shí):見習(xí)的開始階段帶教老師就簡短的向我們介紹了身為護(hù)士的我們 應(yīng)該做些什么,之后護(hù)士長就這個(gè)問題為我們做了更細(xì)致深入的分析。在許多人看來我們護(hù)
士就是“高級(jí)保姆”,但我們的工作并不是像保姆一樣單純的照顧病人,我們更多的是站在病
人的角度為他們使盡快恢復(fù)健康并維持健康狀態(tài)而努力。要做到這些并不容易,護(hù)士長將整
個(gè)問題概括為“四心”。首先我們需要有愛心,以關(guān)懷之心對(duì)待病人,將心比心,站在病人的角度來照顧關(guān)懷他們。其次是耐心,護(hù)理過程中會(huì)面臨病人及家屬各種問題與狀況的發(fā)生,同時(shí)工作性質(zhì)也決定了我們快節(jié)奏高壓力的工作氛圍,面對(duì)這些我們需要的是放寬心態(tài),微
笑服務(wù),耐心處理解決各項(xiàng)問題。然后是細(xì)心,在護(hù)理過程中我們要細(xì)心觀察,不只是操作
對(duì)象,病房內(nèi)其他病人的生命體征、個(gè)人感受我們都要及時(shí)的觀察了解到,并將有效信息及
時(shí)處理與反饋。最后是責(zé)任心,身為護(hù)士的我們不能忘記護(hù)士的職責(zé),處理各項(xiàng)事務(wù)要銘記
這是我們應(yīng)該做的而且我們有責(zé)任和義務(wù)將他們做好。除了“四心”,我還認(rèn)識(shí)到從事護(hù)理工作我們能取的的收獲是巨大的。首先我們護(hù)理工作
操作性強(qiáng),我們掌握的是技能,并能因此獲得穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源,是走遍天下都不怕的“鐵飯
碗”。隨著我們?cè)趯?shí)踐工作中的努力我們的付出可以得到回報(bào),能力得到提升,收入也會(huì)隨著
職位的晉升而提高。其次就是從事護(hù)理工作過程中我們可以獲得巨大的職業(yè)認(rèn)同感,只要有
付出就有回報(bào),熟練的技能扎實(shí)的理論基礎(chǔ)可以讓我們獲得同行認(rèn)可、上級(jí)認(rèn)可、醫(yī)生認(rèn)可
乃至社會(huì)家庭的認(rèn)可,這也是工作價(jià)值的體現(xiàn)。關(guān)于病人入院出院:在見習(xí)過程中我跟隨帶教老師見習(xí)了病人基本的入院出院程序,本
病室入院病人多是由icu轉(zhuǎn)到本病室的手術(shù)后病人,在病人到達(dá)病室之前責(zé)任護(hù)士就會(huì)得到
通知,護(hù)士老師就可以提前準(zhǔn)備用物,包括麻醉床的準(zhǔn)備、心電監(jiān)護(hù)儀鼻氧管包的準(zhǔn)備,病 人到來后移至麻醉床,此時(shí)護(hù)士老師需與icu老師完成病人的交接,包括基本情況的匯報(bào)、各項(xiàng)記錄單的填寫。簡單交接的同時(shí)還有對(duì)病人的處理,全麻病人取去枕平臥位,上鼻氧管、心電監(jiān)護(hù)儀,安置胸前引流管與導(dǎo)尿管。病人安置妥當(dāng)后護(hù)士老師需進(jìn)行對(duì)病人及家屬的教育與指導(dǎo)。首先氧流量不可自行調(diào)節(jié),供氧同時(shí)病室內(nèi)不得有吸煙等明火以防爆炸,然后要注意觀察心電監(jiān)護(hù)儀,一格為心率正常
值為60~100,下標(biāo)有血壓值,正常100~130、60~80,二格為血氧飽和度,不得低于95,三格
一般為呼吸頻率。心電監(jiān)護(hù)儀除三個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)外還有袖帶、指夾,袖帶不得綁在患側(cè)(手術(shù)
側(cè)),如兩臂均不能綁可加長后綁與大腿處。指夾除小指外四指均可,可每隔一小時(shí)更換夾持
部位一次。此外翻身或下床時(shí)胸腔引流管不得脫落,提起時(shí)只能提提手處不得拽拉管道,家
屬需協(xié)助擠壓引流液,擠壓方式護(hù)士老師也要教授。導(dǎo)尿管有尿意時(shí)開放,無尿意時(shí)每隔兩
小時(shí)開放一次。病人可在協(xié)助下進(jìn)行有效咳嗽與簡單運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)病人有效咳嗽,謹(jǐn)防血氧飽
和度降低與肺部感染。
關(guān)于醫(yī)院飲食,分為普食、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食,糖尿病飲食等,需結(jié)合病人實(shí)際情
況進(jìn)行,一般術(shù)后先行流食,恢復(fù)情況較好的病人食普食,各病人飲食情況會(huì)顯示在床頭卡
中。
藥、入院護(hù)理評(píng)估記錄單的書寫、病例質(zhì)控、交接班等操作,并在老師指導(dǎo)下協(xié)助完成病房整理、更換床單被套、無菌技術(shù)基本操作、鋪備用床麻醉床、輸液時(shí)排氣、測量血壓體
溫、發(fā)放住院財(cái)務(wù)清單、發(fā)藥、垃圾分類處理等操作,跟隨老師巡視病房并協(xié)助應(yīng)答病床呼
叫,積極觀摩病室內(nèi)各項(xiàng)操作的進(jìn)行積極協(xié)助帶教老師完成各項(xiàng)護(hù)理操作任務(wù),在觀摩與協(xié) 助過程中更多的了解護(hù)理工作的內(nèi)容,了解操作的完成步驟。在見習(xí)過程中在老師的教導(dǎo)下我了解到了臨床與課本知識(shí)結(jié)合學(xué)習(xí)的重要性,許多書本
操作在臨床實(shí)踐中因操作可行性限制有了一定的變更,更改后的操作在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上更
簡潔快速,更適用于臨床的需要,這也是我們?cè)诖髮W(xué)學(xué)習(xí)課本知識(shí)的同時(shí)參與見習(xí)的原因與
目的所在。
感謝護(hù)士長、主任及各帶教老師在這五天的見習(xí)生活中對(duì)我的指導(dǎo),我相信這五天中學(xué)
到的知識(shí)可以幫助我在今后護(hù)理課程的學(xué)習(xí)過程中更好的理解各項(xiàng)操作及其理論依據(jù),激勵(lì)
我在大學(xué)期間努力學(xué)習(xí)外語、病理、藥理及其他專業(yè)課程,讓我認(rèn)識(shí)到要提升自己的綜合素
質(zhì)如溝通交流能力、寫作能力等工作中需應(yīng)用的能力,為將來更好的加入護(hù)理事業(yè)而奮斗。
篇3:醫(yī)院見習(xí)心得體會(huì) 醫(yī)院見習(xí)心得體會(huì)
結(jié)束這個(gè)學(xué)期的課程后,我懷著對(duì)學(xué)習(xí)的一份惶恐,對(duì)自己缺乏信心的不安,對(duì)自己無法
適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,帶著一份希冀和一份茫然來到了廣東省梅州市人民醫(yī)院見習(xí).通過深入到
護(hù)士的日常工作中,我親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,發(fā)覺做護(hù)士并沒想像的那么容易,但
也沒有想象中那么恐怖。
見習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)
踐活動(dòng),更是對(duì)自己護(hù)士夢想的期前準(zhǔn)備.見習(xí),讓我明白了許多.在見習(xí)2周中,我感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)
地操練,讓我們不得不重視在校學(xué)習(xí)的那些枯燥的知識(shí)。以前學(xué)習(xí)的時(shí)候,我總覺得所學(xué)的知
識(shí)太空洞,缺乏實(shí)際操作總會(huì)學(xué)了沒多久就忘記,對(duì)于學(xué)習(xí)也沒有剛開學(xué)那時(shí)的熱情.這三年的學(xué)習(xí)生活給我的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí)。無論在學(xué)校里還是在家里,沒有人問我這種 病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是與書本上的一樣呢? 等等。。。按照學(xué)校的安排,我所在的宿舍分別在普外二、神外二、消化內(nèi)
一、心內(nèi)三見習(xí)。這次見習(xí)中,我第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做
護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。無論在哪個(gè)科室,護(hù)士的工作既累又繁瑣。每天都要鋪床,更換引流袋、引流瓶,給氧等,之后會(huì)有配藥、輸液或是
采血;對(duì)糖尿病患者,要監(jiān)測血糖,每天至少測三次血糖;對(duì)于尿失禁或需進(jìn)行腹部手術(shù)者,插尿管;不同科室測量生命體征的時(shí)間也不盡相同,如神外二是安排在下午,心內(nèi)三安排在上午;在我見習(xí)的四個(gè)科室中只發(fā)現(xiàn)心內(nèi)三有發(fā)口服藥,而且是在下午,發(fā)口服藥時(shí)要核對(duì)
藥名、藥物劑量、姓名、床號(hào)、性別等,做到準(zhǔn)確無誤,但是由于種種原因,護(hù)士無法親眼
看到病人口服藥后才離開病房;護(hù)士每天都要書寫護(hù)理記錄,床頭交接班。助理護(hù)士負(fù)責(zé)接
送病人,標(biāo)本送檢,更換吸氧管、濕化瓶中液體,口腔護(hù)理,會(huì)陰檫洗,發(fā)病人衣服等,這
既分擔(dān)護(hù)士部分工作又把護(hù)士部分時(shí)間還給病人。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有
問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士,醫(yī)院廁所堵了或病房門的把手壞了,還
是找護(hù)士??病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。在醫(yī)院里,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。見習(xí)使我開拓了眼界,增加
了見識(shí);鞏固了一些護(hù)理操作,如生命體征測定、鋪備用床、有人床更單、擺藥、排氣等,這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的認(rèn)識(shí)。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才
知道并非如此。
作為護(hù)士一定要沉著冷靜細(xì)心,遇事不慌張。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則,做到操作前 查、操作中查、操作后查,核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。這是自己的責(zé)任,也是對(duì)病人負(fù)責(zé)。有時(shí)一不小心可能釀成大錯(cuò),關(guān)乎生命安危。此外,還要掌握理論
知識(shí),強(qiáng)化操作技能,合理安排各項(xiàng)工作,提高工作效率。其實(shí),學(xué)會(huì)做一件事并不難,難的是能以認(rèn)真的態(tài)度持之以恒地做好它。在見習(xí)的這些日子里,我收獲頗多。不僅把理論運(yùn)
用于實(shí)踐,更學(xué)會(huì)了信任、溝通、理解、認(rèn)真、持之以恒...這些都是成為一名護(hù)士必備的品
質(zhì),也是我精神上的寶藏,它將伴我更好地在人生之路上走下去。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高
自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,不斷提升自己。
我相信,經(jīng)過努力,再次走進(jìn)病房時(shí),會(huì)少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了
一份真誠.篇4:護(hù)士實(shí)習(xí)的感想與心得體會(huì)
護(hù)士實(shí)習(xí)的感想與心得體會(huì)實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一名護(hù)士都會(huì)是難以忘懷的,因?yàn)樵趯?shí)習(xí)的日子里我們會(huì)盡自己最大的努力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個(gè)合格護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我的第一個(gè)科是外科,在外科這個(gè)月里,我首先學(xué)會(huì)了靜脈穿刺,在帶
教老師的熱誠,細(xì)心教導(dǎo)下,我學(xué)到了許多知識(shí),比如:在門診時(shí)我學(xué)會(huì)了清創(chuàng)傷口的處理
(縫合、拆線、換藥等)。我的第二個(gè)實(shí)習(xí)科室是手術(shù)室,剛進(jìn)手術(shù)室時(shí)我什么都不懂,就連最常規(guī)的器械名稱及
用途都不知道,還有那些無菌原則更是如此,好在帶教老師對(duì)我們很好,什么事情都為我們
仔細(xì)的講解,有很多事都讓我們自己動(dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二
十多天里,我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識(shí),了解手術(shù)室的工作性,熟悉每臺(tái)手術(shù)所
需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù),如戴無菌手套,穿 脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時(shí)間短暫對(duì)于有些手術(shù)器
械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。我的第三個(gè)實(shí)習(xí)科室是內(nèi)科,在該科內(nèi)我了解了很多內(nèi)科病的各種治療常識(shí),如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性,及堅(jiān)持用藥的原則,注意事項(xiàng),某些藥物副作用的處理。春節(jié)回來我們就進(jìn)入了??茖?shí)習(xí),我選擇的科室是手術(shù)室,由于以前的實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí),所以
這次再次進(jìn)入手術(shù)室時(shí),我不再感到陌生,老師對(duì)我們也是特別的歡迎,對(duì)我們也沒有像輪
轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)時(shí)那樣嚴(yán)格,我在老師帶領(lǐng)幾天后,就獨(dú)自上臺(tái)配合醫(yī)生完成手術(shù),半個(gè)月以后就幾
乎能獨(dú)立完成各種中、小手術(shù)的配合,于至得到各位老師的認(rèn)可及好評(píng),在這三個(gè)月里,我參與了很多手術(shù),見過好多外面請(qǐng)來專家的大手術(shù),讓我有了更寬闊的視野,總之,在該科
我學(xué)到了很多知識(shí),為我今后從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在這10個(gè)月里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)護(hù)生到一個(gè)護(hù)士的蛻變,十月的修行,十月的磨練,我努力去做一名好護(hù)士,努力每天以微笑的面容去面對(duì)我的病人,努力做到耐心細(xì)致
而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各個(gè)“老師”前面,我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩,在病人前面我是一個(gè)溫柔、和善、平易見人的年輕護(hù)士。實(shí)習(xí)的日子里,我懂得了如何去贏
得別人的尊重,面對(duì)誤解我不去爭辯,面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p,我就要比別人
做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。下面我就談?wù)効梢栽忈尀槲业囊恍└形颉?/p>
一、要樹立:“以人為本”的人性化服務(wù)理念,護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院
展開的。人是一個(gè)生物體時(shí)時(shí)刻刻有著他各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有
疾病治療護(hù)理需求。因此,如何滿足病人的各種正常需求,就囊括了我們所有的護(hù)理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在,其中營造一個(gè)舒適安
靜的病房環(huán)境,耐心的細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度
負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等。都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這日常的點(diǎn)點(diǎn)滴中
反映出來??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
二、要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程在護(hù)理的上作制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交
接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)吃制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。
各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約
束,就會(huì)一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)
理實(shí)踐中總結(jié)出來,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反
了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所
以我們吸有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理
差錯(cuò)事故。
三、要做到“四勤”人是有惰性的。實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,【篇2:護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)后心得體會(huì)】
護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)后心得體會(huì) 1.課程名稱:護(hù)理與人際關(guān)系 2.課程名稱:關(guān)愛護(hù)理
3.課程名稱: 英國護(hù)理現(xiàn)狀2 4.課程名稱災(zāi)難處理2
5.課程名稱糖尿病護(hù)理新進(jìn)展 展
【篇3:醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)】
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文
懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。接下來的一個(gè)星期,是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。來我家,愛我家,在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了天天工作日程:晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后,要具體觀察病人情況,換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見無回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內(nèi)注射,非凡是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。
社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)
期終考試一結(jié)束,不由得心生感慨:我又走完了大學(xué)的第二年。接到社會(huì)實(shí)踐的通知,我迫不及待的想要進(jìn)入醫(yī)院學(xué)習(xí),以鍛煉提升自己。作為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,學(xué)校給了我們這樣一個(gè)實(shí)踐的機(jī)會(huì),我感到很榮幸。我想要在醫(yī)院學(xué)到課本里學(xué)不到的知識(shí),學(xué)習(xí)如何將理論運(yùn)用到實(shí)踐,學(xué)習(xí)如何與人更好的溝通。
我選擇了離我家很近的烏魯木齊第二十三醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐,這是是一座綜合性的國家三級(jí)醫(yī)院,建于1966年,至今已有45年的歷史,先后隸屬解放軍總醫(yī)院和總后勤部領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)過
四十五年的建設(shè)發(fā)展,醫(yī)院已成為專業(yè)學(xué)科齊全,診療技術(shù)先進(jìn),醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代,生活設(shè)施完善的大型綜合性三級(jí)醫(yī)院,是全國著名的婦產(chǎn)診療中心,烏魯木齊市百姓放心示范醫(yī)院,醫(yī)保定點(diǎn)單位。
醫(yī)院很友好的接收了我,并把我安排到中醫(yī)科室,跟隨張有勤醫(yī)師進(jìn)行學(xué)習(xí)。雖短短的十天,但我學(xué)到了很多。張醫(yī)生教授了一些中醫(yī)的基本常識(shí),也講解了血壓計(jì)的使用方法。我也幫助張醫(yī)生做患者的文案記錄工作。張醫(yī)生將我看成作女兒一般,將他歷年從醫(yī)的經(jīng)歷與我分享。我像是一個(gè)聽故事的少女,對(duì)他肅然起敬,或者說對(duì)醫(yī)生的這個(gè)職業(yè)肅然起敬。實(shí)踐期間,我深知作為一名醫(yī)生的辛苦。
之后的五天,我被安排到醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)處,向前輩學(xué)習(xí)如何
做一名合格的導(dǎo)醫(yī)。之前會(huì)認(rèn)為導(dǎo)醫(yī)很輕松,認(rèn)為只是給患者指指路,幫幫忙。但做了才知道,并不是這樣。導(dǎo)醫(yī)在患者就醫(yī)的過程中起著至關(guān)重要的作用,患者來院就醫(yī),導(dǎo)醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)無疑為患者就診提供更多的便利。患者一走進(jìn)大門,便會(huì)看到我們。對(duì)于有問題的患者,我們會(huì)馬上起身迎接,解答患者的問題。初步問診過后,導(dǎo)醫(yī)帶患者到掛號(hào)處并推薦相關(guān)專家。我什么都不懂,只能學(xué)習(xí)如何接待患者,前輩們也很熱心的給我講解怎么做。社會(huì)實(shí)踐,讓我更懂得知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。學(xué)習(xí)是在理論上得到知識(shí),而實(shí)踐則是在不斷地自我活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)和解決問題。在實(shí)踐中我們學(xué)到了書本上所沒有的東西,實(shí)踐也讓我開闊了視野,增長了才干,并認(rèn)清了自己的位置,發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處,對(duì)自身價(jià)值能夠進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。這在無形中確定了自己的目標(biāo),增強(qiáng)了自己在學(xué)習(xí)過程中的信心和毅力。社會(huì)和學(xué)校不同,學(xué)校里我們可能會(huì)有同學(xué)和老師的庇護(hù),但是在以后的工作崗位上,我們只能靠自己的雙手和大腦來創(chuàng)造自己美好的未來。
突然想到現(xiàn)在社會(huì)上吵得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的醫(yī)患糾紛,雖然不知道其它醫(yī)院的情況,但是在這里,我絲毫沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛,反而是無比的和諧。要想解決醫(yī)患糾紛,最根本的就是要加強(qiáng)醫(yī)患溝通,醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。因此,醫(yī)患雙方通過語言進(jìn)行交流溝通、互相信任顯得十分
必要。一方面,醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),建立良好的關(guān)系,才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè),推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。另一方面,患者到醫(yī)院看病,希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行平等交流,獲得尊重,享有充分的權(quán)利。短期的社會(huì)實(shí)踐,一晃而過,在這其中,讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西都將會(huì)讓我終生受用。新的學(xué)期開始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開序幕,我會(huì)投入百分之百的努力,爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。篇3:8月暑假在醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì) 8月暑假在醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)
今年暑假我參加了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),雖然20天的時(shí)間活動(dòng)讓我覺得很累很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。也通過20天的實(shí)踐,使我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識(shí)。
實(shí)踐內(nèi)容;
社會(huì)實(shí)踐的單位是我家所在的公安縣第二人民醫(yī)院,我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫(yī)生,老醫(yī)生了解到我是大一的學(xué)生尚不懂得太多臨床知識(shí),所以開始就讓我在這20天時(shí)間能掌握生命的4項(xiàng)指針,在老醫(yī)生的指導(dǎo)下我首先學(xué)會(huì)了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫,讓我聽病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。實(shí)踐心得與體會(huì):
短短二十天的時(shí)間要學(xué)習(xí)很多專業(yè)知識(shí)是不太可能,但是我卻收獲到了比專業(yè)知識(shí)更重要的東西。在和老醫(yī)生一起做門診的時(shí)候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫(yī)生來看病,一個(gè)醫(yī)生能做到子孫孫都相信自己確實(shí)不易健康所系、性命相托
選擇了醫(yī)學(xué)作為終身的職業(yè)我就應(yīng)該明白這八個(gè)字不僅僅只是八個(gè)字,而是你對(duì)世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過:有時(shí)候你也許真會(huì)覺得自己已經(jīng)無能為力了,但是這時(shí)你仍然要做的就是,減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個(gè)肝癌患者的家屬,一個(gè)30多歲的男子,也許真是太痛苦,他的一聲嘆息,讓我感到了一個(gè)堂堂男兒的無奈與悲痛,也有人一開始并不相信他,就像
這個(gè)世界上很多人想的一樣,這些病人不相信他,但是他不是去據(jù)理力爭,而只是用病情的好轉(zhuǎn)來解釋一切,從病人身上也讓我明白自己責(zé)任的重大
這是整個(gè)見習(xí)過程中給我最大感觸的時(shí)候。老醫(yī)生用他的行動(dòng)告訴我,有時(shí)候爭論解決不了任何問題,用實(shí)際行動(dòng)來證明自己,用精湛的醫(yī)術(shù)來證明自己,用良好的修養(yǎng)來證明自己!這不僅僅是我作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生該明白的,到這我也真真明白了師母的那句:學(xué)醫(yī)先和他學(xué)做人。
第三篇:糖尿病護(hù)理查房總結(jié)精選5
為進(jìn)一步提高危重癥患者護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者早日康復(fù)。我院消化內(nèi)科一病區(qū)于20xx年6月14日下午開展多學(xué)科(MDT)聯(lián)合護(hù)理查房。本次查房由胡艷輝護(hù)士長主持,圍繞一例急性胃炎合并糖尿病、泌尿系感染、膀胱結(jié)石等多種疾病的高齡男性危重患者,特邀請(qǐng)臨床營養(yǎng)科張B軻主任、泌尿外科周莉護(hù)士長、省級(jí)糖尿病專科護(hù)士任亞梅組成專家團(tuán)隊(duì),內(nèi)科病院陳英總護(hù)士長及各科護(hù)士長、骨干護(hù)士,消化內(nèi)科一病區(qū)全體護(hù)士共30余人參加了本次查房。
首先由主管護(hù)士小敏從患者的基本資料、病史、評(píng)估、進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào),并根據(jù)患者目前情況提出現(xiàn)存護(hù)理問題及采取相應(yīng)的措施。用人文關(guān)懷的主導(dǎo)思維關(guān)心和尊重病人的感受,建立良好的溝通,規(guī)范專業(yè)查體、評(píng)估等。
查體結(jié)束后針對(duì)患者目前存在的護(hù)理難點(diǎn)各位專家床旁給予患者及家屬專業(yè)指導(dǎo)。臨床營養(yǎng)科張B軻主任指出:患者應(yīng)選擇富含乳清蛋白、每100g營養(yǎng)粉內(nèi)碳水化合物含量小于55g、適合糖尿病患者的專用營養(yǎng)制劑,保證營養(yǎng)供應(yīng)及血糖控制。泌尿外科周莉護(hù)士長指出:膀胱結(jié)石病人應(yīng)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,通過尿液顏色是否清亮觀察飲水量是否充足,防止尿石結(jié)晶形成。導(dǎo)尿時(shí)尿管選擇就細(xì)原則,以增加患者舒適度、預(yù)防感染。及時(shí)評(píng)估患者拔管指征,盡早拔管。省級(jí)糖尿病??谱o(hù)士任亞梅老師就患者糖尿病足皮膚干燥、結(jié)痂、破損等問題,現(xiàn)場查看患者足部皮膚及傷口,指導(dǎo)患者及家屬正確洗腳的方法,選擇合適的鞋襪,選擇專用潤膚劑保持皮膚濕潤,皮膚破損處可涂抹康復(fù)新液促進(jìn)傷口愈合,平時(shí)注意不要磕碰,以防損傷。
討論環(huán)節(jié)氣氛活躍,大家各抒己見,針對(duì)病人現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)和方法效果進(jìn)行討論,各位專家們根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),對(duì)提出的問題進(jìn)行一一解答。對(duì)采取的護(hù)理措施進(jìn)行討論補(bǔ)充,提出了許多可取的意見及建議,解決了護(hù)理難點(diǎn)。及時(shí)修正和采取新的護(hù)理措施,將本次討論推向高潮。
最后,陳英總護(hù)長做出總結(jié),本次護(hù)理查房以臨床危重患者實(shí)際問題出發(fā),組織專業(yè)人員協(xié)助高效解決,為身患多種疾病的患者提供了全方位優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),同時(shí)加強(qiáng)了學(xué)科之間的合作、交流,提升專科護(hù)理水平及質(zhì)量,真正把優(yōu)質(zhì)護(hù)理做精做細(xì),保障患者安全。
第四篇:糖尿病護(hù)理查房總結(jié)精選5
目前,我國糖尿病患病率高達(dá)12.75%,且呈不斷增加趨勢,而糖尿病患者普遍存在治療依從性差,糖尿病知曉率、治療率、達(dá)標(biāo)率低,各種并發(fā)癥、致殘致死率高的特點(diǎn),為滿足糖尿病患者特別是非內(nèi)分泌科糖尿病患者不斷增長的多元化、個(gè)性化服務(wù)需求,實(shí)行護(hù)理服務(wù)專科化已成為必然。
山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院糖尿病??谱o(hù)理小組在全院53個(gè)臨床科室遴選29名業(yè)務(wù)骨干為聯(lián)絡(luò)員,建立聯(lián)絡(luò)機(jī)制,制定工作章程,利用QQ、微信、公眾號(hào)等形式,定期開展信息交流,下達(dá)培訓(xùn)、考核、質(zhì)控計(jì)劃,推送培訓(xùn)教程、課件,解難答疑,形成以護(hù)理部為中心,跨科室、全覆蓋的糖尿病專科護(hù)理“網(wǎng)格化”管理體系。
多年來,院內(nèi)糖尿病??谱o(hù)理小組始終堅(jiān)持開展糖尿病護(hù)理查房、病例討論和護(hù)理會(huì)診。查房采取科室自查,跨科室互查方式,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正糖尿病護(hù)理中存在的問題。通過組織疑難危重病例討論,達(dá)到相互學(xué)習(xí),補(bǔ)漏釋疑,共同提高的目的。對(duì)各科收治的重癥糖尿病病人,均需實(shí)行護(hù)理會(huì)診制,就臨床用藥、血糖檢測、飲食、運(yùn)動(dòng)、敏感器官護(hù)理等提出指導(dǎo)性建議。
截至目前,醫(yī)院已開展護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房、疑難病例討論共計(jì)1500余次,解決個(gè)性化問題12700余次,糖尿病患者遠(yuǎn)離并發(fā)癥健康知識(shí)宣教知曉率由62.50%提高至87.39%。
第五篇:糖尿病護(hù)理教學(xué)查房
護(hù)理教學(xué)查房記錄
時(shí)間 : 2011-09-21 主持人 : XXX 參加人員 : XXX 患者姓名 : XXX 性別 :X 年齡 :XX歲 主要診斷 : XX 一、查房目的 :1.了解糖尿病的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.了解糖尿病的發(fā)病機(jī)理及并發(fā)癥 3.掌握糖尿病的治療措施 4.掌握糖尿病的護(hù)理措施
二、重點(diǎn)解決問題 : 針對(duì)糖尿病患者,制定切實(shí)可行的護(hù)理措施 三、查房內(nèi)容 :
護(hù)士長:糖尿病是一組代謝病,是主要由于胰島素分泌及作用缺陷,或兩者同時(shí)存在所引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列物質(zhì)的代謝紊亂,臨床以高血糖為主要特征,久病可引起多個(gè)系統(tǒng)損害。糖尿病是人類第四大危害性疾病,加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的護(hù)理及教育,以減輕或避免糖尿病遠(yuǎn)期合并癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量是護(hù)理界所面臨的挑戰(zhàn)。今天護(hù)理查房以XX床病員XXX為例,討論糖尿病病員的護(hù)理。先請(qǐng)責(zé)任護(hù)士××介紹病史。
XXX:XX床,XXX,男,XX歲,因“XXX”收入我科。入院時(shí):XXX。目前的治療有XXX等,生命體征平穩(wěn)。床邊查體:XXX 護(hù)士長:請(qǐng)誰回答糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
黃亮:凡符合下列標(biāo)準(zhǔn)之一者診斷為糖尿?。孩倏崭寡恰?.0mmol/L、餐后2H血糖≥11.1mmol/L。②有糖尿病癥狀,任意時(shí)候血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病。③OGTT試驗(yàn)2h血糖≥11.1mmol/L。護(hù)士長:糖尿病發(fā)病機(jī)理.XXX:糖尿病無論I型或Ⅱ型均由遺傳因素決定,與感染、肥胖等環(huán)境因素相互作用,而導(dǎo)致胰島素活性相對(duì)或絕對(duì)不足而發(fā)病。I型糖尿病發(fā)病機(jī)理與自身免疫學(xué)相關(guān),由于胰島素分泌細(xì)胞的損害或完全缺如,導(dǎo)致內(nèi)源胰島素的產(chǎn)量減少或消失。Ⅱ型糖尿病病人胰島素細(xì)胞損害輕,表現(xiàn)為胰島素活性的相對(duì)不足。護(hù)士長:糖尿病并發(fā)癥有哪些?
謝麗懷:患糖尿病病程長,如控制不好,易出現(xiàn)并發(fā)癥,常見的有以下幾種:
1、心血管疾病
2、腦血管意外。
3、糖尿病性腸病。
4、白內(nèi)障
5、糖尿病足。6.難于控制的肺結(jié)核。7.肝腎病。8.糖尿病性周圍神經(jīng)病變。
9、性功能障礙等等。
護(hù)士長: 在糖尿病的治療中,通常都會(huì)提到五駕馬車,這五駕馬車在糖尿病治療中都具有相當(dāng)重要的地位。下面大家分別說說。XXX:飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),也是治療糖尿病的基本方法,目前糖尿病患者需長期甚至終身應(yīng)用飲食治療。糖尿病患者無論是1型還是2型,要達(dá)到控制血糖的目標(biāo),一定要養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,也就是三餐定時(shí),保持飲食均衡,按患者的體重計(jì)算熱量,按三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例提供飲食,發(fā)放各種食品熱量等量交換表,為患者進(jìn)行舉例,督促患者進(jìn)行飲食治療從而達(dá)到控制控制血糖、降低體重以及增加身體對(duì)胰島素的敏感性的目的。對(duì)于食物的總體結(jié)構(gòu)應(yīng)遵照“飲食金字塔”。油脂類---奶類,豆類---魚禽肉蛋等---蔬菜水果---谷類。1)、每天需要進(jìn)食金字塔內(nèi)的五大物質(zhì),包括谷類、奶類、肉類、菜類及水果,以利于吸收不同的營養(yǎng)素。2)、注意塔尖的食物要少吃,例如脂肪、糖及油類,至于魚類及肉類也需要注意,不可過量。3)、分布塔底的淀粉類食物,是提供身體能量的主要來源。另外,每天應(yīng)有6-8杯流質(zhì)品,包括開水、茶、湯等
XXX:還有運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療的一個(gè)重要組成部分,尤其對(duì)中老年患者、肥胖糖尿病患者更為重要。鼓勵(lì)患者邁開自己的腿,堅(jiān)持飯后散步,養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,克服懶惰的心理。運(yùn)動(dòng)可以使周身血液重新分配,消除肝瘀血,增加對(duì)肝糖原的儲(chǔ)存能力,這樣就會(huì)降低血糖和減少尿糖,并降低脂肪肝的危險(xiǎn)性。此外,運(yùn)動(dòng)可以使葡萄糖在組織中得到充分的吸收和利用。并增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防糖尿病引起的合并癥。選擇運(yùn)動(dòng)方式必須考慮到病人的個(gè)體情況:如糖尿病的類型、病程、治療方式、血糖控制水平、并發(fā)癥的情況、平時(shí)活動(dòng)量的大小、年齡、體重等,但是總體的來說,任何糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)都必須以適量、全身性、有節(jié)奏的有氧運(yùn)動(dòng)為宜。全身性有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、較長時(shí)間的快走、跳交誼舞、游泳、扭秧歌、打太極拳、中老年迪斯科等。這些運(yùn)動(dòng)既能鍛煉全身,運(yùn)動(dòng)量適宜,又令人感到有興趣,是一類很適合于糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)方式。XXX:規(guī)律的藥物治療: 通過教育讓患者認(rèn)識(shí)到藥物治療的重要性和注意事項(xiàng),嚴(yán)格把握選藥種類、藥物配伍和服藥時(shí)間,切不可病急亂投醫(yī),相信廣告,延誤治療。
1型糖尿病患者必須終生使用胰島素;2型糖尿病患者優(yōu)先考慮使用口服抗糖尿病藥物,在飲食、運(yùn)動(dòng)及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性合并視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)包括嚴(yán)重感染、急性心梗、腦卒中等、大中型手術(shù)圍手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期也必須使用胰島素治療。
XXX:監(jiān)測和教育:
血糖監(jiān)測有利于醫(yī)生和患者了解病情,幫助患者了解血糖的高低,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖,指導(dǎo)患者及時(shí)調(diào)整治療方案。
從糖尿病的預(yù)防和治療,以及并發(fā)癥的防治等各個(gè)方面對(duì)糖尿病患者及家人進(jìn)行系統(tǒng)的教育,幫助他們了解更多的知識(shí),使他們能更好的配合治療。
護(hù)士長XXX:五駕馬車在糖尿病治療中缺一不可,否則馬車是無法正常前行的,不是跑不了,就是會(huì)翻車,其后果是嚴(yán)重的,危害是巨大的。下面請(qǐng)護(hù)師XXX根據(jù)病史提出該病員的護(hù)理問題。XXX:該病員的護(hù)理問題有:
P
1、營養(yǎng)失調(diào):抵于機(jī)體需要量—與體內(nèi)胰島素不足,葡萄糖不能充分利用或控制飲食不當(dāng)有關(guān)。
P
3、疾病知識(shí)缺乏,與信息來源不足有關(guān)。
P
4、感染與高血糖,微循環(huán)障礙,機(jī)體防御機(jī)能減弱有關(guān)。 P
5、潛在并發(fā)癥,酮癥酸中毒,與胰島素中斷或劑量不足、飲食不當(dāng),感染及各種應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。
護(hù)士長XX:請(qǐng)大家談?wù)勗摬T的護(hù)理措施。
XXXX:①根據(jù)病人的理想體重及活動(dòng)量,參照生活習(xí)慣等因素與營養(yǎng)師共同計(jì)算每日所需熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例,制定合理的飲食計(jì)劃。②講解合理飲食與疾病治療的關(guān)系,囑病員按時(shí)、按量進(jìn)餐。③囑病人遵醫(yī)囑服藥,不可隨意增加或減量。④如果發(fā)生低血糖,應(yīng)立即采取措施,并通知醫(yī)生。
XXX:①解釋糖尿病的一般發(fā)病機(jī)理,臨床表現(xiàn),常見并發(fā)癥,治療方法及愈后。②說明糖尿病的飲食管理,藥物治療與疾病康復(fù)的關(guān)系。③講解尿糖、血糖監(jiān)測的意義及自行監(jiān)測的方法。④講解應(yīng)用胰島素等藥物的目的及注意事項(xiàng),取得病人的配合。⑤指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖。
XXX:①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,有計(jì)劃地更換注射部位,禁止用熱水袋或毛巾濕敷。②剪指(趾)甲、避免皮膚抓傷,刺傷或其它損害。③皮膚受傷后立即治療,不用刺激性強(qiáng)的消毒劑。④指導(dǎo)病員足部保健,如穿寬松棉線襪子,溫水洗腳,穿軟底鞋,注意觀察足部皮膚顏色,溫度和濕度變化。⑤保持口腔清潔。⑥注意飲食衛(wèi)生,防止腸道感染。XXX:①密切觀察病情變化,監(jiān)測病人尿糖、酮體、血糖、血鉀水平。②如病員出現(xiàn)尿酮體陽性,血糖升高,血PH值下降,電解質(zhì)紊亂,應(yīng)立即采取緊急措施,保證液體及胰島素的及時(shí)、準(zhǔn)確的應(yīng)用,記錄24小時(shí)出入液量,絕對(duì)臥床休息,注意保暖,嚴(yán)密觀察生命體征及意識(shí)、瞳孔等變化,遵醫(yī)囑及時(shí)留取標(biāo)本送檢,做好皮膚、口腔、會(huì)陰部護(hù)理,預(yù)防感染。
護(hù)士長XX:今天大家都很積極的參與這次查房活動(dòng),并且踴躍的發(fā)言。相信通過此次的查房,我們可以更加深刻的了解并掌握糖尿病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理重點(diǎn),希望同學(xué)們繼續(xù)努力。