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第一篇:糖尿病護理查房總結精選5
為提升護理質量,9月30日,在山東菏澤市第二人民醫(yī)院消化內分泌科病房,該院護理部主任察桂珍帶領各科護士長、部分責任護士及消化內分泌科全體護理人員舉行第三季度護理查房。
在查房開始之前,首先由責任護士鄧記英詳細匯報病例:包括患者的既往病史、起病情況、體格檢查、實驗室檢查、治療方案及療效等方面。緊接著,消化內分泌科護士長張欣欣帶領科室護士到患者床旁查看患者的一般狀況和生命體征,為患者翻身扣背,查看患者的皮膚狀況,整理患者的床單位,并做好患者的安撫和解釋工作后離開病房。
全體回到醫(yī)生辦公室,就此患者的護理診斷及護理措施、糖尿病患者的飲食及運動護理、胰島素的使用與保存、心理護理等方面,本科室護士一一作出回答,然后由張欣欣護士長對糖尿病的相關知識給予詳細講解。
最后,菏澤市第二人民醫(yī)院護理部主任察桂珍對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、治療及存在的潛在并發(fā)癥作出總結,并對臨床工作中血糖儀的使用與維護、監(jiān)測血糖的注意事項,正確識別臨床危象進行一一匯總。
此次護理查房得到了大家的一致認可,對消化內分泌科護理人員積極發(fā)言,提出的問題切合實際,能根據患者的病情做出具體分析充分的肯定,并要求臨床各科室,規(guī)范護理查房流程,進一步提高護理水平和護理質量,為更好的服務于病人、服務于社會打下了堅實的基礎。此次護理查房圓滿完成!
第二篇:糖尿病護理心得體會
糖尿病護理心得體會
【篇1:外二實習心得體會護理】
2013年外二科護理工作總結2013年,通過我院“二甲評審”的準備及驗收工作,我們骨科護理隊伍以此為契機,在院領導和科主任的領導、幫助和指點下,主要做了以下工作。
一、以身作則,有效協(xié)調一年來,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)
調工作,引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現并解決一些不利于科室發(fā)展的矛盾,增強了科室凝
聚力,使外二科成為一個溫暖的大家庭,讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營
造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、提高護理人員業(yè)務素質
1、以創(chuàng)二級醫(yī)院為契機對科室護理人員進行??评碚?、??萍寄艿呐嘤?,并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習,以提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度,科室每月執(zhí)行護理查房1次,對護理診斷、護理措施進行探討,并以提問的方式進行,內容為基礎理論知識和骨科知識,以達到提高護士業(yè)務素質的目的。
4、加強危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理;實行高年資與低年
資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班,提高護士獨立值班時的慎獨精神。
三、抓好質量管理
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。全面落實“五六七工程”實施方案,想病人之 所想,急病人之所急,積極開展優(yōu)質護理服務。重視首次溝通,加強關鍵環(huán)節(jié)溝通,每周定
時進行電話隨訪,建立了和諧醫(yī)患、護患關系。
2、護士長、責任組長每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄,針對環(huán)節(jié)質控
和終末質控中發(fā)現的問題及時與當事人溝通,及時糾正整改,規(guī)范護理文書書寫。定期進行
護理質量缺陷分析與改進,強化責任護士對護理工作的質控。3、護士長現場管理,“三查房”取得顯著效果。上午早查房:上班后重點查夜班護理質
量及床頭交接班,晨間護理情況;醫(yī)囑下達后查房:重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況。
下午上班后查房:查看連續(xù)工作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接、記錄情況及各班工作完成情況。
通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“三查房”現場管理模式督導各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題。
4、針對各班工作流程不合理的情況進行了流程再造,并設立專換班以負責換藥室的衛(wèi)生,物品的清點、準備,配合醫(yī)生清創(chuàng)縫合等換藥室的工作,并在其他時間負責專業(yè)班的工作。
減輕了治療班的工作壓力,醫(yī)生有了得力助手,門診病人費用得到及時收取。
5、對倉庫進行集中打掃清理,使物品擺放整齊有序,利于找尋。
四、護理安全管理
1、保證護理質量的持續(xù)改進,科室成立以護士長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒
隔離、基礎護理等質量管理小組。發(fā)現問題及時記錄、總結。
2、每季度至少一次接受護理部下科室嚴格檢查,沒有規(guī)矩不成方圓,在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境下,使每一個護士養(yǎng)成了良好的工作慎獨精神。護士長深人病房,跟班檢 查,對一系列檢查發(fā)現的問題每周召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續(xù)改進。3、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午
班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重
點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術
病人、病情特殊變化病人,還有新護士、實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和
轉院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐
證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環(huán)節(jié)的工作質量。
4、加強制度建設 ,保障患者安全:① 根據患者安全目標,進一步完善各項患者安全
制度與規(guī)范,如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和
程序等,提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性,保障患者護理安全。② 監(jiān)
督各項護理安全制度的落實:如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查,注射藥、內服藥嚴格分開放置,控制靜脈輸注滴速等。③ 加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 :強化
執(zhí)行醫(yī)囑的準確性,有疑問時及時與醫(yī)生核對,靜脈輸液要求落實雙核對,發(fā)藥時使用治療
車和服藥本,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留
置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫等。5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。
五、增加床位數,提高床位使用率 隨著社會老齡化現象的加劇,我科業(yè)務量加大,床位數由去年的46張,擴展到現在的 54張,床位使用率明顯提高,獲得了良好的經濟效益,同時提高了科室的社會影響力。
六、不足之處和努力方向面對我的病人我的科室,可以坦然的說,我一直在努力!但是,面對自己,我深知工作中
還有很多的缺憾。比如,中醫(yī)護理在科室的開展還不廣泛,作為中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色是我們加強的重點,新的一
年在病房積極開展中醫(yī)護理技術操作。有時候,過于嚴厲的要求,我甚至看到過護士的無奈。在平時的護理管理中,我們要加強對護理工作流程中細節(jié)的改進,以規(guī)避護理工作中存
在的風險,確保護理安全。展望未來,對新的一年的護士長工作我充滿了信心,作為護士長我的努力方向是:1、積
極開展中醫(yī)護理技術。
2、寬嚴結合,讓自己的管理方式更加成熟。
3、加強細節(jié)管理。篇2:護理見習小結 省腫瘤醫(yī)院五日見習小結
中南大學護理學院 護理1201班五天的見習生活很快就要告一段落,雖然只有短短五天,雖然這是身為大二生的我們第一次接觸臨床,但在護士長和各帶教老師的指導和鼓勵下我依然學到了很多知識。這些知識
不止包括一些基礎操作要點,還有工作價值、與人溝通交流等等這些給我以更大啟發(fā)的理念。關于醫(yī)院與病區(qū):在見習第一天的簡短培訓和病室粘貼的介紹欄中我了解到省腫瘤醫(yī)院
是一所集醫(yī)療、科研、教學、預防、康復于一體的三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,是jci國際標準
認證醫(yī)院,包括醫(yī)技部護理部等部門在內共計31個職能部門,其中包括院報編輯部等特殊職
能部門,我們護理部的各種組織活動也經常出現在院報上,更加大了院優(yōu)質護理氛圍的提升。
與此同時,帶教老師帶領我熟悉病區(qū)環(huán)境與布局,我了解到我所在的19病室是胸外二科與乳
腺外二科的合并病室,病室以醫(yī)生辦公室為中心兩面兩側分別為胸外病房與乳腺外科病房。
在這樣一個合并外科病房各位老師在護士長老師的帶領下快節(jié)奏而又有條不紊的工作。關于護士工作的認識:見習的開始階段帶教老師就簡短的向我們介紹了身為護士的我們 應該做些什么,之后護士長就這個問題為我們做了更細致深入的分析。在許多人看來我們護
士就是“高級保姆”,但我們的工作并不是像保姆一樣單純的照顧病人,我們更多的是站在病
人的角度為他們使盡快恢復健康并維持健康狀態(tài)而努力。要做到這些并不容易,護士長將整
個問題概括為“四心”。首先我們需要有愛心,以關懷之心對待病人,將心比心,站在病人的角度來照顧關懷他們。其次是耐心,護理過程中會面臨病人及家屬各種問題與狀況的發(fā)生,同時工作性質也決定了我們快節(jié)奏高壓力的工作氛圍,面對這些我們需要的是放寬心態(tài),微
笑服務,耐心處理解決各項問題。然后是細心,在護理過程中我們要細心觀察,不只是操作
對象,病房內其他病人的生命體征、個人感受我們都要及時的觀察了解到,并將有效信息及
時處理與反饋。最后是責任心,身為護士的我們不能忘記護士的職責,處理各項事務要銘記
這是我們應該做的而且我們有責任和義務將他們做好。除了“四心”,我還認識到從事護理工作我們能取的的收獲是巨大的。首先我們護理工作
操作性強,我們掌握的是技能,并能因此獲得穩(wěn)定的經濟來源,是走遍天下都不怕的“鐵飯
碗”。隨著我們在實踐工作中的努力我們的付出可以得到回報,能力得到提升,收入也會隨著
職位的晉升而提高。其次就是從事護理工作過程中我們可以獲得巨大的職業(yè)認同感,只要有
付出就有回報,熟練的技能扎實的理論基礎可以讓我們獲得同行認可、上級認可、醫(yī)生認可
乃至社會家庭的認可,這也是工作價值的體現。關于病人入院出院:在見習過程中我跟隨帶教老師見習了病人基本的入院出院程序,本
病室入院病人多是由icu轉到本病室的手術后病人,在病人到達病室之前責任護士就會得到
通知,護士老師就可以提前準備用物,包括麻醉床的準備、心電監(jiān)護儀鼻氧管包的準備,病 人到來后移至麻醉床,此時護士老師需與icu老師完成病人的交接,包括基本情況的匯報、各項記錄單的填寫。簡單交接的同時還有對病人的處理,全麻病人取去枕平臥位,上鼻氧管、心電監(jiān)護儀,安置胸前引流管與導尿管。病人安置妥當后護士老師需進行對病人及家屬的教育與指導。首先氧流量不可自行調節(jié),供氧同時病室內不得有吸煙等明火以防爆炸,然后要注意觀察心電監(jiān)護儀,一格為心率正常
值為60~100,下標有血壓值,正常100~130、60~80,二格為血氧飽和度,不得低于95,三格
一般為呼吸頻率。心電監(jiān)護儀除三個胸前導聯(lián)外還有袖帶、指夾,袖帶不得綁在患側(手術
側),如兩臂均不能綁可加長后綁與大腿處。指夾除小指外四指均可,可每隔一小時更換夾持
部位一次。此外翻身或下床時胸腔引流管不得脫落,提起時只能提提手處不得拽拉管道,家
屬需協(xié)助擠壓引流液,擠壓方式護士老師也要教授。導尿管有尿意時開放,無尿意時每隔兩
小時開放一次。病人可在協(xié)助下進行有效咳嗽與簡單運動。鼓勵病人有效咳嗽,謹防血氧飽
和度降低與肺部感染。
關于醫(yī)院飲食,分為普食、流質飲食、半流質飲食,糖尿病飲食等,需結合病人實際情
況進行,一般術后先行流食,恢復情況較好的病人食普食,各病人飲食情況會顯示在床頭卡
中。
藥、入院護理評估記錄單的書寫、病例質控、交接班等操作,并在老師指導下協(xié)助完成病房整理、更換床單被套、無菌技術基本操作、鋪備用床麻醉床、輸液時排氣、測量血壓體
溫、發(fā)放住院財務清單、發(fā)藥、垃圾分類處理等操作,跟隨老師巡視病房并協(xié)助應答病床呼
叫,積極觀摩病室內各項操作的進行積極協(xié)助帶教老師完成各項護理操作任務,在觀摩與協(xié) 助過程中更多的了解護理工作的內容,了解操作的完成步驟。在見習過程中在老師的教導下我了解到了臨床與課本知識結合學習的重要性,許多書本
操作在臨床實踐中因操作可行性限制有了一定的變更,更改后的操作在保證質量的基礎上更
簡潔快速,更適用于臨床的需要,這也是我們在大學學習課本知識的同時參與見習的原因與
目的所在。
感謝護士長、主任及各帶教老師在這五天的見習生活中對我的指導,我相信這五天中學
到的知識可以幫助我在今后護理課程的學習過程中更好的理解各項操作及其理論依據,激勵
我在大學期間努力學習外語、病理、藥理及其他專業(yè)課程,讓我認識到要提升自己的綜合素
質如溝通交流能力、寫作能力等工作中需應用的能力,為將來更好的加入護理事業(yè)而奮斗。
篇3:醫(yī)院見習心得體會 醫(yī)院見習心得體會
結束這個學期的課程后,我懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法
適應新環(huán)境的擔憂,帶著一份希冀和一份茫然來到了廣東省梅州市人民醫(yī)院見習.通過深入到
護士的日常工作中,我親身體會了做護士的酸甜苦辣,發(fā)覺做護士并沒想像的那么容易,但
也沒有想象中那么恐怖。
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實
踐活動,更是對自己護士夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.在見習2周中,我感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實
地操練,讓我們不得不重視在校學習的那些枯燥的知識。以前學習的時候,我總覺得所學的知
識太空洞,缺乏實際操作總會學了沒多久就忘記,對于學習也沒有剛開學那時的熱情.這三年的學習生活給我的感覺是,一直只為考試而學習。無論在學校里還是在家里,沒有人問我這種 病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是與書本上的一樣呢? 等等。。。按照學校的安排,我所在的宿舍分別在普外二、神外二、消化內
一、心內三見習。這次見習中,我第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做
護士的苦辣酸甜,才發(fā)現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。無論在哪個科室,護士的工作既累又繁瑣。每天都要鋪床,更換引流袋、引流瓶,給氧等,之后會有配藥、輸液或是
采血;對糖尿病患者,要監(jiān)測血糖,每天至少測三次血糖;對于尿失禁或需進行腹部手術者,插尿管;不同科室測量生命體征的時間也不盡相同,如神外二是安排在下午,心內三安排在上午;在我見習的四個科室中只發(fā)現心內三有發(fā)口服藥,而且是在下午,發(fā)口服藥時要核對
藥名、藥物劑量、姓名、床號、性別等,做到準確無誤,但是由于種種原因,護士無法親眼
看到病人口服藥后才離開病房;護士每天都要書寫護理記錄,床頭交接班。助理護士負責接
送病人,標本送檢,更換吸氧管、濕化瓶中液體,口腔護理,會陰檫洗,發(fā)病人衣服等,這
既分擔護士部分工作又把護士部分時間還給病人。病人若有不適首先會想到護士,病人如有
問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士,醫(yī)院廁所堵了或病房門的把手壞了,還
是找護士??病房里永遠有護士忙碌的身影。在醫(yī)院里,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。見習使我開拓了眼界,增加
了見識;鞏固了一些護理操作,如生命體征測定、鋪備用床、有人床更單、擺藥、排氣等,這些都使我對將來從事的工作有了一定的認識。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才
知道并非如此。
作為護士一定要沉著冷靜細心,遇事不慌張。嚴格執(zhí)行“三查七對”原則,做到操作前 查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。這是自己的責任,也是對病人負責。有時一不小心可能釀成大錯,關乎生命安危。此外,還要掌握理論
知識,強化操作技能,合理安排各項工作,提高工作效率。其實,學會做一件事并不難,難的是能以認真的態(tài)度持之以恒地做好它。在見習的這些日子里,我收獲頗多。不僅把理論運
用于實踐,更學會了信任、溝通、理解、認真、持之以恒...這些都是成為一名護士必備的品
質,也是我精神上的寶藏,它將伴我更好地在人生之路上走下去。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高
自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,不斷提升自己。
我相信,經過努力,再次走進病房時,會少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了
一份真誠.篇4:護士實習的感想與心得體會
護士實習的感想與心得體會實習的日子對于每一名護士都會是難以忘懷的,因為在實習的日子里我們會盡自己最大的努力去學習,去發(fā)現,去探索,去感悟作為一個合格護士的責任與義務。在醫(yī)院實習期間我的第一個科是外科,在外科這個月里,我首先學會了靜脈穿刺,在帶
教老師的熱誠,細心教導下,我學到了許多知識,比如:在門診時我學會了清創(chuàng)傷口的處理
(縫合、拆線、換藥等)。我的第二個實習科室是手術室,剛進手術室時我什么都不懂,就連最常規(guī)的器械名稱及
用途都不知道,還有那些無菌原則更是如此,好在帶教老師對我們很好,什么事情都為我們
仔細的講解,有很多事都讓我們自己動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二
十多天里,我很認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性,熟悉每臺手術所
需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。無菌操作技術,如戴無菌手套,穿 脫手術衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術器
械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。我的第三個實習科室是內科,在該科內我了解了很多內科病的各種治療常識,如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性,及堅持用藥的原則,注意事項,某些藥物副作用的處理。春節(jié)回來我們就進入了專科實習,我選擇的科室是手術室,由于以前的實習認識,所以
這次再次進入手術室時,我不再感到陌生,老師對我們也是特別的歡迎,對我們也沒有像輪
轉實習時那樣嚴格,我在老師帶領幾天后,就獨自上臺配合醫(yī)生完成手術,半個月以后就幾
乎能獨立完成各種中、小手術的配合,于至得到各位老師的認可及好評,在這三個月里,我參與了很多手術,見過好多外面請來專家的大手術,讓我有了更寬闊的視野,總之,在該科
我學到了很多知識,為我今后從事臨床工作打下堅實基礎。在這10個月里,我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變,十月的修行,十月的磨練,我努力去做一名好護士,努力每天以微笑的面容去面對我的病人,努力做到耐心細致
而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面,我是一個勤快認真的晚輩,在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習的日子里,我懂得了如何去贏
得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態(tài)。因為年輕,我就要比別人
做得更多;因為年輕,我就應該勇于受挑戰(zhàn)。下面我就談談可以詮釋為我的一些感悟。
一、要樹立:“以人為本”的人性化服務理念,護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院
展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有
疾病治療護理需求。因此,如何滿足病人的各種正常需求,就囊括了我們所有的護理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在,其中營造一個舒適安
靜的病房環(huán)境,耐心的細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度
負責的人文關懷等等。都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這日常的點點滴中
反映出來??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
二、要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交
接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)吃制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。
各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約
束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護
理實踐中總結出來,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反
了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所
以我們吸有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質量,防范護理
差錯事故。
三、要做到“四勤”人是有惰性的。實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,【篇2:護理新進展學習后心得體會】
護理新進展學習后心得體會 1.課程名稱:護理與人際關系 2.課程名稱:關愛護理
3.課程名稱: 英國護理現狀2 4.課程名稱災難處理2
5.課程名稱糖尿病護理新進展 展
【篇3:醫(yī)院社會實踐心得體會】
醫(yī)院實習心得體會范文
懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學校的老師和護理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。接下來的一個星期,是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學生治理的有關規(guī)定。三、治安治理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,護理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學治理方面對我們也作了嚴格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)護關系的問題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務人員尊敬。來我家,愛我家,在航天中心醫(yī)院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
內一科是以呼吸、消化、內分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了天天工作日程:晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要具體觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內注射,非凡是皮內注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導尿。對于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。
社會實踐心得體會
期終考試一結束,不由得心生感慨:我又走完了大學的第二年。接到社會實踐的通知,我迫不及待的想要進入醫(yī)院學習,以鍛煉提升自己。作為醫(yī)學院的學生,學校給了我們這樣一個實踐的機會,我感到很榮幸。我想要在醫(yī)院學到課本里學不到的知識,學習如何將理論運用到實踐,學習如何與人更好的溝通。
我選擇了離我家很近的烏魯木齊第二十三醫(yī)院進行實踐,這是是一座綜合性的國家三級醫(yī)院,建于1966年,至今已有45年的歷史,先后隸屬解放軍總醫(yī)院和總后勤部領導。經過
四十五年的建設發(fā)展,醫(yī)院已成為專業(yè)學科齊全,診療技術先進,醫(yī)療設備現代,生活設施完善的大型綜合性三級醫(yī)院,是全國著名的婦產診療中心,烏魯木齊市百姓放心示范醫(yī)院,醫(yī)保定點單位。
醫(yī)院很友好的接收了我,并把我安排到中醫(yī)科室,跟隨張有勤醫(yī)師進行學習。雖短短的十天,但我學到了很多。張醫(yī)生教授了一些中醫(yī)的基本常識,也講解了血壓計的使用方法。我也幫助張醫(yī)生做患者的文案記錄工作。張醫(yī)生將我看成作女兒一般,將他歷年從醫(yī)的經歷與我分享。我像是一個聽故事的少女,對他肅然起敬,或者說對醫(yī)生的這個職業(yè)肅然起敬。實踐期間,我深知作為一名醫(yī)生的辛苦。
之后的五天,我被安排到醫(yī)院導醫(yī)處,向前輩學習如何
做一名合格的導醫(yī)。之前會認為導醫(yī)很輕松,認為只是給患者指指路,幫幫忙。但做了才知道,并不是這樣。導醫(yī)在患者就醫(yī)的過程中起著至關重要的作用,患者來院就醫(yī),導醫(yī)的優(yōu)質服務無疑為患者就診提供更多的便利?;颊咭蛔哌M大門,便會看到我們。對于有問題的患者,我們會馬上起身迎接,解答患者的問題。初步問診過后,導醫(yī)帶患者到掛號處并推薦相關專家。我什么都不懂,只能學習如何接待患者,前輩們也很熱心的給我講解怎么做。社會實踐,讓我更懂得知識與實踐相結合的重要性。學習是在理論上得到知識,而實踐則是在不斷地自我活動中發(fā)現和解決問題。在實踐中我們學到了書本上所沒有的東西,實踐也讓我開闊了視野,增長了才干,并認清了自己的位置,發(fā)現了自己的不足之處,對自身價值能夠進行客觀的評價。這在無形中確定了自己的目標,增強了自己在學習過程中的信心和毅力。社會和學校不同,學校里我們可能會有同學和老師的庇護,但是在以后的工作崗位上,我們只能靠自己的雙手和大腦來創(chuàng)造自己美好的未來。
突然想到現在社會上吵得沸沸揚揚的醫(yī)患糾紛,雖然不知道其它醫(yī)院的情況,但是在這里,我絲毫沒有發(fā)現醫(yī)患糾紛,反而是無比的和諧。要想解決醫(yī)患糾紛,最根本的就是要加強醫(yī)患溝通,醫(yī)學是一門實踐性強、風險性高的學科。因此,醫(yī)患雙方通過語言進行交流溝通、互相信任顯得十分
必要。一方面,醫(yī)務人員加強與患者溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,建立良好的關系,才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,才能使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學事業(yè),推動醫(yī)學科學的發(fā)展。另一方面,患者到醫(yī)院看病,希望與醫(yī)務人員進行平等交流,獲得尊重,享有充分的權利。短期的社會實踐,一晃而過,在這其中,讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西都將會讓我終生受用。新的學期開始了,新一輪對醫(yī)學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努力,爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。篇3:8月暑假在醫(yī)院社會實踐心得體會 8月暑假在醫(yī)院社會實踐心得體會
今年暑假我參加了暑期社會實踐活動,雖然20天的時間活動讓我覺得很累很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學到了很多課堂上學不到的東西。也通過20天的實踐,使我對醫(yī)生這個職業(yè)有了更深刻的認識。
實踐內容;
社會實踐的單位是我家所在的公安縣第二人民醫(yī)院,我所跟從的師傅是為七十多歲的老醫(yī)生,老醫(yī)生了解到我是大一的學生尚不懂得太多臨床知識,所以開始就讓我在這20天時間能掌握生命的4項指針,在老醫(yī)生的指導下我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。他告訴我什么叫心房纖顫,讓我聽病人的心臟跳再讓我與自己的心臟相比較。實踐心得與體會:
短短二十天的時間要學習很多專業(yè)知識是不太可能,但是我卻收獲到了比專業(yè)知識更重要的東西。在和老醫(yī)生一起做門診的時候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫(yī)生來看病,一個醫(yī)生能做到子孫孫都相信自己確實不易健康所系、性命相托
選擇了醫(yī)學作為終身的職業(yè)我就應該明白這八個字不僅僅只是八個字,而是你對世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過:有時候你也許真會覺得自己已經無能為力了,但是這時你仍然要做的就是,減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個肝癌患者的家屬,一個30多歲的男子,也許真是太痛苦,他的一聲嘆息,讓我感到了一個堂堂男兒的無奈與悲痛,也有人一開始并不相信他,就像
這個世界上很多人想的一樣,這些病人不相信他,但是他不是去據理力爭,而只是用病情的好轉來解釋一切,從病人身上也讓我明白自己責任的重大
這是整個見習過程中給我最大感觸的時候。老醫(yī)生用他的行動告訴我,有時候爭論解決不了任何問題,用實際行動來證明自己,用精湛的醫(yī)術來證明自己,用良好的修養(yǎng)來證明自己!這不僅僅是我作為一個醫(yī)學生該明白的,到這我也真真明白了師母的那句:學醫(yī)先和他學做人。
第三篇:糖尿病護理查房總結精選5
為進一步提高危重癥患者護理質量,促進患者早日康復。我院消化內科一病區(qū)于20xx年6月14日下午開展多學科(MDT)聯(lián)合護理查房。本次查房由胡艷輝護士長主持,圍繞一例急性胃炎合并糖尿病、泌尿系感染、膀胱結石等多種疾病的高齡男性危重患者,特邀請臨床營養(yǎng)科張B軻主任、泌尿外科周莉護士長、省級糖尿病??谱o士任亞梅組成專家團隊,內科病院陳英總護士長及各科護士長、骨干護士,消化內科一病區(qū)全體護士共30余人參加了本次查房。
首先由主管護士小敏從患者的基本資料、病史、評估、進行詳細匯報,并根據患者目前情況提出現存護理問題及采取相應的措施。用人文關懷的主導思維關心和尊重病人的感受,建立良好的溝通,規(guī)范專業(yè)查體、評估等。
查體結束后針對患者目前存在的護理難點各位專家床旁給予患者及家屬專業(yè)指導。臨床營養(yǎng)科張B軻主任指出:患者應選擇富含乳清蛋白、每100g營養(yǎng)粉內碳水化合物含量小于55g、適合糖尿病患者的專用營養(yǎng)制劑,保證營養(yǎng)供應及血糖控制。泌尿外科周莉護士長指出:膀胱結石病人應養(yǎng)成多飲水的習慣,通過尿液顏色是否清亮觀察飲水量是否充足,防止尿石結晶形成。導尿時尿管選擇就細原則,以增加患者舒適度、預防感染。及時評估患者拔管指征,盡早拔管。省級糖尿病??谱o士任亞梅老師就患者糖尿病足皮膚干燥、結痂、破損等問題,現場查看患者足部皮膚及傷口,指導患者及家屬正確洗腳的方法,選擇合適的鞋襪,選擇專用潤膚劑保持皮膚濕潤,皮膚破損處可涂抹康復新液促進傷口愈合,平時注意不要磕碰,以防損傷。
討論環(huán)節(jié)氣氛活躍,大家各抒己見,針對病人現存的護理難點和方法效果進行討論,各位專家們根據豐富的臨床經驗與扎實的專業(yè)知識,對提出的問題進行一一解答。對采取的護理措施進行討論補充,提出了許多可取的意見及建議,解決了護理難點。及時修正和采取新的護理措施,將本次討論推向高潮。
最后,陳英總護長做出總結,本次護理查房以臨床危重患者實際問題出發(fā),組織專業(yè)人員協(xié)助高效解決,為身患多種疾病的患者提供了全方位優(yōu)質的護理服務,同時加強了學科之間的合作、交流,提升專科護理水平及質量,真正把優(yōu)質護理做精做細,保障患者安全。
第四篇:糖尿病護理查房總結精選5
目前,我國糖尿病患病率高達12.75%,且呈不斷增加趨勢,而糖尿病患者普遍存在治療依從性差,糖尿病知曉率、治療率、達標率低,各種并發(fā)癥、致殘致死率高的特點,為滿足糖尿病患者特別是非內分泌科糖尿病患者不斷增長的多元化、個性化服務需求,實行護理服務??苹殉蔀楸厝弧?/p>
山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院糖尿病??谱o理小組在全院53個臨床科室遴選29名業(yè)務骨干為聯(lián)絡員,建立聯(lián)絡機制,制定工作章程,利用QQ、微信、公眾號等形式,定期開展信息交流,下達培訓、考核、質控計劃,推送培訓教程、課件,解難答疑,形成以護理部為中心,跨科室、全覆蓋的糖尿病??谱o理“網格化”管理體系。
多年來,院內糖尿病??谱o理小組始終堅持開展糖尿病護理查房、病例討論和護理會診。查房采取科室自查,跨科室互查方式,及時發(fā)現和糾正糖尿病護理中存在的問題。通過組織疑難危重病例討論,達到相互學習,補漏釋疑,共同提高的目的。對各科收治的重癥糖尿病病人,均需實行護理會診制,就臨床用藥、血糖檢測、飲食、運動、敏感器官護理等提出指導性建議。
截至目前,醫(yī)院已開展護理會診、護理查房、疑難病例討論共計1500余次,解決個性化問題12700余次,糖尿病患者遠離并發(fā)癥健康知識宣教知曉率由62.50%提高至87.39%。
第五篇:糖尿病護理教學查房
護理教學查房記錄
時間 : 2011-09-21 主持人 : XXX 參加人員 : XXX 患者姓名 : XXX 性別 :X 年齡 :XX歲 主要診斷 : XX 一、查房目的 :1.了解糖尿病的定義及診斷標準
2.了解糖尿病的發(fā)病機理及并發(fā)癥 3.掌握糖尿病的治療措施 4.掌握糖尿病的護理措施
二、重點解決問題 : 針對糖尿病患者,制定切實可行的護理措施 三、查房內容 :
護士長:糖尿病是一組代謝病,是主要由于胰島素分泌及作用缺陷,或兩者同時存在所引起的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列物質的代謝紊亂,臨床以高血糖為主要特征,久病可引起多個系統(tǒng)損害。糖尿病是人類第四大危害性疾病,加強對糖尿病患者的護理及教育,以減輕或避免糖尿病遠期合并癥的發(fā)生,提高患者的生活質量是護理界所面臨的挑戰(zhàn)。今天護理查房以XX床病員XXX為例,討論糖尿病病員的護理。先請責任護士××介紹病史。
XXX:XX床,XXX,男,XX歲,因“XXX”收入我科。入院時:XXX。目前的治療有XXX等,生命體征平穩(wěn)。床邊查體:XXX 護士長:請誰回答糖尿病的診斷標準?
黃亮:凡符合下列標準之一者診斷為糖尿?。孩倏崭寡恰?.0mmol/L、餐后2H血糖≥11.1mmol/L。②有糖尿病癥狀,任意時候血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病。③OGTT試驗2h血糖≥11.1mmol/L。護士長:糖尿病發(fā)病機理.XXX:糖尿病無論I型或Ⅱ型均由遺傳因素決定,與感染、肥胖等環(huán)境因素相互作用,而導致胰島素活性相對或絕對不足而發(fā)病。I型糖尿病發(fā)病機理與自身免疫學相關,由于胰島素分泌細胞的損害或完全缺如,導致內源胰島素的產量減少或消失。Ⅱ型糖尿病病人胰島素細胞損害輕,表現為胰島素活性的相對不足。護士長:糖尿病并發(fā)癥有哪些?
謝麗懷:患糖尿病病程長,如控制不好,易出現并發(fā)癥,常見的有以下幾種:
1、心血管疾病
2、腦血管意外。
3、糖尿病性腸病。
4、白內障
5、糖尿病足。6.難于控制的肺結核。7.肝腎病。8.糖尿病性周圍神經病變。
9、性功能障礙等等。
護士長: 在糖尿病的治療中,通常都會提到五駕馬車,這五駕馬車在糖尿病治療中都具有相當重要的地位。下面大家分別說說。XXX:飲食治療是糖尿病治療的基礎,也是治療糖尿病的基本方法,目前糖尿病患者需長期甚至終身應用飲食治療。糖尿病患者無論是1型還是2型,要達到控制血糖的目標,一定要養(yǎng)成正確的飲食習慣,也就是三餐定時,保持飲食均衡,按患者的體重計算熱量,按三大營養(yǎng)物質的比例提供飲食,發(fā)放各種食品熱量等量交換表,為患者進行舉例,督促患者進行飲食治療從而達到控制控制血糖、降低體重以及增加身體對胰島素的敏感性的目的。對于食物的總體結構應遵照“飲食金字塔”。油脂類---奶類,豆類---魚禽肉蛋等---蔬菜水果---谷類。1)、每天需要進食金字塔內的五大物質,包括谷類、奶類、肉類、菜類及水果,以利于吸收不同的營養(yǎng)素。2)、注意塔尖的食物要少吃,例如脂肪、糖及油類,至于魚類及肉類也需要注意,不可過量。3)、分布塔底的淀粉類食物,是提供身體能量的主要來源。另外,每天應有6-8杯流質品,包括開水、茶、湯等
XXX:還有運動療法是糖尿病治療的一個重要組成部分,尤其對中老年患者、肥胖糖尿病患者更為重要。鼓勵患者邁開自己的腿,堅持飯后散步,養(yǎng)成運動的習慣,克服懶惰的心理。運動可以使周身血液重新分配,消除肝瘀血,增加對肝糖原的儲存能力,這樣就會降低血糖和減少尿糖,并降低脂肪肝的危險性。此外,運動可以使葡萄糖在組織中得到充分的吸收和利用。并增強體質,預防糖尿病引起的合并癥。選擇運動方式必須考慮到病人的個體情況:如糖尿病的類型、病程、治療方式、血糖控制水平、并發(fā)癥的情況、平時活動量的大小、年齡、體重等,但是總體的來說,任何糖尿病病人的運動都必須以適量、全身性、有節(jié)奏的有氧運動為宜。全身性有氧運動如慢跑、較長時間的快走、跳交誼舞、游泳、扭秧歌、打太極拳、中老年迪斯科等。這些運動既能鍛煉全身,運動量適宜,又令人感到有興趣,是一類很適合于糖尿病病人的運動方式。XXX:規(guī)律的藥物治療: 通過教育讓患者認識到藥物治療的重要性和注意事項,嚴格把握選藥種類、藥物配伍和服藥時間,切不可病急亂投醫(yī),相信廣告,延誤治療。
1型糖尿病患者必須終生使用胰島素;2型糖尿病患者優(yōu)先考慮使用口服抗糖尿病藥物,在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現急性合并視網膜病變、尿毒癥等應激狀態(tài)包括嚴重感染、急性心梗、腦卒中等、大中型手術圍手術期及圍孕產期也必須使用胰島素治療。
XXX:監(jiān)測和教育:
血糖監(jiān)測有利于醫(yī)生和患者了解病情,幫助患者了解血糖的高低,及時發(fā)現低血糖,指導患者及時調整治療方案。
從糖尿病的預防和治療,以及并發(fā)癥的防治等各個方面對糖尿病患者及家人進行系統(tǒng)的教育,幫助他們了解更多的知識,使他們能更好的配合治療。
護士長XXX:五駕馬車在糖尿病治療中缺一不可,否則馬車是無法正常前行的,不是跑不了,就是會翻車,其后果是嚴重的,危害是巨大的。下面請護師XXX根據病史提出該病員的護理問題。XXX:該病員的護理問題有:
P
1、營養(yǎng)失調:抵于機體需要量—與體內胰島素不足,葡萄糖不能充分利用或控制飲食不當有關。
P
3、疾病知識缺乏,與信息來源不足有關。
P
4、感染與高血糖,微循環(huán)障礙,機體防御機能減弱有關。 P
5、潛在并發(fā)癥,酮癥酸中毒,與胰島素中斷或劑量不足、飲食不當,感染及各種應激反應有關。
護士長XX:請大家談談該病員的護理措施。
XXXX:①根據病人的理想體重及活動量,參照生活習慣等因素與營養(yǎng)師共同計算每日所需熱量及碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例,制定合理的飲食計劃。②講解合理飲食與疾病治療的關系,囑病員按時、按量進餐。③囑病人遵醫(yī)囑服藥,不可隨意增加或減量。④如果發(fā)生低血糖,應立即采取措施,并通知醫(yī)生。
XXX:①解釋糖尿病的一般發(fā)病機理,臨床表現,常見并發(fā)癥,治療方法及愈后。②說明糖尿病的飲食管理,藥物治療與疾病康復的關系。③講解尿糖、血糖監(jiān)測的意義及自行監(jiān)測的方法。④講解應用胰島素等藥物的目的及注意事項,取得病人的配合。⑤指導病人怎樣預防和緊急處理低血糖。
XXX:①嚴格執(zhí)行無菌操作,有計劃地更換注射部位,禁止用熱水袋或毛巾濕敷。②剪指(趾)甲、避免皮膚抓傷,刺傷或其它損害。③皮膚受傷后立即治療,不用刺激性強的消毒劑。④指導病員足部保健,如穿寬松棉線襪子,溫水洗腳,穿軟底鞋,注意觀察足部皮膚顏色,溫度和濕度變化。⑤保持口腔清潔。⑥注意飲食衛(wèi)生,防止腸道感染。XXX:①密切觀察病情變化,監(jiān)測病人尿糖、酮體、血糖、血鉀水平。②如病員出現尿酮體陽性,血糖升高,血PH值下降,電解質紊亂,應立即采取緊急措施,保證液體及胰島素的及時、準確的應用,記錄24小時出入液量,絕對臥床休息,注意保暖,嚴密觀察生命體征及意識、瞳孔等變化,遵醫(yī)囑及時留取標本送檢,做好皮膚、口腔、會陰部護理,預防感染。
護士長XX:今天大家都很積極的參與這次查房活動,并且踴躍的發(fā)言。相信通過此次的查房,我們可以更加深刻的了解并掌握糖尿病的相關知識及護理重點,希望同學們繼續(xù)努力。