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        醫(yī)保工作自查制度(合集)

        發(fā)布時(shí)間:2022-12-10 00:41:31

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        第一篇:醫(yī)保自查報(bào)告

        在縣醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,本院按照《XX縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》等文件精神,經(jīng)本院相關(guān)工作人員的共同努力,20xx年上半年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院等情況,在一定程度上配合了縣醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。但是由于種種原因,本院的醫(yī)保工作還有許多不足:

        1、在信息傳遞上存在著延遲現(xiàn)象,個(gè)別操作人員未及時(shí)將信息上報(bào)醫(yī)保中心。

        2、本院的藥品、備藥率與醫(yī)保中心的藥品目錄相比仍存在一定的差距。

        3、在二線藥物的使用上未嚴(yán)格按照有關(guān)藥品的限制使用規(guī)定存在著超范圍用藥現(xiàn)象。

        4、對(duì)于醫(yī)保住院病人的管理存在著一定的不足,病人上午輸完液后下午就私自回家,在管理和安全上出現(xiàn)了漏洞。

        5、對(duì)于醫(yī)保病人的醫(yī)??白≡翰v書(shū)寫(xiě)不及時(shí),未及時(shí)將有關(guān)病情交代及用藥情況、及時(shí)登記。

        剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

        1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)保工作未引起足夠的重視,平時(shí)學(xué)習(xí)不夠透徹,教育不夠深入,檢查不夠嚴(yán)格。

        2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

        3、在病人就診的過(guò)程中,對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握,就會(huì)發(fā)生漏醫(yī)囑、囑檢查單等現(xiàn)象。

        根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

        1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想,定期召開(kāi)會(huì)議、組織學(xué)習(xí)。

        2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對(duì)于醫(yī)保政策及相關(guān)操作做到心中有數(shù),操作無(wú)誤。

        3、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。

        我們相信在醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)我院的不斷努力,一定能把我院的醫(yī)保工作做得更好。

        第二篇:醫(yī)保自查報(bào)告

        20xX年,我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開(kāi)展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查,結(jié)果匯報(bào)如下:

        一、醫(yī)保工作組織管理

        有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié)傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。設(shè)有意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話。科室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。

        二、門(mén)診就醫(yī)管理

        門(mén)診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)???,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專(zhuān)用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專(zhuān)用章,處方合格率98%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方,并做好登記。特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,填寫(xiě)《特殊檢查。特殊治療申請(qǐng)單》,經(jīng)主管院長(zhǎng)和醫(yī)保科審批后方可施行。

        三、住院管理

        接診醫(yī)生嚴(yán)格掌握住院指征,配合住院處、護(hù)理部、醫(yī)保科嚴(yán)格核查患者身份,做到人與醫(yī)保證、卡相符,并留存證卡在醫(yī)???,以備隨時(shí)復(fù)核和接受醫(yī)保局抽查。認(rèn)真甄別出外傷、工傷等醫(yī)保不予支付人員3人,按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。沒(méi)有發(fā)生冒名頂替和掛床現(xiàn)象。對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。醫(yī)保患者轉(zhuǎn)院由科室申請(qǐng),經(jīng)專(zhuān)家會(huì)診同意,主管院長(zhǎng)審批,醫(yī)??粕w章確認(rèn)登記備案后方可轉(zhuǎn)院。

        CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度,對(duì)超后勤工作總結(jié)出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長(zhǎng)把關(guān),醫(yī)??谱詈蠛藢?shí)、登記蓋章程序。

        四、藥品管理及合理收費(fèi)

        按照20xx年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,及時(shí)更新了藥品信息,補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種,其中醫(yī)保品種368種,基本滿(mǎn)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。

        有醫(yī)保專(zhuān)用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱(chēng)。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門(mén)診處方按德育工作計(jì)劃照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。住院病歷甲級(jí)率97%以上。

        五、門(mén)診慢性病管理

        今年為38名慢性病申請(qǐng)者進(jìn)行了體檢,嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),初步認(rèn)定合格33人。慢性病手冊(cè)僅允許開(kāi)具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項(xiàng)目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費(fèi)支付,并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書(shū)寫(xiě)慢性病處方及治療記錄,用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無(wú)適應(yīng)癥使用,處方工整無(wú)漏項(xiàng),病史、治療記錄完整連續(xù)。

        六、財(cái)務(wù)及計(jì)算機(jī)管理

        按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。醫(yī)??婆c藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對(duì)3個(gè)目錄庫(kù)的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正,為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理,賬目清晰。

        計(jì)算機(jī)信息錄入經(jīng)醫(yī)心得體會(huì)保局系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后上崗,信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí),錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符,無(wú)隔日沖賬和對(duì)價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

        七、基金管理

        嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無(wú)掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開(kāi)具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。

        醫(yī)??谱龅搅艘徊椴∪?,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否單獨(dú)立賬。一年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。

        八、工作中的不足

        1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒(méi)有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào)。

        2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專(zhuān)用章,并加以登記備案;以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查,不足之處請(qǐng)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作,為今后的醫(yī)保工作開(kāi)展打下基礎(chǔ)。

        第三篇:醫(yī)保自查報(bào)告

        尊敬的市醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo):

        首先誠(chéng)摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格,為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20XX年3月醫(yī)保刷卡服務(wù)開(kāi)通以來(lái),我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠(chéng)信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念

        為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神,我店結(jié)合本店實(shí)際情況,對(duì)我店近半年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目作了全面檢查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

        一、我店日常經(jīng)營(yíng)中嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),堅(jiān)持從合法渠道進(jìn)貨。對(duì)供貨單位的合法資格進(jìn)行認(rèn)真審核,并將“藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》所批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍,嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)醫(yī)保規(guī)定銷(xiāo)售藥品,并按醫(yī)保規(guī)定撤銷(xiāo)了保健品、非藥品的銷(xiāo)售。

        二、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備了3名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,其中藥師2人,執(zhí)業(yè)藥師1人,全天候?yàn)轭櫩吞峁?zhuān)業(yè)的用藥咨詢(xún)服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準(zhǔn)則”“參保人員購(gòu)藥注意事項(xiàng)”。

        三、我店經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計(jì)1700余種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)80%以上,以確保滿(mǎn)足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)要求,對(duì)藥品的進(jìn)、銷(xiāo)、存各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)

        量控制,完善流程管理,健全各項(xiàng)表格記錄,杜絕不合格藥品銷(xiāo)售給顧客。

        四、嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)規(guī)定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷(xiāo)售,貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類(lèi)標(biāo)示,基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類(lèi)”、“醫(yī)保乙類(lèi)”字樣。

        五、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督,明確標(biāo)識(shí)醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對(duì)新公布的國(guó)家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國(guó)家藥物價(jià)格政策,致力于把價(jià)格降到最低。

        六、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實(shí)責(zé)任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。

        七、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。

        在今后的工作中,我店將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí),自覺(jué)、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)部管理,爭(zhēng)創(chuàng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店刷卡誠(chéng)信服務(wù)單位,切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。

        第四篇:醫(yī)保自查報(bào)告

        一、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)重在日常

        鎖定經(jīng)辦管理目標(biāo),注重日常經(jīng)辦工作,勤政務(wù)實(shí)服務(wù)于民,是醫(yī)保人的一貫作風(fēng)。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》、《市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程(試行)》、《市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作辦法》的規(guī)定和相關(guān)會(huì)議精神,我們積極探索、果斷實(shí)施,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,把困難消弭在平時(shí),把問(wèn)題化解在日常,從而保證了各項(xiàng)經(jīng)辦管理目標(biāo)的圓滿(mǎn)完成。

        二、精心組織責(zé)任到人

        我們及時(shí)下發(fā)了崇醫(yī)保字[20XX]21號(hào)《關(guān)于認(rèn)真做好20XX年度全市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理目標(biāo)考核工作的方案》。一是成立了目標(biāo)責(zé)任考核小組,負(fù)責(zé)全局居民補(bǔ)充醫(yī)保目標(biāo)責(zé)任考核的領(lǐng)導(dǎo)和綜合考評(píng)工作,甘東升局長(zhǎng)任組長(zhǎng),朱麗華副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),成員由鄧家清、劉秀玲、謝建文、黃學(xué)斌、賴(lài)開(kāi)紅、易暉組成。二是明確了“股室自查―全局綜合考評(píng)―市局考核”的考核程序。三是責(zé)任到人,根據(jù)各自業(yè)務(wù)工作的關(guān)聯(lián)度,明確與經(jīng)辦管理考核目標(biāo)“交會(huì)對(duì)接”的相關(guān)股室,層層落實(shí)。四是獎(jiǎng)懲分明。

        三、目標(biāo)任務(wù)完成良好

        (一)擴(kuò)面征繳

        20XX年市下達(dá)我縣的主要任務(wù)數(shù)分別是:征繳醫(yī)保基金1931萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民參保35700人(其中:學(xué)生參保必須達(dá)95%以上)。截止20XX年底,我縣實(shí)際征繳醫(yī)保金2200萬(wàn)元(其中居民443萬(wàn)元),城鎮(zhèn)居民參保41200人(其中:中小學(xué)生參保34646人、完成99%)、完成目標(biāo)任務(wù)的115%,各項(xiàng)指標(biāo)均超額完成。按照20XX年《市民生工程指標(biāo)》的完成數(shù),按時(shí)上繳居民補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi)共59.6萬(wàn)元,上繳率達(dá)100%。

        (二)業(yè)務(wù)經(jīng)辦

        按照《市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作辦法》的規(guī)定,按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)了參?;麅?cè)、匯總表的紙質(zhì)表及電子文檔。到目前為止,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)共計(jì)41200人,其中:未成年人參保人數(shù)為33329人,成年居民參保人數(shù)為7871人,成年低保居民參保人數(shù)為1405人,未成年低保居民參保人數(shù)為166人,大集體退休人員參保人數(shù)為179人。

        按照《市城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作辦法》的規(guī)定,我們通過(guò)醫(yī)保信息管理系統(tǒng)實(shí)行了實(shí)時(shí)結(jié)算,目前已有311人次的醫(yī)療費(fèi)用,超出城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保最高支付限額符合居民補(bǔ)充醫(yī)保支付條件,并及時(shí)準(zhǔn)確地給予了支付,且資料完整、到位。

        (三)計(jì)算機(jī)管理

        我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所有參保人全部錄入了市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),除中小學(xué)生外,全部實(shí)行刷卡消費(fèi),錄入率達(dá)100%。因未建賬的,系統(tǒng)不能實(shí)行刷卡消費(fèi),不認(rèn)定續(xù)保,所以全縣所有居民醫(yī)保均已建賬,建賬率達(dá)100%。成年城鎮(zhèn)居民從參保、信息錄入、制作證卡、發(fā)放證卡、刷卡消費(fèi)、續(xù)保等均按照市局有關(guān)文件要求操作,完成了各項(xiàng)考核指標(biāo)。因中小學(xué)生參保人數(shù)較多,人員信息復(fù)雜,參加雙重政策性醫(yī)療保障,導(dǎo)至只完成了信息錄入和建賬、消費(fèi)時(shí)只制作零時(shí)卡的結(jié)果,建議市局從明年起把中小學(xué)生城鎮(zhèn)戶(hù)口這一塊納入居民醫(yī)保管理,并隨家庭辦理,把農(nóng)村戶(hù)口的中小學(xué)生全部去除,這樣各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理將大大的減化。

        實(shí)時(shí)上傳了二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院消費(fèi)數(shù)據(jù),二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算數(shù)據(jù)上傳率達(dá)到100%。

        (四)優(yōu)質(zhì)服務(wù)

        醫(yī)保宣傳風(fēng)景獨(dú)好。我局利用全縣各勞動(dòng)保障事務(wù)所、社區(qū)居委會(huì)這個(gè)平臺(tái)大力宣傳各項(xiàng)政策;借助報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體揚(yáng)我醫(yī)保之優(yōu),在中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)雜志、中國(guó)勞動(dòng)保障雜志、日?qǐng)?bào)、贛南日?qǐng)?bào)等國(guó)家、省、市、縣級(jí)媒體發(fā)表稿件140篇次;通過(guò)印發(fā)宣傳單、播發(fā)電視廣告、刊編宣傳欄、開(kāi)展大型戶(hù)外咨詢(xún)活動(dòng)、舉辦培訓(xùn)班、發(fā)送手機(jī)短信、開(kāi)通咨詢(xún)熱線、網(wǎng)站發(fā)布政策、設(shè)置政策宣傳欄等方式,多角度、多層次、多視點(diǎn)地宣傳《社會(huì)保險(xiǎn)法》、醫(yī)保中心工作和階段性工作,擴(kuò)大群眾知曉度,提高群眾參與度,有效地促進(jìn)了我縣的醫(yī)保擴(kuò)面工作。

        大廳服務(wù)爭(zhēng)創(chuàng)一流。醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳,是我縣醫(yī)保為民服務(wù)的第一窗口,我局本著“便民、高效、規(guī)范、公開(kāi)”的服務(wù)宗旨,變被動(dòng)服務(wù)模式為主動(dòng)服務(wù)模式,把群眾的事當(dāng)成自己的事,讓群眾少跑一次腿,少費(fèi)一份心,開(kāi)展了一站辦結(jié)、郵寄申報(bào)、網(wǎng)絡(luò)核算、網(wǎng)銀到賬、刷卡繳費(fèi)、刷卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算等特色服務(wù),為群眾提供了方便、快捷、貼心、安全的人性化服務(wù)。

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