千文網小編為你整理了多篇相關的《醫(yī)保工作自查制度》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在千文網還可以找到更多《醫(yī)保工作自查制度》。
第一篇:醫(yī)保自查報告
市醫(yī)保中心:
首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我們醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我們更好的服務于XX區(qū)人民的健康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡服務開通以來,我店積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關政策規(guī)定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質高效的刷卡服務,根據《關于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我們結合本店實際情況,對我店20XX年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目做了全面檢查,現匯報如下:
一、為更好的服務于參保人員,我店配備4名醫(yī)藥學專業(yè)技術人員,其中藥師1名,藥士2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。
二、我店以配送為中心支撐,經營中成藥、化學藥制劑、抗生素等累計1000余品種藥品,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照GSP的相關要求,對藥品的購、存、銷各個環(huán)節(jié)進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我店的有效管理下,無一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫(yī)保賬目及時、準確。
四、能夠按照我區(qū)、市關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作,根據有關規(guī)定,我們對所經營的藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設有醫(yī)保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質、方便的刷卡業(yè)務。
六、能夠按照規(guī)定進行網絡管理和費用結算。
在今后,我店將進一步強化本店員工的有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內部管理,為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質的保險刷卡服務。
熱忱歡迎貴局工作人員來我店檢查指導工作。
第二篇:醫(yī)保自查報告
xx醫(yī)保中心:
關于我店期間發(fā)生的醫(yī)保藥品匹配錯誤情況,經過認真調查,現就相關情況及自查處理辦法匯報如下
一、情況報告:自東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級后我店隨后進行了新購醫(yī)保藥品匹配維護工作,由于相關醫(yī)保技術人員系新進員工,醫(yī)保相關政策、業(yè)務不熟悉,加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產品歸類到“維生素B2類”,將類目外醫(yī)保產品錯誤匹配,造成了這次藥品匹配錯誤事故。
二、處理辦法:
1、通過自查已將錯誤匹配藥品全部刪除。
2、此次事故的直接責任人已被辭退,相關醫(yī)保刷卡人員處以嚴重警告,并責令定期學習相關醫(yī)保產品目錄。
3、建立醫(yī)保藥品備案匯報制度,所有新增醫(yī)保藥品需上報醫(yī)保主管部門后方可進行藥品匹配維護,設制由總經理、店長領導的專門小組,定期向醫(yī)保主管部門匯報經營情況并學習最新醫(yī)保政策法規(guī)。
4、全店所有人員加強醫(yī)保政策法規(guī)的學習,堅決杜絕類似事件發(fā)生。
三、通過此次自查自改。
我店深刻認識到在醫(yī)保經營中管理不足和監(jiān)管滯后,現已設立專門小組,管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。堅決防止此類事件發(fā)生。由于此次藥品匹配錯誤事故,主要系具體操作人員粗心失誤所致,非主觀故意,肯請醫(yī)保中心予以我店改正機會。