千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)用內(nèi)窺鏡介紹(大全)》，但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《醫(yī)用內(nèi)窺鏡介紹(大全)》。

第一篇：醫(yī)用內(nèi)窺鏡介紹

醫(yī)用內(nèi)窺鏡介紹

（一）內(nèi)窺鏡起源于100年前，主要經(jīng)歷了4個(gè)發(fā)展階段，每個(gè)階段都以當(dāng)時(shí)所用器械的主要特征為標(biāo)志。

硬式內(nèi)鏡階段（1806～1932）：硬式內(nèi)鏡由德國(guó)人Philipp Bozzini首創(chuàng)，由一花瓶狀光源、蠟燭和一系列鏡片組成，主要用于膀胱和尿道檢查。1895年Rosenhein研制的硬式內(nèi)鏡由3根管子呈同心圓狀設(shè)置，中心管為光學(xué)結(jié)構(gòu)，第二層管腔內(nèi)裝上鉑絲圈制的燈泡和水冷結(jié)構(gòu)，外層壁上刻有刻度反應(yīng)進(jìn)鏡深度。1911年Elsner對(duì)Rosenhein式胃窺鏡作了改進(jìn)，在前端加上橡皮頭做引導(dǎo)之用，但透鏡臟污后便無(wú)法觀察成為主要缺陷，盡管如此，Elsner式胃鏡1932年以前仍處于統(tǒng)帥地位。

半屈式內(nèi)鏡階段（1932～1957）：Schindler從1928年與優(yōu)秀的器械制作師Georg Wolf合作研制胃鏡，最終在1932年獲得成功，定名為Wolf-Schinder式胃鏡。之后，許多人對(duì)其進(jìn)行了改造，使之功能更為齊全，更為實(shí)用。

光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡階段（1957年至今）：1954年，英國(guó)的Hopkins和Kapany發(fā)明了光導(dǎo)纖維技術(shù)。1957年，Hirschowitz及助手在美國(guó)胃鏡學(xué)會(huì)上展示了自行研制的光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡。60年代初，日本Olympas廠在光導(dǎo)纖維胃鏡基礎(chǔ)上，加裝了活檢裝置及照相機(jī)，有效地顯示了胃照相術(shù)。1966年Olympas廠首創(chuàng)前端彎角機(jī)構(gòu)，1967年Machida廠采用外部冷光源，使光量度大增，可發(fā)現(xiàn)小病灶，視野進(jìn)一步擴(kuò)大，可以觀察到十二指腸。近10年隨著附屬裝置的不斷改進(jìn)，如手術(shù)器械、攝影系統(tǒng)的發(fā)展，使纖維內(nèi)鏡不但可用于診斷，且可用于手術(shù)治療。

電視內(nèi)鏡時(shí)代（1983年以后）：1983年Welch Allyn公司研制成功了電子攝像式內(nèi)鏡。該鏡前端裝有高敏感度微型攝像機(jī)，將所記錄下的圖像以電訊號(hào)方式傳至電視信息處理系統(tǒng)，然后把信號(hào)轉(zhuǎn)變成為電視顯像機(jī)上可看到的圖像。不久日本Olympas廠即推出相應(yīng)型號(hào)胃鏡，并占據(jù)大部分市場(chǎng)。

影像質(zhì)量評(píng)價(jià)

內(nèi)窺鏡在200年里結(jié)構(gòu)發(fā)生了4次大的改進(jìn)，從最初的硬管式內(nèi)鏡、半曲式內(nèi)鏡到纖維內(nèi)鏡，又到如今的電子內(nèi)鏡。隨著科技的進(jìn)步，影像質(zhì)量也發(fā)生了一次次質(zhì)的飛躍。最初Bozzine研制的第一臺(tái)硬管內(nèi)鏡以燭光為光源，后來(lái)改為燈泡作光源，而當(dāng)今從內(nèi)鏡獲得的是彩色相片或彩色電視圖像。這圖像不再是組織器官的普通影像，而是如同在顯微鏡下觀察到的微觀像，微小病變清晰可辨，可見(jiàn)其影像質(zhì)量已達(dá)到了較高的水平。

醫(yī)用內(nèi)窺鏡分類(lèi)

按其發(fā)展及成像構(gòu)造分類(lèi)：可大體分為3大類(lèi)：硬管式內(nèi)鏡、光學(xué)纖維（軟管式）內(nèi)鏡和電子內(nèi)鏡。

按其功能分類(lèi)：

1、用于消化道的內(nèi)鏡：硬管式食道鏡；纖維食道鏡；電子食道鏡；超聲電子食道鏡、纖維胃鏡、電子胃鏡、超聲電子胃鏡、纖維十二指腸鏡、電子十二指腸鏡、纖維小腸鏡、電子小腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、電子結(jié)腸鏡、纖維乙狀結(jié)腸鏡和直腸鏡。

2、用于呼吸系統(tǒng)的內(nèi)鏡：硬管式喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、纖維支氣管鏡、電子支氣管鏡、胸腔鏡和縱隔鏡。

3、用于腹膜腔的內(nèi)鏡：有硬管式、光學(xué)纖維式、電子手術(shù)式腹腔鏡。

4、用于膽道的內(nèi)鏡：硬管式膽道鏡、纖維膽道鏡、電子膽道鏡、和子母式膽道鏡。

5、用于泌尿系的內(nèi)鏡：（1）膀胱鏡：可分為檢查用膀胱鏡、輸尿管插管用膀胱鏡、手術(shù)用膀胱鏡、示教用膀胱鏡、攝影用膀胱鏡、小兒膀胱鏡和女性膀胱鏡。（2）輸尿管鏡。（3）腎鏡。

6、用于婦科的內(nèi)鏡：陰道鏡和宮腔鏡。

7、用于血管的內(nèi)鏡：血管內(nèi)腔鏡。

8、用于關(guān)節(jié)的內(nèi)鏡：關(guān)節(jié)腔鏡。

醫(yī)用光學(xué)內(nèi)窺鏡

自20世紀(jì)50年代后期纖維光學(xué)應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)以來(lái)，由于光學(xué)系統(tǒng)的不斷完善和改進(jìn)，到目前纖維內(nèi)窺鏡已達(dá)到圖像清晰，觀察視野大，內(nèi)鏡鏡身細(xì)徑化，操作方便，品種規(guī)格全的程度。（左圖為：光學(xué)纖維胃鏡）

基本結(jié)構(gòu)：

以目前使用比較普遍的光學(xué)纖維胃鏡為例，它由①內(nèi)鏡先端部、②彎曲部、③導(dǎo)像管、④操作部、⑤導(dǎo)光管和⑥導(dǎo)光管接頭組成。

成像原理：

纖維內(nèi)鏡成像原理是將冷光源的光，傳入導(dǎo)光束，在導(dǎo)光束的頭端（內(nèi)鏡的先端部）裝有凹透鏡，導(dǎo)光束傳入的光通過(guò)凹透鏡，照射于臟器內(nèi)腔的粘膜面上，這些照射到臟器內(nèi)腔粘膜面上的光即被反射，這些反射光即成像光線(xiàn)。這些反射光再反射如觀察系統(tǒng)，按照先后順序經(jīng)過(guò)直角屋脊棱鏡、成像物鏡、玻璃纖維導(dǎo)像束、目鏡等一系列的光學(xué)反應(yīng)，便能在目鏡上觀察到被檢查臟器內(nèi)腔粘膜的圖像。

醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡

電子內(nèi)窺鏡是繼第一代硬式胃鏡和第二代光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡之后的第三代內(nèi)窺鏡。電子內(nèi)窺鏡主要由內(nèi)鏡（endoscopy）、電視信息系統(tǒng)中心（video information system center）和電視監(jiān)

視器（televisio monitor）三個(gè)主要部分組成。它的成像主要依賴(lài)于鏡身前端裝備的微型圖像傳感器（charge coupled device, CCD），CCD就象一臺(tái)微型攝像機(jī)將圖像經(jīng)過(guò)圖像處理器處理后，顯示在電視監(jiān)視器的屏幕上。比普通光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡的圖像清晰，色澤逼真，分辨率更高，而且可供多人同時(shí)觀看。（左圖為：電子內(nèi)窺鏡）

電子內(nèi)鏡的第一代產(chǎn)品自1983年應(yīng)用于臨床以來(lái)，到目前已生產(chǎn)出第三代電子內(nèi)鏡應(yīng)用于臨床。世界上生產(chǎn)電子內(nèi)鏡比較著名的公司由美國(guó)的雅倫（WelchAllyn）和日本的奧林巴斯（Olympas）等。由于電子內(nèi)鏡的問(wèn)世，給百余年來(lái)內(nèi)鏡的診斷和治療開(kāi)創(chuàng)了歷史新篇章，相信電子內(nèi)鏡將會(huì)在臨床、教學(xué)和科研中發(fā)揮出它巨大的作用。

基本結(jié)構(gòu)：

電子內(nèi)鏡的構(gòu)成除了內(nèi)鏡、電視信息系統(tǒng)中心和電視監(jiān)視器三個(gè)主要部分外，還配備一些輔助裝置，如錄像機(jī)、照相機(jī)、吸引器以及用來(lái)輸入各種信息的鍵盤(pán)和診斷治療所用的各種處置器具等。

電子內(nèi)窺鏡的成像原理：

電子內(nèi)窺鏡的成像原理是利用電視信息中心裝備的光源所發(fā)出的光，經(jīng)內(nèi)鏡內(nèi)的導(dǎo)光纖維將光導(dǎo)入受檢體腔內(nèi)，CCD圖像傳感器接受到體腔內(nèi)粘膜面反射來(lái)的光，將此光轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，再通過(guò)導(dǎo)線(xiàn)將信號(hào)輸送到電視信息中心，再經(jīng)過(guò)電視信息中心將這些電信號(hào)經(jīng)過(guò)貯存和處理，最后傳輸?shù)诫娨暠O(jiān)視器中在屏幕上顯示出受檢臟器的彩色粘膜圖像。目前世界上使用的CCD圖像傳感器有兩種，其具體的形成彩色圖像的方式略有不同。

電子內(nèi)窺鏡在臨床應(yīng)用上的優(yōu)點(diǎn)：

1、操作簡(jiǎn)單、靈活、方便

由于電子技術(shù)的應(yīng)用，在診斷和治療疾病時(shí)，操作者和助手以及其他工作人員，都能在監(jiān)視器的直視下進(jìn)行各種操作，使各方面的操作者都能配合默契且安全。因此操作起來(lái)靈活、方便，易于掌握。

2、病人不適感降到了最低程度

由于內(nèi)鏡鏡身的細(xì)徑化，在鏡身插入體腔時(shí)，使患者的不適感降到了最低程度。

3、大大提高了診斷能力

由于CCD的應(yīng)用，使像素比纖維內(nèi)鏡大大增加，圖像更加清晰逼真，且有放大功能。因此，它具有很高的分辨能力，它可以觀察到胃粘膜的微細(xì)結(jié)構(gòu)，也就是說(shuō)能觀察到胃粘膜的最小解剖單位---胃小區(qū)、胃小溝。故可以發(fā)現(xiàn)微小病變，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的最終目的。除此之外，由于電子內(nèi)鏡的視野寬闊，內(nèi)鏡前端的彎曲角度大，避免了盲區(qū)，因此，這也是遺稿診斷能力，避免漏診的主要因素之一。

4、便于教學(xué)及臨床病例討論

由于是在監(jiān)視器屏幕上觀察圖像，可以供更多人員共同觀察學(xué)習(xí)，進(jìn)行病例討論，同時(shí)，也為提高診斷水平提供了良好的條件。

5、便于患者的密切配合由于在監(jiān)視器上觀察圖像，因此患者本人也可以直接參與觀察，這對(duì)消除患者的緊張情緒、提高患者的檢查興趣和信心起到了積極的作用。

6、為教學(xué)、科研提供可靠的資料

由于電子內(nèi)鏡可以對(duì)檢查過(guò)程進(jìn)行錄像、照相，所以為今后的教學(xué)、科研提供真實(shí)、可靠的第一手資料。

7、電子內(nèi)鏡功能在臨床應(yīng)用中的開(kāi)發(fā)

電子內(nèi)鏡是繼往開(kāi)來(lái)內(nèi)鏡功能最全、最有開(kāi)發(fā)前景的臨床內(nèi)腔鏡檢查設(shè)備。除了由于電子技術(shù)的應(yīng)用使圖像更加清晰、逼真外，單就CCD的開(kāi)發(fā)潛力還相當(dāng)巨大，到目前CCD已可達(dá)50萬(wàn)像素，據(jù)資料可知最高可達(dá)200萬(wàn)像素，可想而知電子內(nèi)鏡在今后的不斷發(fā)展和完善過(guò)程中，它的圖像分辨力將會(huì)提高多少倍，將會(huì)把發(fā)現(xiàn)早期病變帶入一個(gè)嶄新的世界。

8、另外，還可利用電視信息中心調(diào)整紅、藍(lán)、綠，調(diào)整不同顏色去觀察不同的組織結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到各種組織結(jié)構(gòu)的最佳分辨能力。目前電子內(nèi)鏡除了能觀察到胃粘膜的最小解剖單位（胃小區(qū)、胃小溝）外，還可以觀察到粘膜的腸上皮化生的絨毛狀改變、潰瘍周?chē)脑偕掀?、新生血管、粘膜下血管等顯微鏡下組織結(jié)構(gòu)，因此，它對(duì)觀察和診斷疾病的能力已達(dá)到了一個(gè)顛峰。

9、人們把圖像分析技術(shù)用于電子內(nèi)鏡檢查，可以得到胃的血流圖，可以對(duì)病變進(jìn)行定

量分析，可以進(jìn)行溫度測(cè)定，還可以將超聲探頭裝在內(nèi)鏡前端進(jìn)行腔內(nèi)超聲探察。此外，還可以利用通信線(xiàn)路將電子內(nèi)鏡圖像傳至遠(yuǎn)方，進(jìn)行臨床疾病的會(huì)診。

總之，多功能的電子內(nèi)鏡在臨床疾病的診斷、治療和研究疾病的發(fā)病機(jī)制以及病理變化過(guò)程中，將會(huì)越來(lái)越多地發(fā)揮出它的巨大貢獻(xiàn)。

內(nèi)窺鏡影像臨床診斷應(yīng)用

一、胃腸道疾病的檢查

（１）食道：慢性食道炎、食道靜脈曲張、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及賁門(mén)癌等。

（２）胃及十二指腸：慢性胃炎、胃潰瘍、胃良性腫瘤、胃癌十二指腸潰瘍、十二指腸腫瘤。

（３）小腸：小腸腫瘤、平滑肌腫瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎癥等。

（４）大腸：非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、大腸癌等。

二、胰腺、膽道疾病的檢查：胰腺癌、膽管炎、膽管癌等。

三、腹腔鏡檢查：肝臟疾病、膽系疾病等。

四、呼吸道疾病的檢查：肺癌、經(jīng)支氣管鏡的肺活檢及刷檢、選擇性支氣管造影等。

五、泌尿道檢查：膀胱炎、膀胱結(jié)合、膀胱腫瘤、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤、輸尿管先天性畸形、輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤等。

技術(shù)展望

醫(yī)用內(nèi)窺鏡在不同的時(shí)期都促進(jìn)了醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展。今后隨著電子技術(shù)及其他科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，相信其技術(shù)會(huì)有更廣更深的發(fā)展。

它非但能完成當(dāng)今所完成的任何一項(xiàng)工作，還會(huì)加用特殊光譜的CCD提供新的診療圖像信息，還可用圖像處理技術(shù)獲得病變組織的特殊圖像，并能用圖像分析技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)病變的定量分析和定量診斷，還可通過(guò)電訊手段進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

多功能的電子內(nèi)鏡已經(jīng)問(wèn)世，它不但能獲得組織器官形態(tài)學(xué)的診斷信息，而且也能對(duì)組織器官各種生理機(jī)能進(jìn)行測(cè)定。

醫(yī)用內(nèi)窺鏡技術(shù)發(fā)展到今天，已經(jīng)顯示出它的強(qiáng)大生命力，相信明天會(huì)做出更輝煌的貢獻(xiàn)。