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第一篇:內(nèi)科規(guī)培出科小結(jié)
雖然病人多,但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易,語言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性,一點(diǎn)兒都不急躁。雖然李老師查的很認(rèn)真,但效率很高,幾乎每次都是心內(nèi)Ⅱ第一個查完房開始開醫(yī)囑的,這就充分說明老師的業(yè)務(wù)相當(dāng)熟練,既能保證質(zhì)量,又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業(yè)務(wù)純熟、辦事干練的好醫(yī)生。
在這兒的第一天,我便漸漸感受到了這個被譽(yù)為整個醫(yī)院乃至這個地區(qū)的“拳頭科室”之所以出類拔萃的緣由,正是擁有這樣技術(shù)高、醫(yī)德好、素質(zhì)強(qiáng)的干練而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮么蠓颉.?dāng)天下午,李老師安排我專門送C4床老太太去門診做雙下肢彩超,臨走時還特意叮囑我要進(jìn)B超室看看,而我心想不就做個普通檢查,還需要人送,再說那B超室有個什么好看的。而當(dāng)我推著病號回來時,才發(fā)現(xiàn)原來老師一直坐在CCU門口的護(hù)理站等著。我一回來,他馬上問我結(jié)果,我簡單匯報(bào)了一下,他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識,還說之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特征的影像學(xué)有個感性的認(rèn)識,而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運(yùn)方式,學(xué)習(xí)一些解決臨床突發(fā)事件的方法。我一下子明白了老師的深意,對這種因材施教、活學(xué)活用的教學(xué)方式充滿了興趣。我想這也正好體現(xiàn)了人醫(yī)人才觀中“博學(xué)精術(shù)、人盡其才”的理念。
第二天晚上是夜班,李老師便花了一個多小時給我們上小課,他一手拿著一個心臟模型,一手拿著筆,邊指邊講,還把自己讀研時壓箱底的重點(diǎn)筆記一股腦兒地全部拿給我們看,我們也確實(shí)從中學(xué)到了很多經(jīng)典的東西。其實(shí)歷代醫(yī)家似乎都有一點(diǎn)不成文的吝嗇,即對經(jīng)典的經(jīng)驗(yàn)會絕對保守,從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學(xué)生分享,且非常認(rèn)真地進(jìn)行講解,這看似尋常的舉動,實(shí)則體現(xiàn)出的是一種對醫(yī)學(xué)的尊重和對教學(xué)的責(zé)任,這也恰是人醫(yī)作風(fēng)中“愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)”一條的真實(shí)寫照。而剖析這種行為的根源,則是“醫(yī)者仁心、大愛無疆”的博愛精神。
在為期一月的實(shí)習(xí)中,我?guī)缀趺刻於寄芨惺艿竭@種精神的所在,具體表現(xiàn)在他們對病人的負(fù)責(zé)、對同事的友愛、對學(xué)生的關(guān)懷和對社會的和諧。心內(nèi)科是1級高風(fēng)險(xiǎn)科室,與死神擦肩的病人時常見到。有一天早上,查房查到一半時,CCU突然傳來了緊張的氣氛,于是全科醫(yī)護(hù)工作者都投入到了C8床老太太的搶救中。盡管發(fā)病突然、情況危急,但這里的每一位老師都井然有序、配合得當(dāng),看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當(dāng)老師和我走進(jìn)CCU時,李東升主任和趙金河老師已經(jīng)組織展開了有效地?fù)尵龋魅斡H自上陣為病人做心肺按壓,主任下來,副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續(xù)了上去,他雖體型微胖,但始終伸直肘部以標(biāo)準(zhǔn)的姿勢進(jìn)行著心肺復(fù)蘇。
我目睹了全科上下團(tuán)結(jié)協(xié)作搶救成功的整個過程,目睹了急救過后老師們拭去額頭汗水的形象,目睹了復(fù)蘇過后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協(xié)力的團(tuán)隊(duì)、不競聲華的實(shí)干所感動。事后第二天,我和李老師聊天時,故意開玩笑地問他:“老師??!你屬于‘可愛型姿態(tài)’,上去按壓累了,就趕快下來嘛,干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當(dāng)幽默詼諧地來了句:“這是‘鵝’的責(zé)任呀!”我嘿嘿一笑過后,頓時肅然起敬,我為“責(zé)任”二字而感動,更為一種樸實(shí)無華的愛崗敬業(yè)精神所感動。
在這里實(shí)習(xí)的那段日子里,媽媽因?yàn)楦哐獕焊械缴眢w不舒服,我便強(qiáng)烈建議她來人醫(yī)心內(nèi)科住院治療,于是她在這里療養(yǎng)了一周。期間,醫(yī)生們優(yōu)質(zhì)高效的'診療和護(hù)士們無微不至地關(guān)懷,讓媽媽感到了人醫(yī)“病人至上質(zhì)量第一”的質(zhì)量方針和“爭做患者親人”的愿景。
尤其是做冠脈造影前,由于對手術(shù)流程不了解,媽媽一度有些徘徊,老師們不厭其煩地跟她講一些信息,趙金河老師甚至拿著心臟模型給她講原理。最終,老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰(zhàn)勝了恐懼。做冠造那天,李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室,這讓我和媽媽都非常感動。整個造影是由Ⅰ病區(qū)的劉主任和趙主任完成的,完后張宏考主任又親自閱片,并跟媽媽講解結(jié)果。一次小小的造影,上至主任,下到護(hù)士,每一位醫(yī)務(wù)人員對病人的關(guān)懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫(yī)生和護(hù)士,還有什么病魔不會被戰(zhàn)勝呢?又有哪一位病人不會豎起大拇指呢?就在媽媽出院回家那天,李靖老師專門送她到電梯門口,媽媽笑著對他說:“人民醫(yī)院,果真名不虛傳,服務(wù)就是好!”
就在我出科離開心內(nèi)那天中午,在15樓踱步了1圈,看到了這個“拳頭科室”曾經(jīng)獲得的無數(shù)榮譽(yù),頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當(dāng)初會對這樣優(yōu)秀的科室產(chǎn)生神秘與崇敬感,那是因?yàn)檫@里的醫(yī)生和護(hù)士是常常將病人從死神那里拉過來的天使,他們的行為時刻表達(dá)著對生命的尊重。
下樓時,恰巧李靖老師下班,于是師生二人一同行走直到公交站,他坐59路先走,上車前又以他那可愛的微笑對我說:“有時間常來玩兒呀,別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道:“木魚問題”。說著,大家都笑了!望著公交車上的老師遠(yuǎn)去的身影,我很感動:感動能遇到這么好的老師,感動能在這么好的科室實(shí)習(xí),感動能在這么好的醫(yī)院實(shí)習(xí)!
第二篇:內(nèi)科規(guī)培出科小結(jié)
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大?。赫?0x5x4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,
4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:
1、長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
2、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
4、男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學(xué)到更多的知識。
在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的'??浦R和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
第三篇:規(guī)培出科小結(jié)
規(guī)培出科小結(jié)
風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科是我開始參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作輪轉(zhuǎn)的第一個科室,學(xué)習(xí)了電子病歷系統(tǒng)的使用,掌握了病歷書寫規(guī)范。風(fēng)濕免疫科的常見疾病大多是老年性疾病,在這里我學(xué)習(xí)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作這所應(yīng)有的素質(zhì),對待病人要有耐心,切身處地的為患者著想,視患者如家人。在日常工作中,跟隨上級醫(yī)師查房時,系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到了骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫科常見疾病的診斷和治療,在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成了2例系統(tǒng)性紅斑狼瘡、2例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,2例痛風(fēng)的診療工作,學(xué)習(xí)了關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù),在這個過程中我也充分發(fā)現(xiàn)了自己理論知識不夠扎實(shí)、技能操作不夠熟練、業(yè)務(wù)水平有待提高,在休息時間里,我也會不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃,盡快的成長為一名合格的住院醫(yī)師。
血液內(nèi)科
通過1個月的學(xué)習(xí),了解了許多血液系統(tǒng)方面的疾病,嚴(yán)格要求自己,不遲到、不早退,認(rèn)真完成自己分內(nèi)的醫(yī)療工作,積極汲取老師的臨床知識,對待患者熱情,耐心,將深奧的醫(yī)學(xué)知識通俗的講給患者,積極和護(hù)士溝通。通過學(xué)習(xí)使我更加了解了血液腫瘤的診斷、治療所面臨的困難,也充分認(rèn)知到自身理論知識的不足,需要學(xué)習(xí)的還有很多,任重而道遠(yuǎn)。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了急性白血病,慢性白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,貧血性疾病,特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病的臨床表現(xiàn),輔助檢查,治療原則,時間有些短暫,對部分疾病的掌握仍然不充足。望有機(jī)會再次學(xué)習(xí)。
腫瘤內(nèi)科
在腫瘤內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的1個月內(nèi),感覺時間過得很快,了解了常見腫瘤的診治,腫瘤內(nèi)科對我來說是一個陌生的學(xué)科,時間有限,學(xué)習(xí)不夠深入,腫瘤內(nèi)科患者數(shù)量較多,患者周轉(zhuǎn)較快,有時只是粘貼上次就診的病歷,對整個病史及治療方案仍缺乏一定的了解。在道教老師的帶領(lǐng)下,學(xué)習(xí)了常見腫瘤的化療方案,熟悉了常用化療藥物的副作用,及適應(yīng)癥和禁忌癥,同時也學(xué)習(xí)了鎖骨下靜脈穿刺的操作方法。通過詢問病史,了解了疾病的發(fā)生、發(fā)展。在腫瘤內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)了很多的知識,并感受到科室醫(yī)生對患者的熱情,醫(yī)德的高尚,是我奮斗學(xué)習(xí)的榜樣。
耳鼻喉科
在耳鼻咽喉科輪轉(zhuǎn)期間,在帶教老師的指導(dǎo)下完成相應(yīng)臨床工作,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎(chǔ)上,使我們了解了臨床常見專科檢查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用方法,以及了解臨床常見??剖中g(shù),如慢性化膿性中耳炎、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。在該科學(xué)習(xí)的這段時間,我深刻體會到實(shí)習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識,還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題,精進(jìn)自己的能力。
老年病
老年科,是我輪轉(zhuǎn)的第五個科室,來這里的第一天,讓我感覺到了這里有很多跟前面幾個科室不一樣的地方,這里住的都是老年人,而且這里的爺爺奶奶們都很慈祥、友好。當(dāng)然我覺得這里的老師也都挺好的,給我們教的東西挺多的。老年科的大部分病種有:1、冠心病2、糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥3、高血糖4、老動脈硬化伴焦慮老動脈斑塊5、腦血管硬化6肺炎、肺部感染、肺氣腫7、老慢支8、支氣管哮喘9、肺結(jié)核10、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等一些疾病。還了解了這些病的治療以及治療后的鞏固方式并且了解到該做的哪些檢查:老年科的常規(guī)檢查:三大常規(guī)加胸片、心電圖,以及如何用藥。如何確定治療方向在這里面就真的很重要。最后我要感謝老年科的所有老師,以及病人,我在這里學(xué)到了很多知識,了解了老年人疾病的特點(diǎn),以及處理原則。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
通過2周的學(xué)習(xí)我對康復(fù)醫(yī)學(xué)科有了不同以往的了解,我覺作為一名當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生,未來的醫(yī)生,懂得康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不一樣的意義,為此我認(rèn)真學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識??祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科,是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個新的概念。康復(fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”,它是一門以消除和減輕人的功能障礙,彌補(bǔ)和重建人的功能缺失,設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科,也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。運(yùn)動療法、作業(yè)療法等是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。2周的時間雖然短暫,但是消減不了我對康復(fù)醫(yī)學(xué)的興趣,以后的工作中,我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí),不斷向老師請教,感謝老師們2周的指導(dǎo)和關(guān)愛。
呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科是我輪轉(zhuǎn)的第5個科室,在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請單。慢慢地也開始學(xué)開醫(yī)囑,從簡單的到復(fù)雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時,老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。
心內(nèi)科
短短的一個月即將過去,在心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)也即將結(jié)束。在這一個月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多。感覺自己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等疾病。輪轉(zhuǎn)期間,在老師的.帶教下,我基本掌握了一些常見病的處理。按時參加醫(yī)院安排和科室的教學(xué)查房,積極配合老師工作,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。
眼科
在眼科輪轉(zhuǎn)的兩周里我掌握了眼科常見病的發(fā)病和診治經(jīng)過。熟悉了眼科常見疾病有白內(nèi)障。青光眼。角膜炎。瞼板腺囊腫。麥粒腫。眼球頓挫傷。斜視。兒童弱視。等。學(xué)會了眼科常用檢查方法,有眼底鏡。裂隙燈等。眼底鏡主要是檢查眼底有無病變,包括眼底神經(jīng)和眼底血管有無發(fā)生改變。見習(xí)了眼科白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),人工晶體植入術(shù),玻璃體切割術(shù),斜視矯正術(shù),眼瞼腫物切除術(shù)等,學(xué)會了眼科常見急診的處理方法,學(xué)習(xí)時間有限,望以后能深入學(xué)習(xí)。
皮膚科
一轉(zhuǎn)眼兩周就這樣過去了,我在皮膚科的學(xué)習(xí)即將結(jié)束,在這兩周的時間里,主要是在病房學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)常見皮損的描述,皮膚科常用藥,以及皮膚科常見皮膚手術(shù)。周二、周五同老師出門診,在門診我學(xué)到了很多常見皮膚病的臨床表現(xiàn),鑒別診斷以及治療方法。課本上確實(shí)寫得很詳細(xì),但那些總是理論的,在門診直觀學(xué)習(xí)中,我見到了很多皮膚病如濕疹p過敏性皮炎p銀屑病p體`p傳染性軟疣p手足`…對于這些病我們大多都以外用藥物治療,在這一月時間里我遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)踐。以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的,現(xiàn)在解除臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上寫的那么典型,好多時候都是靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入臨床實(shí)踐,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。最后,感謝各位老師的悉心指導(dǎo)。
消化內(nèi)科
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監(jiān)測生命體征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。根據(jù)情況吸氧,止血補(bǔ)液治療,然后根據(jù)血常規(guī),血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時應(yīng)排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房,對于潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識。
在消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,同患者進(jìn)行良好的溝通,建立了良好的醫(yī)患關(guān)系,使醫(yī)療活動能夠順利開展。學(xué)會了消化內(nèi)科急癥的處理,基本上掌握了消化內(nèi)科常見疾病的診治方法,最后感謝各位老師的悉心指導(dǎo)。
腎臟內(nèi)科:
通過短短一個月的學(xué)習(xí),在帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)任務(wù),自己的專業(yè)技能又提高了一步。腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,而且大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。最常見的化驗(yàn)24小時尿蛋白定量檢查。了解了腎臟替代療法,比如血透和腹透。掌握常見疾病的診治如:腎病綜合征、急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭,也基本熟悉了腎內(nèi)科臨床常用藥。了解了腎穿刺術(shù)的指征及操作,學(xué)習(xí)了腎病的飲食指導(dǎo)。
急診科
在急診科輪轉(zhuǎn)的三個月即將結(jié)束,還記得我剛到急診科的情景,誠惶誠恐,不知道該干些什么。上一個科室我在病房,那里環(huán)境安靜而且比較平穩(wěn),和急診科完全是兩個極端,所以初到科里,我很難適應(yīng)這里又忙又嘈雜的環(huán)境。還好,這種不適應(yīng)經(jīng)過幾天后轉(zhuǎn)變成了喜愛。這里忙而不亂,病人是流動的,很多時候搶救室里擠滿了家屬。所以醫(yī)護(hù)人員與家屬產(chǎn)生矛盾的機(jī)會就大。這一點(diǎn)在急診科是必須要注意的,尤其那些喝過酒的病人更容易引發(fā)沖突。在這里我見識了各種各樣的病人:醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等,也學(xué)到了很多,比如遇到休克、胸悶氣短、肢體活動障礙的病人首先該怎么處理等。各種各樣的患者在急診科經(jīng)過初步的治療和檢查后都將送到各個??瓶剖疫M(jìn)行后續(xù)治療。
總之,在急診科的這三個月我見識到了很多,也學(xué)到了很多。這三個月是我輪轉(zhuǎn)以來過的最充實(shí)的科室。最后,感謝急診科老師的悉心指導(dǎo)和關(guān)懷!
兒科
在輪轉(zhuǎn)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真完成工作任務(wù),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,踏實(shí)工作。同時要理解家屬,正確處理好醫(yī)患關(guān)系,做好解釋工作。在兒科的2個月里,我接觸到了新生兒黃疸,過敏性紫癜,川崎病,敗血癥,急性胃腸炎,腹瀉病,急性上呼吸道感染,急性支氣管炎,毛細(xì)支氣管炎,肺炎,先天性心臟病,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,白血病,貧血,小兒驚厥等典型的疾病,從書本走向臨床,從見習(xí)到實(shí)踐,在老師的指導(dǎo)下了解了小兒呼吸衰竭的特點(diǎn)及處理方法,不同年齡階段下肺炎的特點(diǎn)及診療方向,面對脫水患兒應(yīng)該要采取什么措施,小兒驚厥的急診處理等等,在這2個月收獲很大,雖然忙碌,但很充實(shí),望有機(jī)會再次學(xué)習(xí)。
神經(jīng)內(nèi)科
轉(zhuǎn)眼之間2個月的神經(jīng)內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,努力提高業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),了解最新神經(jīng)科進(jìn)展,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。學(xué)習(xí)了神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病的診治技術(shù)及危急重癥的處理。神經(jīng)內(nèi)科在內(nèi)科系統(tǒng)里較為獨(dú)立,但危重癥患者各學(xué)科疾病交叉較多,對醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)要求較高,所以工作中我嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程。神經(jīng)病學(xué)在讀書時就覺得晦澀難懂,解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,知識點(diǎn)零散,學(xué)習(xí)較為復(fù)雜,所以,輪轉(zhuǎn)期間投入了較多的時間對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),但輪轉(zhuǎn)時間短,還有很多內(nèi)容需要深入學(xué)習(xí)探索。望以后還有機(jī)會繼續(xù)學(xué)習(xí)。
感染科
在短短的兩個星期的時間里,學(xué)習(xí)到了作為一名臨床醫(yī)生所應(yīng)掌握的理論知識及實(shí)踐操作,了解了病毒性肝炎、AIDS、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診療工作,學(xué)習(xí)了感染性疾病防治的基本知識。在這里,我更大的收獲是從前輩們的身上學(xué)到了“愛心、耐心、細(xì)心”,平等對待每一位患者,學(xué)會換位思考,體諒病人。在日常工作中,帶教老師在教導(dǎo)我們臨床知識的同時,也會對我們進(jìn)行自身安全防護(hù)的宣教,在保護(hù)病人的同時學(xué)會保護(hù)自己。在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責(zé),不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐,全面提高自身素質(zhì),使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。
精神科
經(jīng)過短暫的一個月的學(xué)習(xí),使我對新的醫(yī)學(xué)模式有了更加深刻的認(rèn)識,注意到病人的心理問題和軀體問題是一樣的重要,都對患者的健康產(chǎn)生了影響,二者相互作用,相互影響,在臨床工作中有了更加廣泛的思路,如今社會壓力大,人際關(guān)系緊張,由此就產(chǎn)生了許多心理問題,人們的心理問題得不到解決,就會產(chǎn)生軀體上的不適,近些年來,患有心理問題的患者與日俱增,作為全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生的我們,應(yīng)該有這方面的認(rèn)識。在輪轉(zhuǎn)中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)力常見心理、精神問題的診斷與治療,對精神科疾病有了清楚的了解,對抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙等常見問題有深刻的學(xué)習(xí),熟悉了精神科常用藥及其副作用,以及學(xué)習(xí)了常用心理治療技術(shù),例如傾聽、提問、暗示等,希望有機(jī)會能更加深入的學(xué)習(xí)。最后,感謝各位帶教老師的殷切教導(dǎo),謝謝!
普外科
經(jīng)過兩個月的輪轉(zhuǎn),對外科常見疾病有了系統(tǒng)的學(xué)習(xí),先后輪轉(zhuǎn)了胃腸、肝膽、甲乳、骨科、泌尿等科室,掌握了各系統(tǒng)常見、多發(fā)疾病的診治,掌握各部位手術(shù)的指征,學(xué)會了處理各類術(shù)后常見并發(fā)癥,學(xué)習(xí)了外科基本操作技術(shù)(切開、縫合、打結(jié)),無菌技術(shù),外科刷手、常見手術(shù)器械使用、清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥、體表腫物切除術(shù)等,在帶教教師的帶領(lǐng)下參與各科常見手術(shù),完成要求病種的學(xué)習(xí)。深刻體會了外科基本功對外科醫(yī)生的重要性,精湛的手術(shù)技術(shù)是做好每一臺手術(shù)的保障,同時也體會到團(tuán)結(jié)協(xié)作是醫(yī)療工作開展的關(guān)鍵,麻醉醫(yī)生、器械護(hù)士、洗手護(hù)士、主刀醫(yī)生、助手每一個都需要嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍、盡職盡責(zé)的完成各自的任務(wù)才能使每一臺手術(shù)成功。圍術(shù)期的護(hù)理也至關(guān)重要,需要醫(yī)生、護(hù)士、家屬的全力配合,才能使患者早日康復(fù),重新回到美好生活。醫(yī)療技術(shù)的更新速度很快,精準(zhǔn)醫(yī)療,微創(chuàng)手術(shù)越來越受到醫(yī)生和患者的青睞,對醫(yī)生來說提出了更高的要求,需要醫(yī)生與時俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí),不斷提高技術(shù)。短短的兩個月的輪轉(zhuǎn),是我對外科工作有了更深的認(rèn)識,望日后有機(jī)會繼續(xù)學(xué)習(xí)。
婦產(chǎn)科
在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)的一個月里,每次迎接新生命的到來都讓我感受到母親的偉大,這是一個充滿希望和新生的科室,同時也有不盡人意的地方。婦科腫瘤的發(fā)病率與日俱增,同時惡心程度很高,給很多家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān),作為全科醫(yī)生讓我更加明白早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對患者及患者家庭的重要意義。在輪轉(zhuǎn)中我學(xué)習(xí)了常見婦科疾病的診治,學(xué)會了孕期保健及母乳喂養(yǎng)等知識,學(xué)習(xí)了計(jì)劃生育方面的內(nèi)容,掌握了雙合診、四部觸診等婦科常用檢查,參與剖腹產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位、異位妊娠、卵巢腫瘤切除等手術(shù),掌握了剖腹產(chǎn)等手術(shù)指征,學(xué)習(xí)了妊高癥的治療及處理,學(xué)會處理婦科急癥,短短的一個月使我了解了很多,望日后可以繼續(xù)學(xué)習(xí)。
內(nèi)分泌
在科室主任及帶教老師的指導(dǎo)下,我系統(tǒng)學(xué)習(xí)了人體內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的有關(guān)知識,掌握了糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、低鉀血癥等常見疾病的診斷治療方法和并發(fā)癥的處理,學(xué)習(xí)了相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)的分析方法,清楚了各項(xiàng)指標(biāo)的意義,掌握了降糖藥物及胰島素治療的原則,為患者進(jìn)行糖尿病教育,幫助其實(shí)現(xiàn)血糖的自我管理,同時如何分辨和處理低血糖急癥。隨著生活質(zhì)量的提升,糖尿病人群越來越多,呈現(xiàn)年輕化趨勢,糖尿病可導(dǎo)致多系統(tǒng)疾病,并發(fā)癥多,對患者生活質(zhì)量影響較大,所以,血糖的控制和患者的自我管理對糖尿病的進(jìn)展至關(guān)重要。短短的一個月時間還有許多需要深入學(xué)習(xí)的地方,望日后有機(jī)會科繼續(xù)學(xué)習(xí)。
第四篇:內(nèi)科規(guī)培出科小結(jié)
加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理,是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計(jì),在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。
今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)教研三個方面,重點(diǎn)集中于提高臨床領(lǐng)導(dǎo)能力和教學(xué)能力兩方面:
第一,臨床方面。我科住院醫(yī)因長期分管具體病床,臨床細(xì)節(jié)把握和經(jīng)驗(yàn)水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師,但依賴性較強(qiáng),臨床決斷力和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)能力較差。此培訓(xùn)目標(biāo)是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見,并參與臨床決策,從而增強(qiáng)了住院醫(yī)的獨(dú)立自主性和臨床決策能力,為進(jìn)一步擔(dān)任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準(zhǔn)備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進(jìn)行能力鍛煉,但又不宜同時收多個重病人導(dǎo)致增加出現(xiàn)差錯的風(fēng)險(xiǎn);在病房出現(xiàn)多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限,知道優(yōu)先收哪一類病人進(jìn)行合理的輕重搭配這也有利于教學(xué)的開展;在收入急重癥患者時,對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預(yù)后要做到心中有數(shù),并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗(yàn)的是高年住院醫(yī)師的`臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉,因?yàn)檫@簡單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。
第二,教學(xué)方面。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。作為教學(xué)醫(yī)院,我科的臨床教學(xué)工作一直為各級領(lǐng)導(dǎo)著重強(qiáng)調(diào)。但由于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境,使得住院醫(yī)需要面對日常繁重的工作和時刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。在住院醫(yī)師階段更多的教學(xué)活動是以一帶一,或一帶二的形式為主,內(nèi)容有很大的隨意性,除一些針對見、實(shí)習(xí)生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練外,其它的教學(xué)很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓(xùn)工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診,還需帶教每日晚查房。
⑴分層教學(xué):針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求,采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)見習(xí)醫(yī)生如何帶著書本知識走到床旁;指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征;指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維,有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見,督導(dǎo)其進(jìn)行有難度、風(fēng)險(xiǎn)性高的有創(chuàng)操作;培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過程的整體把握能力,并對其危重癥搶救方面的能力不足進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)。分層教學(xué)的針對性更強(qiáng),重點(diǎn)更突出,效率也更高。
⑵多樣化教學(xué):不拘泥于"你講我聽",而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式,如講座、臨床病理討論、文獻(xiàn)匯報(bào)等,又有創(chuàng)新的教學(xué)方式,病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動成員的積極性,寓教于樂,令人印象更加深刻。
內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠(yuǎn)角度考慮,臨床和教學(xué)兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來醫(yī)師的??婆囵B(yǎng)提前打下基礎(chǔ),也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務(wù)和醫(yī)學(xué)教育需求間尋求最佳平衡點(diǎn)作出了有益嘗試。
“問渠哪得清如許,為有源頭活水來?!眱?nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)組長李民卿作出了有益探索。今后如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的配合與支持,如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科??茖⑹俏覀児餐Φ姆较?/p>
第五篇:風(fēng)濕免疫科出科小結(jié)
風(fēng)濕免疫科實(shí)習(xí)小結(jié)產(chǎn)科實(shí)習(xí)沒科小結(jié)claire,產(chǎn)科練習(xí)沒科小結(jié)claire,一、如何戒酒:與生杏仁二二少許味精化成水,然后浸泡二邪邪在置邪邪在酒面二滴,一異少喝,可以或者許戒酒。
二、如何戒煙:檳榔一只,鉆個小孔,再去小孔面灌入一點(diǎn)煙代油用水泡二天與沒涼濕,主訴多為遲醒以及醒后難再入眠。想吸煙時,聞一下就不吸了,誰聞均可以或者許戒煙。
三、如何醉酒:醋、皂糖、茶葉水各100克,醉酒應(yīng)前,應(yīng)即喝下,可達(dá)火速醉酒,多喝醉多更快。
四、牙齒變皂:刷牙時邪邪在牙膏上加之一點(diǎn)小蘇達(dá),刷三次后牙齒雜潔如玉,牙銹自然整漲。
五、若何除了去口臭:天天置幾片茶葉邪邪在口外嚼三遍,如許可以使你口外保持濁噴鼻香,三天后除了去口臭。
六、嗓子啞了如何辦:醋精50克,皂糖50克,用涼水250克攪拌平均后,垂垂飲用,一天便可,嚴(yán)重患者凌晨添加二次。
七、年夜便榮燥如何辦:將小手指粗年夜蔥一節(jié)發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕骨痛膠囊等六種假藥可電話投訴,蘸少質(zhì)噴鼻香油后,插入,上下抽動,長年榮燥用醋精。
八、牛皮癬:半斤米醋浸泡一二去皮的松樹籽,泡二天后,婦科炎癥一日擦三次,后因更佳。也可用一匙桔皮粉加半匙噴鼻香油調(diào)勺涂抹。
九、牙痛絕招:用桃仁置邪邪在火上燒暖應(yīng)前置邪邪在痛牙上咬,如此幾次永不牙痛。
十、鼻子源血如何辦:應(yīng)鼻子年夜質(zhì)源血時,患者置平躺下,將鼻眼相邪的手高舉,位自動封死,血應(yīng)便可止。
十一、魚刺卡喉:用陳醋漱喉部,然后垂垂咽下,幾次幾次便可亂愈。
1二、足氣小法門:米醋一斤糖尿病癥狀糖尿病6大遲期癥狀,將醋倒入盆內(nèi),浸泡或者浸洗,每一日二次,每一次約一小時,消炎宰菌,可亂足化,又簡單,發(fā)效又快,輕者四天根亂。
風(fēng)濕免疫科出科小結(jié)(2):
XX年6月12日上午,風(fēng)濕免疫科臨床藥師聯(lián)合護(hù)理人員對該病區(qū)小藥柜進(jìn)行了第4次檢查(每季度檢查1次)。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑;急救車所備的藥品;需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支(片)藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、外觀等,不留任何死角,結(jié)果如下:未發(fā)現(xiàn)過期藥品 通過前3期藥品的檢查,臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行歸納和總結(jié),并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室,引起護(hù)士長和其他護(hù)理人員對此問題的高度重視,因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。大輸液外包裝完好 在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封,引起大輸液的內(nèi)包裝裸露在外(部分大輸液由于時間長已沾染大量灰塵),易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問題。藥品存放相對規(guī)范 在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品;甲藥品包裝合放置乙藥品;甲藥品包裝合混雜乙藥品等;本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類問題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。近期藥品仍然存在 由于各種原因近期藥品仍然存在,臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板,使近期藥品置于易取處,同時將6個月以內(nèi)的藥品列出清單提供給護(hù)士長,希望護(hù)理人員在擺放和使用藥品時要遵循“近期先用”的原則,避免醫(yī)療事故的發(fā)生和藥品資源的浪費(fèi)。
通過臨床藥師和護(hù)理人員的密切合作,可以進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)藥品的規(guī)范化管理,保障臨床用藥安全。
第六篇:內(nèi)科規(guī)培出科小結(jié)
進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識培訓(xùn),還對護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī),尊重病人,注意溝通尺度,巧避諱語,注意儀態(tài)及行為,避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會,甚至醫(yī)患糾紛。同時,注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn),針對可能出現(xiàn)的消極情緒,及時給予正確引導(dǎo),使其正確認(rèn)識自我,培養(yǎng)其樂觀、健康的性格,保持積極向上的心態(tài),盡快進(jìn)入角色。科內(nèi)采用一對一的帶教形式,放手不放眼,避免發(fā)生差錯事故。使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書寫、整體護(hù)理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。根據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn),護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則:一是“四輕”,即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕;二是密切的病情觀察,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問且及時反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時,應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
定時安排護(hù)理查房及專題講座查房前,事先通知護(hù)生查房內(nèi)容。然后在查房時詢問護(hù)生有關(guān)知識,如有不懂之處,帶教老師應(yīng)耐心講解,使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師,結(jié)合具體病例進(jìn)行專題講座,帶教組長應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識及監(jiān)護(hù)儀器的簡單運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到護(hù)生都能正確識別心電圖,并教會護(hù)生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力:讓護(hù)生分管1~2個病人,從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)及護(hù)理病例書寫情況,并給予及時的指導(dǎo),幫助護(hù)生在短時間內(nèi)提高自己的`實(shí)際操作水平及解決問題的能力。
應(yīng)急訓(xùn)練:要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶,做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語:護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時,都要進(jìn)行操作和理論知識的考核,尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法,要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績及平時工作表現(xiàn),帶教老師會客觀地給出綜合評語,記入實(shí)習(xí)手冊。
總結(jié)幾年來帶教工作,我們認(rèn)為,在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中,帶教老師必須把臨床放在首位,以身示教;同時密切注意護(hù)生的心理狀態(tài),時時予以鼓勵,幫助其緩解心理壓力。這樣才會調(diào)動她們的學(xué)習(xí)積極性,自覺規(guī)范行為,完善自身整體素質(zhì),為將來走向臨床護(hù)理工作崗位,打好基礎(chǔ)。