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第一篇：護(hù)理床邊交接班流程

護(hù)理床邊交接班指引

交接班時(shí)間

A/P班P/N班N/A班

交接班內(nèi)容：

床邊逐個(gè)病人交接：交接重點(diǎn)是：新收/危重患者/手術(shù)患者/特殊檢查治療患者、住院期間病情變化或口頭/書面病重/病?；颊摺⒃\斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者、潛在安全意外事件的高?；颊摺函徳u(píng)分＜12分、院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者。

交接時(shí)關(guān)注環(huán)境→床單位→體位→生命體征→飲食→基礎(chǔ)護(hù)理→管道、提示標(biāo)識(shí)應(yīng)用情況等。

A/P班交接班流程：

責(zé)任護(hù)士交執(zhí)行的醫(yī)囑（新收、住院期間的患者）→組長補(bǔ)充重病人的病情和處理情況→交班組長帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行床邊交接班

→當(dāng)班組長問候病人→自我介紹→告知病人進(jìn)行床邊交接班→交班交班組長、責(zé)任護(hù)士站在病人一邊→當(dāng)班組長和接班助理護(hù)士站在病人一邊→護(hù)士長站在床尾。

（當(dāng)班組長）觀察病情，檢查各種管

道（氧管、胃管、氣管插管、胸腹腔

引流管）→（助理護(hù)士）檢查皮

膚受壓情況（順序由上而下）→協(xié)助

翻身拍背等。

P/N班N/A班交接班流程：交班組長交病人的病情→進(jìn)

行床邊交接班（當(dāng)班組長）

觀察病情，檢查各種管道（氧

管、胃管、氣管插管、胸腹

腔引流管）→（助理護(hù)士）

檢查皮 膚受壓情況（順序由

上而下）→協(xié)助翻身拍背等。

醫(yī)囑執(zhí)行指引

醫(yī)生開出醫(yī)囑→認(rèn)真閱讀→查對→確認(rèn)→打印醫(yī)囑執(zhí)行單→執(zhí)行（操作前、操作中、操作后）→ 療效及不良反應(yīng)觀察

（1）醫(yī)囑（長/臨囑），嚴(yán)格雙人查對無質(zhì)疑后執(zhí)行。

（2）醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后認(rèn)真查對，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。

(3.)一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑.搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)醫(yī)生和護(hù)士兩人核對無誤,醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑后，方可棄去。

（4）.護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)認(rèn)真填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。

（5）當(dāng)值組長與責(zé)任護(hù)士每天總核對一次。

（6）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。

護(hù)囑執(zhí)行指引

高級(jí)責(zé)任護(hù)士/組長或?qū)？谱o(hù)士開出護(hù)囑→將護(hù)囑寫在護(hù)囑執(zhí)行單上→高級(jí)責(zé)任護(hù)士/責(zé)任護(hù)士或助理護(hù)士執(zhí)行→護(hù)囑執(zhí)行后簽名。

（1）護(hù)囑要根據(jù)醫(yī)囑、患者病情、護(hù)理需要進(jìn)行評(píng)估，隨

時(shí)下達(dá)和調(diào)整。

（2）組長或?qū)？谱o(hù)士每天上午評(píng)估護(hù)囑，護(hù)囑執(zhí)行情況和

護(hù)理記錄隨時(shí)調(diào)整。

（3）護(hù)囑要和醫(yī)療工作保持連續(xù)性。

（4）護(hù)囑以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原則。

第二篇：護(hù)理床邊交接班規(guī)程

護(hù)理床邊交接班規(guī)程

一、意義：

護(hù)理床邊交接班是護(hù)理工作一個(gè)重要部分，是對前一天病人病情的總結(jié)，也是對治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià)，同時(shí)為下一班臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療、護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人為中心”，保證高質(zhì)量、高效率的臨床護(hù)理工作。早晨的交接班是在很短的時(shí)間內(nèi)完成的一項(xiàng)重要工作，既是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)，同時(shí)對把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。

二、目的：

１、杜絕和減少護(hù)理缺陷，保證護(hù)理活動(dòng)的連續(xù)性、安全性和有效性，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

２、培養(yǎng)護(hù)理人員語言表達(dá)、觀察、分析、抓住重點(diǎn)及總結(jié)的能力，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。

３、展現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌，促進(jìn)護(hù)、患交流與溝通，使患者感到關(guān)懷和尊重，提高患者滿意度。

三、實(shí)施方法：

１、每天晨會(huì)結(jié)束后由護(hù)士長帶領(lǐng)全體護(hù)理人員，按病床序號(hào)逐一進(jìn)行交班，對新入院患者、危重患者、手術(shù)前、手術(shù)后患者、分娩、出院患者以及需特殊觀察的患者進(jìn)行重點(diǎn)交班。

2、床邊交接班進(jìn)入病房順序及站立位置：交班護(hù)士在前，依次為接班護(hù)士、護(hù)士長及其她護(hù)士，有序的進(jìn)入病房。交班護(hù)士站在病床左側(cè)，接班護(hù)士及其她護(hù)士站在病床右側(cè)，護(hù)士長則站在床尾，便于全面觀察，對整個(gè)交班過程進(jìn)行質(zhì)量控制。

3、進(jìn)病房后主動(dòng)問候患者（如：早上好、早或感覺怎樣、好些了嗎等問候，問候時(shí)自然、得體、大方），交班護(hù)士告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班。

4、交接班內(nèi)容：

（1）交班護(hù)士報(bào)告患者床號(hào)、姓名、診斷、手術(shù)名稱及麻醉方式、病情變化、治療、護(hù)理、夜間睡眠等情況；本班已完成和下一班需要繼續(xù)完成的工作。

（2）接班護(hù)士對交班的重點(diǎn)及病人情況進(jìn)行檢查，如手術(shù)切口敷料情況、各種導(dǎo)管是否固定通暢、皮膚狀況等，安慰患者，主動(dòng)介紹床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，目前治療護(hù)理及注意事項(xiàng)，交待飲食等，并給予相應(yīng)的健康教育。

（3）根據(jù)不同病人應(yīng)有不同的交班重點(diǎn)：新入病人側(cè)重健康教育；危重病人側(cè)重病情觀察；手術(shù)前病人側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后病人側(cè)重專科情況觀察及護(hù)理；出院病人側(cè)重出院指導(dǎo)、征求意見等。

（4）護(hù)士長向患者了解入院介紹掌握程度（如：病房設(shè)施、環(huán)境），檢查上一班治療護(hù)理工作執(zhí)行情況，對存在護(hù)理問題提出整改措施，包括病人床單位、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、治療護(hù)理注意事項(xiàng)等。對護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充、指導(dǎo)，包括患者對已指導(dǎo)的健康教育內(nèi)容的掌握情況，并結(jié)合病情對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問，以強(qiáng)化護(hù)理人員對專科知識(shí)的學(xué)習(xí)和提高。

（5）新入患者往往對疾病和手術(shù)擔(dān)心，護(hù)理人員應(yīng)用良好的溝通技巧，消除緊張不安情緒，做好心理護(hù)理及入院宣教。

5、對新入院患者床邊交接班后，接班護(hù)士、護(hù)士長分別向患者做自我介紹（接班護(hù)士：您好！我是今天值班護(hù)士，我姓x,有事請與我聯(lián)系，我會(huì)隨時(shí)巡視病房的；護(hù)士長：您好！我是病區(qū)或病房護(hù)士長，我姓x，您在住院期間如有什么事或護(hù)士解決不了的問題，請與我聯(lián)系，我會(huì)經(jīng)常到病房看您的。）

6、交接班結(jié)束后，全體護(hù)理人員回到護(hù)士站，由護(hù)士長對當(dāng)天交接班及前一天各班工作進(jìn)行簡要講評(píng)，對存在問題提出改進(jìn)措施，布置當(dāng)日各班工作重點(diǎn)。

四、注意事項(xiàng)：

1、護(hù)理人員儀表應(yīng)注意著裝整潔、儀態(tài)大方，掛牌上崗；精神飽滿，思想集中；交接班隊(duì)伍排列整齊，靠走廊一側(cè)通行。

2、床邊交接班時(shí)，護(hù)理人員雙手自然下垂，排列整齊，嚴(yán)肅認(rèn)真的進(jìn)行交接班。

3、交班護(hù)士應(yīng)聲音洪亮、口齒清楚、語速適宜、交班內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出。

4、注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，對特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。

4、接班護(hù)士提前１５分鐘上班，查閱記錄資料，了解病區(qū)內(nèi)病人情況。