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第一篇：尿管脫出應急預案

1.若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進一步處理。

2.如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應立即雙鉗夾閉胸腔導管或立即將胸腔側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置。

3.嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸的'變化，及時報告醫(yī)生進行處理。

4.神志清醒者，做好心理護理，交代注意事項。5.妥善固定，若患者煩躁，，應用約束帶適當加以約束。

6.上報護士長并填寫登記表，檢查胸引管意外脫出原因，采取針對措施預防再次脫管。

第二篇：尿管脫出應急預案

【預防措施】

1.護士評估患者，預見引流管脫出的可能性。2.加強巡視，觀察引流管情況，嚴格交接班。

3.對于躁動不安、意識障礙者的患者，專人看護，給于必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給于鎮(zhèn)靜藥物。

4.加強引流管部位的固定。

5.在為患者實施各種治療操作時（如翻身、拍背、吸痰、更換引流裝置等）應專人固定引流管，避免牽拉、脫垂等以防引流管脫落。

6.向患者及家屬告知：引流管的重要性；引流管脫出的危險性；預防脫管的方法。

【應急預案】

1.呼叫醫(yī)生，護士立即到床旁，保持局部傷口的無菌狀態(tài)，預防感染。2.觀察病情、生命體征、神志、瞳孔等病情變化，備好搶救藥品和物品。3.檢查脫管情況

（1）引流管連接部位脫出，止血鉗夾緊引流管，消毒管口連接處后牢固連接，保持引流通暢。

（2）部分脫出，立即固定防止繼續(xù)脫出，禁止將脫出部分插入體腔。準備用物，配合醫(yī)生送手術(shù)室，更新置管。

（3）引流管脫出，無菌紗布堵住引流口處，準備用物，配合醫(yī)生送手術(shù)室，更新置管。

4.保持引流管的通暢，密切觀察引流情況，觀察引流口及周圍皮膚情況，有無滲血、滲液，周圍皮膚有無紅腫。

5.書寫護理記錄，做好患者及家屬的溝通。

【流程】

發(fā)生脫管→通知醫(yī)生→根據(jù)病情進行處理→備好搶救藥品和物品→配合醫(yī)生再建導管→調(diào)整處理→觀察病情→記錄搶救過程。

第三篇：尿管脫出應急預案

1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做好進一步處理

2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應立即雙鉗夾閉胸壁導管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置

3、嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫(yī)生進行處理、

4、安慰患者和家屬，交代注意事項，妥善固定管路，若患者煩躁，應用約束帶加以約束，以防再次脫落