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經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是一種經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管,由外周靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)穿刺插管,尖端定位于上腔靜脈下1/3的導(dǎo)管,PICC是護(hù)理新技術(shù),一次置管成功率高,節(jié)省時(shí)間和人力,并發(fā)癥低,臨床使用效果非常好。嚴(yán)密觀察穿刺點(diǎn)置管期間局部皮膚情況,每日觀察導(dǎo)管的刻度并記錄,查看導(dǎo)管有無(wú)打折,如導(dǎo)管有部分脫出,立即予穿刺點(diǎn)消毒,貼膜覆蓋,囑患者臥床制動(dòng),同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)及管床醫(yī)生,并測(cè)量導(dǎo)管脫出長(zhǎng)度,立即抽回血,有回血用生理鹽水保持管道通常,聯(lián)系急診床邊攝片,確認(rèn)導(dǎo)管在體內(nèi)位置,導(dǎo)管部分脫出,確定導(dǎo)管尖端位置,判斷導(dǎo)管尖端是否位于上下腔靜脈,是位于上下腔靜脈,導(dǎo)管可以繼續(xù)使用,不是位于上、下腔靜脈,評(píng)估輸注藥物性質(zhì)(發(fā)皰劑、刺激性)、pH(9
通過(guò)此次應(yīng)急預(yù)案演練,使大家更加熟悉的掌握了PICC導(dǎo)管脫出的處置流程,上報(bào)及處理,使大家受益匪淺。