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第一篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)制度

抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)制度

為加強(qiáng)抗菌藥物安全、規(guī)范、合理使用特制訂本制度：

一、抗菌藥物管理工作組負(fù)責(zé)對醫(yī)院菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。

二、抗菌藥物管理工作組對納入《抗菌藥物采購供應(yīng)目錄》的采購品種要進(jìn)行臨床評價，由臨床醫(yī)師、藥師填寫抗菌藥物臨應(yīng)用床評估表，反饋意見。內(nèi)容包括該藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果，臨床療效評價結(jié)果，臨床用量等情況。

三、不良反應(yīng)發(fā)生率頻繁高、安全性低、效價低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或臨床藥師填寫藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告和抗菌藥物臨床應(yīng)用評估表，經(jīng)抗菌藥物管理工作組、藥事管理委員會經(jīng)調(diào)查評估，決定是否繼續(xù)使用。

四、定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，對耐藥率較高的抗菌藥物，根據(jù)抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，進(jìn)行效價評估，采取相應(yīng)措施。

五、違規(guī)使用抗菌藥物，如超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物等，除按規(guī)定處理外，還應(yīng)在全院通報警示,以防止再次發(fā)生。

六、醫(yī)院應(yīng)定期組織感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、感染專業(yè)臨床藥師、臨床微生物技術(shù)人員對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、匯總、評估，同時結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)的抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理經(jīng)驗，提出適合本院的抗菌藥物臨床應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)意見，并在全院推廣實施。

七、定期發(fā)布抗菌藥物臨床應(yīng)用情報、信息。共享抗菌藥物臨床應(yīng)用理論知識。

八、利用信息化手段，HISS系統(tǒng)及合理用藥軟件，不斷地促進(jìn)和提高抗菌藥物合理應(yīng)用水平。

第二篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用

抗菌藥物臨床應(yīng)用

【摘要】目的:探討現(xiàn)代醫(yī)院如何以有效的管理方法，控制抗菌藥物的濫用，以達(dá)到最佳的治療效果。方法:建立健全抗菌藥物合理使用的管理組織和制度；加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物的知識培訓(xùn)；加強(qiáng)對患者及其家屬進(jìn)行抗菌藥物合理使用的宣傳教育；制定抗菌藥物合理應(yīng)用的規(guī)定；建立完善的合理用藥網(wǎng)絡(luò)；對抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行督查，獎優(yōu)罰劣。結(jié)果:采取這些綜合管理與控制措施，以較完善的醫(yī)院合理用藥管理手段，達(dá)到抗菌藥物最合理應(yīng)用的目的。

【關(guān)鍵詞】 抗菌藥物；合理用藥；調(diào)查分析

抗菌藥物是防治感染性疾病的主要藥物，臨床應(yīng)用十分廣泛，在我國，抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致耐藥菌株越來越多，臨床療效越來越差，感染越來越難控制，不良反應(yīng)日益增多，為進(jìn)一步了解我院抗菌藥物使用的現(xiàn)狀及存在問題，以便采取必要的管理措施，特對部分臨床科室2007年7-12月出院病例抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查分析，進(jìn)行的監(jiān)測報告，住院患者中30％應(yīng)用了抗菌藥物[1]。目前濫用抗菌藥物的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，不僅造成浪費(fèi)，還會引起許多醫(yī)源性疾忠及誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性發(fā)生，在醫(yī)院感染管理的諸多環(huán)節(jié)中，合理使用抗菌藥物占有重要地位，不僅有利于醫(yī)院感染的控制與治療，而且能限制以至阻斷細(xì)菌耐藥的發(fā)腱。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院合理用藥的關(guān)鍵所在[2]。為此，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對抗菌藥物臨床使用的管理力度，努力做到科學(xué)合理使用抗菌藥物。建立健全醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物管理組織和制度

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院合理用藥的關(guān)鍵所在[3]。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合各醫(yī)院實際情況，成立醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物管理小組或相應(yīng)管理組織，由主管業(yè)務(wù)院長任小組組長，成員包括臨床經(jīng)驗豐富、用藥知識傘面的感染性疾病醫(yī)師和外科醫(yī)師、感染控制護(hù)士、藥學(xué)及微生物學(xué)專業(yè)人員等。他們的職能由藥物保障轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)服務(wù)[4].制定符合本醫(yī)院、本科室的抗菌藥物合理使用管理制度；協(xié)調(diào)、監(jiān)控醫(yī)院抗菌藥物的購進(jìn)及使用；負(fù)責(zé)抗菌藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作；定期審查、總結(jié)抗菌藥物使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效的整改措施；根據(jù)臨床用藥情況，組織經(jīng)常性、各層面人員的藥理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥的綜合素質(zhì)。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物及相關(guān)藥理知識的培訓(xùn)

當(dāng)今，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，新型抗菌藥物的品種日新月異，細(xì)菌的耐藥譜也不停地發(fā)生變遷，過去經(jīng)驗型的治療將隨著循證醫(yī)學(xué)的深入被淘汰[5]。抓好合理用藥的基礎(chǔ)是抓好醫(yī)務(wù)人員的合理用藥觀念。通過崗前培訓(xùn)、舉辦講座、辦學(xué)習(xí)班、新藥介紹等形式，對各級醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理應(yīng)用抗菌藥物的教育和培訓(xùn)，普及合理用藥觀念，不斷更新相關(guān)知識，提高醫(yī)院抗菌藥物治療水平。各級醫(yī)師應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)、藥效學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，以及細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選用藥物；護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細(xì)觀察病人用藥后的反應(yīng)，積極主動配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作；強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作精神，強(qiáng)調(diào)藥物使用中的合理配伍，強(qiáng)化根據(jù)藥敏試驗用藥的觀念。藥物不良反應(yīng)（ADR）的發(fā)生顯示抗菌藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率為1.6%，低于相關(guān)文獻(xiàn)報道［6］ 3 加強(qiáng)對患者及其家屬進(jìn)行合理使用抗菌藥物的宣傳教育 造成目前臨床抗菌藥物濫用的原因是多方面的，其中包括普通市民、群眾缺乏有關(guān)抗菌藥物使用的必要知識，他們根據(jù)電視廣告宣傳點(diǎn)名開藥，對醫(yī)生臨床用藥產(chǎn)生嚴(yán)重干擾，若處理不好，極易造成醫(yī)患糾紛。針對此種現(xiàn)象［7］，可通過向患者發(fā)放健康教育處方，利用黑板報、健康教育櫥窗、播放錄像、病床邊等多種方式進(jìn)行宣教，特別是門診醫(yī)生要做好耐心的解釋工作，使其清楚根據(jù)個體用藥的重要性，讓患者積極主動配合醫(yī)生的治療，達(dá)到合理用藥的日的。4 制定合理應(yīng)用抗菌藥物的規(guī)定

各個醫(yī)院的規(guī)模及收治的病種不一，因此規(guī)定合理應(yīng)用抗菌藥物的內(nèi)容也有差異，主要包括：嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥及聯(lián)合使用抗菌藥物的指征；抗菌藥物給藥方案的制定和調(diào)整原則：根據(jù)患者生理、病理特點(diǎn)及抗菌藥物的臨床藥理特點(diǎn)，綜合考慮感染部位、細(xì)菌耐藥情況、不良反應(yīng)及價格等因素，制定個體化給藥方案：嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防性使用；嚴(yán)格掌握局部應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)癥：加強(qiáng)抗菌藥物的實驗室監(jiān)測：力爭及早、正確采集標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，有條件的醫(yī)院還應(yīng)及時進(jìn)行血藥濃度、血清殺菌效價等指標(biāo)監(jiān)測，以供臨床用藥考慮；強(qiáng)調(diào)綜合治療，提高機(jī)體免疫力，確保抗菌藥物治療能獲得最佳療效和最小的不良反應(yīng)。5 嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)，建立完善的合理用藥網(wǎng)絡(luò)

檢驗科細(xì)菌室定期公布醫(yī)院主要病原菌及其耐藥譜，醫(yī)院藥事管理委員會和抗菌藥物管理小組根據(jù)醫(yī)院具體情況及時調(diào)整本院的抗菌藥物用藥目錄，醫(yī)院采用招標(biāo)購藥，保證進(jìn)藥質(zhì)量；選擇療效可靠、不良反應(yīng)小、相對價廉的藥物作為常規(guī)品種，暫停或淘汰臨床應(yīng)用無效或已產(chǎn)生嚴(yán)重耐藥性的藥物[8]。引入藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)概念，通過鑒別、測量和對比不同的治療方案，優(yōu)化治療成本與效果結(jié)構(gòu)，使藥物達(dá)到最好效應(yīng)，避免只強(qiáng)調(diào)用藥安全有效性，而忽視支付藥物費(fèi)用的情況，使臨床用藥更趨于治療有效、費(fèi)用合理。醫(yī)院可通過自己的局域網(wǎng)、電話、窗口其他途徑，就醫(yī)院所提供藥物的價格、藥品使用的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、使用中的注意事項、給藥的最佳途徑、時間、劑量及療程、合理配伍等，作出全面咨詢，推行藥師走出藥房，深入病房，參與給藥方案的制定，推進(jìn)合理用藥，使他們的職能由藥物保障轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)服務(wù)[2]，保證患者用藥達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的目的，把不合理用藥降低到最低水平。6 督查與獎懲

抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組定期對醫(yī)院抗菌藥物的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)醫(yī)院合理用藥情況，通報全院各科，根據(jù)檢查的結(jié)果，對科室及個人給予相應(yīng)的獎勵、批評與經(jīng)濟(jì)處罰，促使其進(jìn)行自我對照、自我評價，形成自我約束、自我管理的意識[9]。

濫用抗菌藥物是全球性各級醫(yī)院的公共衛(wèi)生問題[10]，抗菌藥物合理應(yīng)用管理又是一項綜合、系統(tǒng)工程，需要全社會的支持和重視，我們醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)在不斷完善自身工作的過程中，推進(jìn)社會化合理用藥的進(jìn)程。

【結(jié)論】:醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物的管理是全方位的工作，調(diào)動各方面的積極因素，密切配合，才能使臨床抗菌藥物的應(yīng)用科學(xué)合理。多數(shù)科室均不同程度的存在抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象比較普遍，抗菌藥物不合理應(yīng)用可導(dǎo)致治療效果不佳，耐藥菌株增加，發(fā)生醫(yī)院感染、不良反應(yīng)產(chǎn)生等，應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，采取必要的管理措施，從而保證抗菌藥物的合理應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 耿莉華．醫(yī)院感染控制指南[M]．北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004．406～407．

[2] 李世娟，辛蘇寧，孫麗萍．淺談醫(yī)院合理用藥的管理[J]中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(2)：160～161． [3] 張秀勤．我院抗菌藥物應(yīng)用的管理與控制[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(9)：856～857．

[4] 劉振聲，金大鵬，陳增輝．醫(yī)院感染管理學(xué)[M]．北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2000．314．

［5］ 朱會英，曾洪濤，韓麗萍，等.綜合性醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析與管理對策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（2）：152-155.［6］ 陳玉芹，李秀青.抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查研究.中國 醫(yī)藥學(xué)刊，2007，5（12）：89-91.［7］ 朱鵬程.抗菌藥物不良反應(yīng)監(jiān)測.藥物流行病學(xué)雜志，1988，7（4）：199-201.［8］ Reese RE，郭仁宣，蘇東明.抗生素手冊.遼寧 科學(xué) 技術(shù)出版社，2002：237-247.［9］ 中國藥典臨床用藥須知.2000，二部：602 ［10] 于嘉，誰在濫用抗菌藥［J].職業(yè)藥師.2004.1（1）：8-9

【學(xué)習(xí)心得】通過半學(xué)期的學(xué)習(xí)，我了解到臨床藥理學(xué)是一門與生活息息相關(guān)的學(xué)科。這科課程讓我們知道藥物在體內(nèi)處置過程與人體間相互作用的規(guī)律和機(jī)制。從而知道正確服用和使用藥物的重要性。使我們在以后的工作學(xué)習(xí)中，可以安全的，高效的用藥，發(fā)揮出最大的藥效，減少藥物使用的不良反應(yīng)和藥原性疾病的發(fā)生，同時也讓我們學(xué)習(xí)到藥物在體內(nèi)的吸收到治病的過程，加強(qiáng)我們對藥物的理解，為以后學(xué)習(xí)更多用藥機(jī)理做鋪墊，是一門非常實用的學(xué)科。

兩次作業(yè)沒交原因： 1.2.因家里原因，在5月29日到6月15日，請假18天。

抗 菌 藥 物 臨 床 應(yīng) 用

2010級藥物制劑1班

姓名：劉佳

學(xué)號：2010215018

第三篇：臨床抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況調(diào)查及處理措施

臨床抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況調(diào)查及處理措施

為加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)展開抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況調(diào)查并作出處理措施。

一、對以下問題作出重點(diǎn)監(jiān)測與調(diào)查：

（一）使用量異常增長的抗菌藥物；

（二）半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；

（三）經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；

（四）企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；

（五）頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。

二、處理措施:

（一）每月有信息科對抗菌藥物使用量進(jìn)行排名以掌握其使用量，對使用量異常增長的抗菌藥物和連續(xù)兩月前十名者，采取限量供應(yīng)的辦法，仍無法控制者，采取停用一個月直至清退。

（二）對半年內(nèi)使用量始終居于前列的的抗菌藥物，作出具體調(diào)查，分析原因，如果屬于正常使用，則限制其使用量，反之則停止使用。

（三）經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物，對臨床醫(yī)師 進(jìn)行誡勉談話，批評教育，并要求醫(yī)師寫出用藥情況分析報告，說明原因，作出書面保證。

（四）企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物，停止銷售，并清退。

（五）頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物，預(yù)警慎用，如患者病情確需使用，須報醫(yī)務(wù)科組織會診，嚴(yán)密觀察其不良反應(yīng)。

第四篇：抗菌藥物應(yīng)用整改措施

關(guān)于《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》

整改措施

在我院開展了《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的活動后，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)了《抗菌藥物分級管理及使用原則》、《抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則》、《抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則》等多項內(nèi)容。大家在思想認(rèn)識上均有了較大的提高，同時結(jié)合我科的特點(diǎn)，也找出了不足，并制定了具體整改措施。

1、我科為臨床科室，應(yīng)用抗菌藥物相對較多，部分醫(yī)生對于抗菌藥物適應(yīng)癥掌握不恰當(dāng)，越級使用，對于細(xì)菌感染病人，較少行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。個別醫(yī)生還過度治療，造成患者二重感染和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加。同時也造成耐藥菌增多，給今后治療帶來更大的難度。

2、借本次活動，加強(qiáng)本科人員對抗生素合理應(yīng)用的學(xué)習(xí)，定制度，每周利用晨會時間，學(xué)習(xí)兩次抗生素的應(yīng)用原則，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。對于違反原則的同志，責(zé)任到人。加強(qiáng)病原學(xué)檢查及藥敏試驗，知道臨床醫(yī)生用藥，嚴(yán)格掌握抗菌譜，本著先應(yīng)用非限制級使用、限制及使用、特殊級使用的由低到高的原則，由便宜到貴重的原則，切實給廣大患者減輕病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。規(guī)范門診醫(yī)生抗生素的應(yīng)用，定期協(xié)同藥劑科查門診處方。對于違反本措施者，每次罰款50元，加強(qiáng)說服教育。對于二次違規(guī)者，罰款100元，并寫出書面檢討，在晨會上宣讀，對于屢教不改者，交由醫(yī)務(wù)科處理。罰款不是目的，對事不對人，僅通過本次活動營造一個求真求實的醫(yī)療環(huán)境，做一名合格的醫(yī)生，給社會、患者減輕負(fù)擔(dān)，讓患者最大程度的受益。

第五篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)

抗菌藥物臨床應(yīng)用工作總結(jié)

為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在區(qū)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一督察下，我院進(jìn)一步貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國國家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作。并根據(jù)我院實際情況，進(jìn)行深入細(xì)致的自查工作，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報如下：

結(jié)合醫(yī)院實際情況，積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理用藥工作。我院進(jìn)一步貫徹落實區(qū)衛(wèi)生行政部門關(guān)于此項工作的指示精神，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，將具體工作深入細(xì)致開展到臨床實際工作中，已理論為基礎(chǔ)，結(jié)合實踐中遇到的問題，不斷自查整改，努力完善相關(guān)細(xì)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行分級原則和實施細(xì)則，為使抗菌藥物臨床合理應(yīng)用達(dá)到實際效果

加強(qiáng)合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作。

規(guī)范臨床合理用藥，結(jié)合原來我院合理用藥相關(guān)管理制度，不斷改進(jìn)和完善合理用藥工作的實施，并努力做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考和理論保障。

努力提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平。

我院定期組織臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及合理用藥知識培訓(xùn)，并注重加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，以切實提高全院醫(yī)務(wù)工作者的合理用藥意識和知識水平，努力促進(jìn)臨床規(guī)范、合理使用抗菌藥物。

新戶鎮(zhèn)太平衛(wèi)生院

2012年9月29日