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        康復(fù)科收治病種及出院標(biāo)準(zhǔn)(范文五篇)

        發(fā)布時(shí)間:2022-10-12 22:57:14

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        第一篇:康復(fù)科收治病種及出院標(biāo)準(zhǔn)

        寧波市李惠利醫(yī)院

        康復(fù)科收治病種及出院標(biāo)準(zhǔn)

        【康復(fù)科收治病種及收住范圍】

        康復(fù)科收治對象是殘疾者及其功能障礙者,主要注重功能障礙的評(píng)定及處理,也注意病理變化的消除;強(qiáng)調(diào)提高人的整體功能、提高生活質(zhì)量為目標(biāo),提高身體的、精神心理和社會(huì)各方面的能力。康復(fù)科為急性患者及住院病人提供早期康復(fù)、恢復(fù)期康復(fù)。

        收治范圍如下:

        神經(jīng)內(nèi)外科、骨科疾?。?/p>

        腦血管疾病及后遺癥、顱腦外傷后、脊髓損傷后、面癱、格林巴利綜合癥、多發(fā)性硬化、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、慢性疼痛及疼痛綜合癥、肌營養(yǎng)不良、肌萎縮、帕金森綜合癥、小兒麻痹后遺癥、腦癱頸椎病、肩周炎、頸肩綜合癥、網(wǎng)球肘、脊椎小關(guān)節(jié)紊亂癥、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、脊柱或四肢骨折(保守及手術(shù)后)、退行性膝關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)疲勞、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外科手術(shù)后康復(fù)等。

        內(nèi)科疾?。?/p>

        頭痛、眩暈、失眠、慢性胃腸炎、慢性疲勞綜合癥、亞健康狀態(tài)等。五官、皮膚疾?。?/p>

        耳鳴、特發(fā)性耳聾、聲帶息肉、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、帶狀皰疹神經(jīng)痛等。

        【康復(fù)治療的出院標(biāo)準(zhǔn)】

        經(jīng)康復(fù)治療的患者,其肢體、語言等功能障礙有所改善,整體功能有所提高,日常生活能力提高,出院評(píng)定療效在有效或好轉(zhuǎn)以上,患者對康復(fù)診療過程及結(jié)果滿意。

        第二篇:康復(fù)科收治病種及出院標(biāo)準(zhǔn)

        康復(fù)科收治病種及出院標(biāo)準(zhǔn)

        【康復(fù)科收治病種及收住范圍】

        康復(fù)科收治對象是骨科疾病、神經(jīng)功能障礙及其肢體功能障礙者,主要注重功能障礙的評(píng)定及處理,也注意病理變化的消除;強(qiáng)調(diào)提高人的整體功能、提高生活質(zhì)量為目標(biāo),提高身體的、精神心理和社會(huì)各方面的能力??祻?fù)科為急性患者及住院病人提供早期康復(fù)、恢復(fù)期康復(fù)。收治范圍如下:

        骨科:各種頸肩腰腿痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎、腰椎滑脫、退行性骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥等;各種運(yùn)動(dòng)功能障礙:手外傷、運(yùn)動(dòng)損傷(肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)軟骨損傷)、扭挫傷、上下肢及關(guān)節(jié)骨折后運(yùn)動(dòng)功能障礙、關(guān)節(jié)脫位后及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體功能障礙、截肢、截癱等;

        神經(jīng)科:腦出血、腦栓塞、腦梗死、珠網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷后、腦瘤術(shù)后的偏癱、失語、認(rèn)知功能障礙、平衡功能障礙、吞咽功能障礙等;周圍性面癱、臂叢神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)損傷、各種神經(jīng)痛及神經(jīng)炎、植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)衰弱、脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎(格林巴利綜合癥)、多發(fā)性硬化癥、小兒腦癱、失眠等;

        內(nèi)科:風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺炎、糖尿病、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肥胖癥等;

        外科:各種感染、急慢性炎癥:甲溝炎、丹毒、癤腫、皮膚傷口感染;乳腺良性增生、乳腺炎、注射后硬結(jié),燒傷后及術(shù)后瘢痕及功能受限、下肢靜脈曲張、外科術(shù)后刀口愈合不良、疤痕粘連、腸粘連等;

        泌尿外科:前列腺炎、膀胱炎;

        婦產(chǎn)科:盆腔炎;

        口腔科:顳額關(guān)節(jié)功紊亂等;

        耳鼻喉科:耳、鼻、喉部各種急慢性炎癥,面頸部淋巴結(jié)炎、耳軟骨膜炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等;

        皮膚科:玫瑰糠疹、帶狀皰疹、皮膚感染及潰瘍、疤痕疙瘩等;

        眼科:麥粒腫、眼肌麻痹等;

        腫瘤科:配合放療和化療進(jìn)行加溫治癌,以各種淺表腫瘤為主(目前北京醫(yī)院康復(fù)科暫未開展此治療)。化療藥滲漏后的組織壞死。

        其他:一氧化碳中毒后遺癥,以及各種原因引起的昏迷、言語功能障礙、吞咽功能障礙、認(rèn)知功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)、平衡困難等?!究祻?fù)治療的出院標(biāo)準(zhǔn)】

        經(jīng)康復(fù)治療的患者,其肢體、語言等功能障礙有所改善,整體功能有所提高,日常生活能力提高,出院評(píng)定療效在有效或好轉(zhuǎn)以上,患者對康復(fù)診療過程及結(jié)果滿意。

        第三篇:康復(fù)科入院標(biāo)準(zhǔn)

        一、腰椎間盤突出癥

        【入院標(biāo)準(zhǔn)】

        1.腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時(shí)疼痛加重;

        2.腰椎生理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛并向下肢放射,腰活動(dòng)受限。下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍,病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮,直腿抬高和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性;

        3.X線攝片檢查:脊柱側(cè)彎、腰生理前突消失,病變椎間隙可能變窄,相鄰邊緣有骨贅增生。CT檢查(或MRI)可顯示椎間盤突出的部位及程度。

        二、急性腰扭傷

        【入院標(biāo)準(zhǔn)】

        1.有腰扭傷史,腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛,活動(dòng)受限,不能翻身,坐立和行走,常保持一定強(qiáng)迫性姿勢,以減少疼痛。

        2.腰肌和臀肌痙攣,或可觸及條索狀硬塊,損傷部位有明顯壓痛點(diǎn),脊柱生理弧度改變。

        3.經(jīng)行腰椎正側(cè)位X線片檢查,排除骨質(zhì)損傷及病變。

        三、腰椎管狹窄癥

        【入院標(biāo)準(zhǔn)】

        1.癥狀:腰痛、腿痛或腰腿痛同時(shí)出現(xiàn),間歇性跛行為本病的重要特征。2.體征:

        (1)在未造成持續(xù)性壓迫前多數(shù)無明顯的體征,脊柱無畸型,腰部無壓痛及活動(dòng)受限,直腿抬高試驗(yàn)陰性,下肢肌力、感覺、反射大多正常。但做直立后伸試驗(yàn)較久時(shí)可出現(xiàn)下肢麻木、酸痛感。癥狀和體征不一致是本癥的特點(diǎn)之一。(2)發(fā)生持續(xù)壓迫后,可出現(xiàn)受壓的馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根支配區(qū)的肌力及感覺減退、腱反射減弱或消失,腰后伸受限。脊柱的生理前突減弱或側(cè)彎,但多較輕。(3)中央型椎管狹窄嚴(yán)重的患者有馬鞍區(qū)感覺減退,排便及排尿功能障礙,下肢感覺及肌力減退的范圍也較大。

        (4)側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根管狹窄者一般只壓迫單一神經(jīng)根,故其體征較為局限,同時(shí)有明顯的腰肌緊張及相應(yīng)的腰旁(相當(dāng)于關(guān)節(jié)突部位)壓痛,其下肢肌力、感覺、反射改變及直腿抬高試驗(yàn)等同周圍型椎間盤突出癥,但更為嚴(yán)重。(5)步態(tài):久行后跛行。病情嚴(yán)重患者一起步即跛行。3.輔助檢查:

        (1)X線檢查:平片檢查可進(jìn)行椎管橫徑(雙側(cè)椎弓根內(nèi)緣之間的距離)與矢狀徑(椎體后緣至椎板與棘突交界處的距離)的測量,X線平片中還可以看到有無脊柱側(cè)彎,生理曲度有無改變,椎間隙有無變窄,椎體后緣有無骨質(zhì)增生,后縱韌帶有無鈣化,小關(guān)節(jié)突有無肥大,有無假性滑脫,這些對診斷腰管狹窄癥有一定的參考價(jià)值。

        (2)CT檢查:采用CT檢查可準(zhǔn)確地測定椎管的形態(tài)和管徑,對診斷腰椎管狹窄癥有重要價(jià)值,它可清楚地顯示椎管的前后徑和橫徑的大小、側(cè)隱窩及神經(jīng)根的情況,可見椎體后緣骨贅、關(guān)節(jié)突骨贅、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)聚、椎間盤后突及黃韌帶肥厚等。

        (3)MRI檢查:MRI檢查圖像清晰,可進(jìn)行三維成像,立體感強(qiáng),能確定狹窄的部位,可顯示對脊髓的壓迫程度,了解脊髓有無萎縮變化,如顯示神經(jīng)根周圍脂肪消失,提示神經(jīng)根己受壓。

        四、頸椎病

        【入院標(biāo)準(zhǔn)】

        1.頸肩背疼痛,頭痛頭暈,頸部板硬,上肢麻木。

        2.頸部功能活動(dòng)受限,病變頸椎棘突患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角常有壓痛,可摸到條索狀硬結(jié),可有上肢肌力減弱和肌肉萎縮,臂叢牽拉試驗(yàn)陽性,壓頭試驗(yàn)陽性。3.X線正位片顯示,鉤椎關(guān)節(jié)增生,張口位可有齒狀突偏歪,側(cè)位攝片顯示頸椎曲度變直、椎間隙變窄,有骨質(zhì)增生或韌帶鈣化、斜位片可見椎間孔變小。

        五、肩周炎

        【入院標(biāo)準(zhǔn)】

        1.肩部疼痛及活動(dòng)痛,夜間加重,可放射到手,但無感覺異常。2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)尤以上舉、外展、內(nèi)、外旋受限。3.肩周壓痛,特別是肱二頭肌長頭腱溝。4.肩周肌肉痙攣或肌萎縮。

        5.X線及化驗(yàn)檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。

        六、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

        【入院標(biāo)準(zhǔn)】

        1.關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)屈伸不利、晨僵及相關(guān)的表現(xiàn)。

        2.主要相關(guān)體征:關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙。3.化驗(yàn)檢查、關(guān)節(jié)X線檢查異常。

        腦卒中、腦外傷、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

        第四篇:康復(fù)科病人出院指導(dǎo)及注意事項(xiàng)

        神經(jīng)康復(fù)科病人出院指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)腦血管病神經(jīng)康復(fù)科主要病種之一。有些病人出院后癥狀反復(fù),功能減退,甚至病情加重、復(fù)發(fā),與沒有良好的出院指導(dǎo)及對自身疾病治療注意事項(xiàng)了解不周有關(guān)系,建議此類病人注意以下幾點(diǎn):

        (一)、飲食指導(dǎo):適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理是出院后康復(fù)治療中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),在日常生活中要注意飲食調(diào)節(jié),高血壓患者要給予低鹽、低脂肪飲食,有煙酒嗜好者要?jiǎng)衿浣渚平錈?;高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及脂肪的含量,增加食物中植物油及蛋白質(zhì)比例,并鼓勵(lì)患者多吃蔬菜和水果;痛風(fēng)病人易低嘌呤飲食,少食海鮮、豆制品等;

        (二)、心理護(hù)理:腦卒中患者由于腦功能受損,使肢體運(yùn)動(dòng)及言語功能明顯障礙,家庭生活適應(yīng)性差,多不能自理,患者對疾病的突然打擊在心理上一時(shí)難以接受,尤其是當(dāng)想起病前身體健康,生活自如而現(xiàn)在卻大小便遺床的患者,生活離不開他人照顧時(shí),強(qiáng)烈的對比驅(qū)使心理上的失衡和扭曲產(chǎn)生悲觀失望情緒甚至厭世。有些患者則易激惹,因此,要指導(dǎo)患者家屬,了解患者的病理性心理狀態(tài),要以寬容的態(tài)度對待他們,并給予鼓勵(lì),多做心理護(hù)理,使患者消除悲觀情緒,樹立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心;

        (三)、功能腦血管病神經(jīng)康復(fù)科主要病種之一。有些病人出院后癥狀反復(fù),功能減退,甚至病情加重、復(fù)發(fā),與沒有良好的出院指導(dǎo)及對自身疾病治療注意事項(xiàng)了解不周有關(guān)系,建議此類病人注意以下幾點(diǎn):

        (四)、用藥指導(dǎo):由于腦卒中恢復(fù)是一個(gè)慢過程,出院時(shí)囑病人繼續(xù)服用擴(kuò)血管、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物,高血壓、高血糖、高血脂患者要堅(jiān)持口服降壓、降糖、降脂藥,服藥要按醫(yī)囑,不可亂服或不服,有系統(tǒng)的有規(guī)律的服用,做到醫(yī)患間密切配合。

        (五)、定期檢查:因高血壓、高血脂、高血糖不但影響腦卒中的恢復(fù),而且還是促使腦卒中復(fù)發(fā)的重要原因。因此,要定期去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,測血壓、查血糖、血脂,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)治療。由于大部分腦卒中患者出院后仍遺留一些肢體運(yùn)動(dòng)及言語功能障礙,因此,要促使患者多進(jìn)行癱瘓肢體的鍛煉。對于癱瘓

        較重的病人要鼓勵(lì)家屬多給患者做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肢體血液循環(huán),最大限度地減少肢體廢用性關(guān)節(jié)和肌肉退行性變。對于肢體癱瘓較輕的患者,要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng),有意鍛煉傷殘肢體的功能,向患者講明肢體功能鍛煉的重要性,克服懶惰、厭倦心理,戰(zhàn)勝困難,爭取早日康復(fù)。對于失語患者,家屬要不厭其煩地誘導(dǎo),訓(xùn)練患者發(fā)音,進(jìn)行言語表達(dá),以促進(jìn)言語功能恢復(fù)。

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