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第一篇：醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案
一、總則：
1、目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，及時(shí)有效的采取各項(xiàng)防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，制定本預(yù)案。
2、處置工作原則：處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的'擴(kuò)大化。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé)：
1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：
（1）負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。
（2）對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
（3）決定本預(yù)案是否啟動(dòng)和是否終止。
（4）研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時(shí)的控制措施。
（5）負(fù)責(zé)對(duì)外信息發(fā)布。
（6）按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報(bào)告。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組
（1）醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組
①負(fù)責(zé)對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診、討論，明確診斷并積極進(jìn)行救治。
②負(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。
③調(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量（醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)師調(diào)度，護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)士調(diào)度），保障救治感染患者工作的開展。
④負(fù)責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
⑤預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑥根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
（2）消毒隔離及醫(yī)療護(hù)理小組職責(zé)：
①根據(jù)事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離、防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的'落實(shí)工作。
②協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因，做好標(biāo)本采集。
（3）流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé)：
①進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。
②負(fù)責(zé)對(duì)感染病例發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告。
（4）后勤保障組職責(zé)：
①負(fù)責(zé)消毒、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。
②在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報(bào)后，總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對(duì)醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)器材、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購。
三、預(yù)案的啟動(dòng)
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序及責(zé)任人：
（1）臨床科室發(fā)生3例（含3例）以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長，由本科室科主任、護(hù)士長上報(bào)院感科，休息時(shí)間報(bào)總值班。
（2）檢驗(yàn)科在短時(shí)間內(nèi)（一般為7天），在不同患者的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報(bào)院感科。
（3）在接到臨床科室或檢驗(yàn)科的報(bào)告后，院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時(shí)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科及總務(wù)部進(jìn)行通報(bào)，以利于有關(guān)部門及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。
（4）當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí)，分管院長應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報(bào)告，請(qǐng)求協(xié)助調(diào)查處理。
①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；
②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
（5）當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí)，分管院長應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報(bào)告：
①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；
②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；
③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認(rèn)程序
（1）在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序啟動(dòng)后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，研究確定是否啟動(dòng)本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意見時(shí)，由院長決定本預(yù)案是否正式啟動(dòng)。
（2）在本預(yù)案啟動(dòng)后，技術(shù)專家組必須立即召開會(huì)議，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。
四、應(yīng)急處置及控制措施
在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。同時(shí)，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整控制措施。
1、查找感染源：院感科、細(xì)菌室應(yīng)對(duì)感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
2、分析引起感染的因素：對(duì)感染患者及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對(duì)感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。
3、對(duì)感染患者：積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離。
4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施，對(duì)感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對(duì)易感人群：實(shí)施保護(hù)措施，必要時(shí)對(duì)易感患者隔離治療，甚至?xí)和＝邮招禄颊摺?/p>
6、調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)與不足，制定今后的防范措施。
五、預(yù)案終止
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。
第二篇：醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案
一、火情預(yù)設(shè)：
時(shí)至冬末，城區(qū)晝夜溫差較大，我院XX科室X病房X床一住院病人違規(guī)私自使用電取暖器取暖，因使用不當(dāng)，引燃被褥，發(fā)生火險(xiǎn)。
二、火情發(fā)生時(shí)間：
00:15
三、參加演練人員：
科室值班醫(yī)生1人、值班護(hù)士2人、模擬病人3人、安全保衛(wèi)部巡邏隊(duì)員3人、門衛(wèi)保安1人、演練總指揮、指揮員各1人，共計(jì)12人。
四、演練器材：
4KGABC干粉滅火器3具、消防水帶水槍1套、濕毛巾3條、對(duì)講機(jī)3具。
五、演練目的`：
使演練科室全體醫(yī)護(hù)人員做到社會(huì)單位消防工作中所要求的“四懂、四會(huì)”。
六、演練操作流程：
1、00:16分例行查房，在查至X病房時(shí)發(fā)現(xiàn)X床因取暖器引燃被褥失火，病人驚慌失措，同一病房有3名病人。（此時(shí)，火災(zāi)處于剛發(fā)生階段，不大但有少量煙霧，沒有蔓延，火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、噴淋滅火系統(tǒng)均未工作）值班護(hù)士見狀大喊：失火啦、失火啦！
2、另一名值班護(hù)士見發(fā)生火險(xiǎn)并有煙霧，迅速從護(hù)士站取出3條毛巾，就近用飲水機(jī)水源將其打濕，沖入X病房，協(xié)同第一名值班護(hù)士組織病人疏散。（疏散過程中要用濕毛巾捂住口鼻，彎身低行，要將病人從安全出口疏散至疏散樓梯，嚴(yán)禁乘坐電梯，不得在疏散樓梯前室停留，疏散后保證防火門關(guān)閉）
3、同時(shí)，值班醫(yī)生見發(fā)生火險(xiǎn)，立即就近按下火災(zāi)手動(dòng)報(bào)警按鈕（視作向院消防監(jiān)控中心報(bào)警），隨后立即撥打119火警電話進(jìn)行報(bào)警。（報(bào)警內(nèi)容：發(fā)生火災(zāi)地點(diǎn)、燃燒物質(zhì)、有無人員被困、火災(zāi)燃燒實(shí)情、報(bào)警人姓名電話等）緊接著就近攜帶1具4KGABC干粉滅火器前往失火病房開展撲救。（要熟練掌握滅火器使用方法、知曉藥劑可控面積、噴射時(shí)間等）
4、在消防監(jiān)控中心值班員在發(fā)現(xiàn)火災(zāi)聯(lián)動(dòng)控制主機(jī)顯示XX科室X病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，立即用無線對(duì)講機(jī)向警務(wù)室報(bào)告：警務(wù)室值班人員，現(xiàn)X層XX科室X病房發(fā)生火險(xiǎn)，請(qǐng)立即前往施救。警務(wù)室值班人員回答：明白！安全保衛(wèi)部3名巡邏隊(duì)員立即就近各取1具4KGABC干粉滅火器，乘坐消防電梯直上X層。（緊急情況下乘坐消防電梯，要先將消防開關(guān)按下，方可達(dá)到直上直下目的）
5、當(dāng)巡邏隊(duì)員到達(dá)失火樓層時(shí)發(fā)現(xiàn)火勢已經(jīng)開始蔓延至鄰床，值班醫(yī)生已從病房內(nèi)撤出，準(zhǔn)備再取滅火器第二次進(jìn)攻。此時(shí)火災(zāi)產(chǎn)生大量煙霧，火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)開始工作，聲光報(bào)警器同時(shí)工作，指引病人從安全出口疏散。見狀后，其中一名巡邏隊(duì)員與值班醫(yī)生各提1具滅火器進(jìn)入病房內(nèi)滅火，同時(shí)另2名巡邏隊(duì)員采取單干線兩帶（一帶）一槍消火栓滅火操法立即滅火，（要求滅火人員熟練掌握該操法動(dòng)作要領(lǐng)：打開箱門、鋪設(shè)水帶、連接槍閥、按下啟泵按鈕、打開閥門開始滅火）
6、此時(shí)，病房內(nèi)火勢達(dá)到高峰，受高溫?zé)崛塾绊懀▏娏車婎^的工作溫度為≥68度），自動(dòng)噴淋系統(tǒng)開始工作-水幕噴出加上水槍、滅火器形成3面夾擊之勢，火勢被遏制，火焰逐步被撲滅，完成滅火。
最后，經(jīng)全體滅火救援人員清理火場后發(fā)現(xiàn)無復(fù)燃可能、清點(diǎn)滅火裝備、恢復(fù)火災(zāi)報(bào)警滅火系統(tǒng)后，總結(jié)講評(píng)收操。
通過此次演練，使每位參演隊(duì)員明確火災(zāi)發(fā)生時(shí)，基本的報(bào)警、逃生、滅火、救援方法等，促進(jìn)社會(huì)單位消防“四個(gè)能力建設(shè)”工作。
第三篇：醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案
一、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)等自動(dòng)消防設(shè)施應(yīng)當(dāng)定期檢測、調(diào)試、維修和更換，并按時(shí)認(rèn)真填寫檢查、檢測、維修保養(yǎng)記錄。
二、未經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)同意，不得擅自停用消防設(shè)施。
三、單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定定期對(duì)滅火器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和維修檢查。對(duì)滅火器應(yīng)當(dāng)建立檔案資料，記明配置類型、數(shù)量、設(shè)置位置、檢查維修單位（人員）、更換藥劑的時(shí)間等有關(guān)情況。
四、單位應(yīng)當(dāng)保障疏散通道、安全出口暢通，并設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施，保持防火門、防火卷簾、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)。
嚴(yán)禁下列行為：
1、占用疏散通道；
2、在安全出口或者疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物；
3、在營業(yè)、生產(chǎn)、教學(xué)、工作等期間將安全出口上鎖、遮擋或者將消防安全疏散指示標(biāo)志遮擋、覆蓋；
4、其他影響安全疏散的行為。
超聲科火災(zāi)隱患整改制度
一、單位的消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)組織防火檢查，督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改，及時(shí)處理涉及消防安全的操作規(guī)程。消防安全管理人應(yīng)當(dāng)組織實(shí)施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作。
二、單位對(duì)存在的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。
三、單位對(duì)下列違反消防安全規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)責(zé)成有關(guān)人員當(dāng)場改正并督促落實(shí)：
1、違章進(jìn)入生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品場所的；
2、違章使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場所吸煙、使用明火等違反禁令的；
3、將安全出口上鎖、遮擋，或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的；
4、消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的；
5、常閉式防火門處于開啟狀態(tài)，防火卷簾下堆放物品影響使用的；
6、消防設(shè)施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的；
7、違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源的；
8、其他可以當(dāng)場改正的行為。
違反上述規(guī)定的情況以及改正情況應(yīng)當(dāng)有記錄并存檔備查。
四、對(duì)不能當(dāng)場改正的火災(zāi)隱患，消防工作歸口管理職能部門或者專兼職消防管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位的管理分工，及時(shí)將存在的火災(zāi)隱患向單位的消防安全管理人或者消防安全責(zé)任人報(bào)告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定整改的措施、期限以及負(fù)責(zé)整改的部門、人員，并落實(shí)整改資金。
在火災(zāi)隱患未消除之前，單位應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施，保障消防安全。不能確保消防安全，隨時(shí)可能引發(fā)火災(zāi)或者一旦發(fā)生火災(zāi)將嚴(yán)重危及人身安全的，應(yīng)當(dāng)將危險(xiǎn)部位停產(chǎn)停業(yè)整改。
五、火災(zāi)隱患整改完畢，負(fù)責(zé)整改的部門或者人員應(yīng)當(dāng)將整改情況記錄報(bào)送消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人簽字確認(rèn)后存檔備查。記錄應(yīng)當(dāng)記明檢查的人員、時(shí)間、部位、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患以及處理措施等。
六、對(duì)于涉及城市規(guī)劃布局而不能自身解決的重大火災(zāi)隱患，以及單位確無能力解決的重大火災(zāi)隱患，單位應(yīng)當(dāng)提出解決方案并及時(shí)向其上級(jí)主管部門或者當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告。
七、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，單位應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出火災(zāi)隱患整改復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。
超聲科用火用電消防安全管理制度
一、安裝和維修電器設(shè)備線路，必須由電工按《電力設(shè)備技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作，安裝接電時(shí)需向用電管理部門申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后由電工負(fù)責(zé)施工。
二、因工作需要必須架設(shè)臨時(shí)用電線路的，應(yīng)由使用部門用電管理部門提出申請(qǐng)，經(jīng)審查批準(zhǔn)后方可安裝，安裝的.臨時(shí)電氣線路必須符合電器安裝規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，保證安全用電，用后及時(shí)拆除。
三、臨時(shí)電器線路使用期間，由使用部門監(jiān)督，電工負(fù)責(zé)維護(hù)，操作人員停止使用時(shí)必須及時(shí)切斷電源，臨時(shí)電器線路限期使用，最多不得超過一周，確需延期使用的必須辦理延期審批手續(xù)，否則由電工按期拆除。
四、非電工人員嚴(yán)禁拆裝、挪移臨時(shí)電氣線路，否則造成事故的，由使用部門負(fù)責(zé)人與肇事者承擔(dān)全部責(zé)任。
五、電器設(shè)備的操作人員，必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)維修，工作結(jié)束后必須切斷電源，做到人走電斷。
六、每季度對(duì)電氣線路進(jìn)行一次全面檢測、維修，并做好記錄。
七、明火作業(yè)管理
1、禁止在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)的場所使用明火。
2、因特殊情況需要進(jìn)行電、氣焊等明火作業(yè)的，動(dòng)火部門和人員應(yīng)當(dāng)辦理《明火作業(yè)許可證》，許可中應(yīng)注明動(dòng)火級(jí)別、申請(qǐng)部門和動(dòng)火部位、動(dòng)火人及監(jiān)護(hù)人、明火作業(yè)理由、現(xiàn)場實(shí)施安全措施狀況、動(dòng)火時(shí)間和地點(diǎn)等內(nèi)容。不得擅自變更明火作業(yè)的時(shí)間地點(diǎn)。
2、明火作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)落實(shí)現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人，將施工區(qū)和使用區(qū)進(jìn)行防火分隔，清除動(dòng)火區(qū)域的易燃、可燃物，配置消防器材，專人監(jiān)護(hù)，在確認(rèn)無火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)后方可動(dòng)火施工。
3、進(jìn)行電焊、氣焊等具有火災(zāi)危險(xiǎn)作業(yè)的特殊工種操作人員，必須持證上崗，并遵守消防安全規(guī)定，落實(shí)相應(yīng)的消防安全措施。
4、每天作業(yè)完畢，應(yīng)清理作業(yè)現(xiàn)場，熄滅余火和飛濺的火星，并及時(shí)切斷電源。保衛(wèi)部門對(duì)清理完畢的現(xiàn)場進(jìn)行檢查。
5、未經(jīng)批準(zhǔn)私自動(dòng)用明火的，保衛(wèi)部門應(yīng)責(zé)令其停止動(dòng)火作業(yè)。
八、病房樓、門診樓、化驗(yàn)樓等重點(diǎn)場所，禁止吸煙并設(shè)置禁止吸煙標(biāo)志牌。
九、病房樓、門診樓、化驗(yàn)樓等有外漏插座的用電部位，用后及時(shí)斷電，嚴(yán)禁帶電空載運(yùn)行。
十、照明燈具要嚴(yán)格管理做到人走燈滅，嚴(yán)禁長明燈。
