千文網小編為你整理了多篇相關的《轉讓房屋租賃合同》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在千文網還可以找到更多《轉讓房屋租賃合同》。

第一篇：房屋轉租三方合同范本

出租方: ,以下簡稱甲方

承租房: ,以下簡稱乙方

根據<<中華人民共和國>>房屋租賃法及有關規(guī)定,為明確雙方的權利義務關系,經雙方協商一致,簽訂本合同。

甲方將自有的座落在_______________________________的房屋，建筑面積____平方米出租給乙方使用。

一、租賃期限：

租賃期限為 個月，甲方從 起將出租房屋交付乙方使用，至 日收回。

乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同收回房屋：

1. 擅自將房屋轉租、轉讓、入股的。

2. 利用承租房屋進行非法活動，損害公共利益的。

3. 拖欠租金及費用的。

合同期滿后如果甲方仍繼續(xù)出租房屋的，甲乙雙方可以繼續(xù)簽訂租房合同。

二、付款方式：

1.甲乙雙方議定月租金 元整，年租金共計： 元整。付款方式為季度付款(即押一付三)，乙方在每季度前7天內繳納租金。

2.甲方一次性收取乙方押金 元整。合同到期日、物品驗收后、費用結清完、甲方退還乙方押金。

3. 銀行賬號：

三、其他費用：

1. 乙方負責繳納電話費、寬帶費、衛(wèi)生費、有線電視收視費、水費、電費 、天然氣費。

2. 甲方在租賃期內付擔：物業(yè)費(包括電梯費、水泵費)、供暖費。

四、出租人的責任：

1、 租賃期內，甲方不得無故收回房屋，如甲方中途要求收回房屋，乙方可以拒絕。

2、 若因客觀因素不能出租此房，甲方應提前一個月告知乙方。

3、 甲方若無故且未征得乙方同意，收回房屋，則作違約論，甲方除退還剩余房款，并應補償因搬遷給乙方造成損失的費用。

五、承租人的責任：

1、乙方對甲方樓內的設施、設備在使用工程中要進行愛護如有損壞應承擔相應的經濟賠償費。

2、 乙方應按本合同規(guī)定付租金及各項費用，如有拖欠，甲方有權收回房屋，終止合同。如果提前退租需要繳納1個月租金，如合同到期乙方不繼續(xù)租用房屋需提前1個月通知甲方。

3、 租賃期間，乙方不得擅自改變房屋的結構及用途，如因乙方改變房屋結構或用途，造成房屋損壞或不良后果，乙方必須修復并賠償損失。

4、 房屋因自然損壞，由甲方負責修復，因乙方使用不當而損壞，由乙方負責修繕，因不可抗拒而毀損，本合同自然終止，互不承擔責任。

六、房屋及收回驗收：

1、 甲方應保證租賃房屋本身及附屬設施、設備處于能夠正常使用狀態(tài)。

2、 乙方應于房屋租賃期滿后，將承租房屋及附屬設施、設備交還甲方。

3、 乙方交還甲方房屋應保持房屋及設施、設備的完好狀態(tài)，不得留存物品或影響房屋的正常使用。

七、其他：

1、 本合同如有未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。

2、 本合同自雙方簽字之日起生效，合同文本一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，任何一方不得單方面修改或取消本合同。

附：主要設施、設備清單及表底數

溫馨提示：

物業(yè)維修電話：

自來水電話：

水費：查表出單在銀行交，電費：工行充卡，天然氣：建行充卡，有線電視費 出 租 方： 承 租 方：

姓 名： 姓 名：

聯系方式： 聯系方式：

年 月 日

第二篇：房屋轉租三方合同范本

轉租方：_______________(以下簡稱甲方)

受轉租方:_______________(以下簡稱乙方)

根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上，經協商一致，就甲方將其依法承租的房屋轉租給乙方使用、收益、由乙方向甲方支付租金等事宜訂立本合同。

第一條 轉租房屋的情況

1.甲方依法承租的座落于______區(qū)/縣______路_______號______樓____層_____室的______(公有/非公有)房屋已(書面告知公房出租人/按房屋租賃合同的轉租約定/征得房屋出租人書面同意)，由甲方將上述承租房屋______(全部/部分)即______號______室(以下簡稱轉租房屋)轉租給乙方。轉租房屋的建筑面積_______平方米。轉租房屋平面圖見本合同附件(一)。

2. 轉租房屋的共用或合同部位的使用范圍和條件：

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

由甲、乙雙方在本合同附件(二)中予以明確。

3. 現有裝修、附屬設施和設備狀況：

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

由甲、乙雙方在本合同附件(三)中予以明確。

第二條 轉租用途

1. 甲方已向乙方出示該房屋的(租賃合同登記備案證明/租用公房憑證)(編號_________________)。轉租房屋的用途為________，乙方承諾按(租賃合同登記備案證明/租用公房憑證)所載明的用途使用轉租房屋。

2.乙方保證，在轉租期間未事先書面通知甲方，并由甲方按租賃合同的約定取得出租人的書面同意以及按規(guī)定報經有關部門核準前，不擅自改變該房屋使用用途。

第三條 轉租期限及交付日期

1.甲、乙雙方約定，甲方于___________年_____月_____日前向乙方交付轉租房屋。轉租期為_________(月/年)。自__________年_____月_____日甲方將房屋交付乙方使用起至_____年_____月_____日止。甲方保證該轉租期限未超出(租賃合同/前一個轉租合同)的租期。

2.轉租期滿，甲方有權收回轉租房屋，乙方應如期返還。在租賃合同約定的期限內，乙方需繼續(xù)承租該房屋的，則應于轉租期屆滿前__________(日/月)向甲方提出續(xù)租書面要求，經甲方同意后續(xù)簽轉租合同。

第四條 租金、支付方式和期限

1.甲、乙雙方約定，轉租房屋每日每平方米建筑面積租金為(______________幣)_____________________元，月租金總計為(_________________幣)________________________________元。(大寫：______萬______千______百______拾______元______角整)。

2. 乙方應于每月______日前向甲方交付租金。逾期支付的，每逾期1日，則乙方需按日租金的_____%支付違約金。

3乙方支付租金的方式如下：

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

第五條 其它費用

1.在房屋轉租期間，乙方使用轉租房屋所發(fā)生的水、電及其公攤、煤氣、通訊、設備、物業(yè)管理、公共維修金、__________________等費用由___________(甲方/乙方)承擔。其它有關費用，均由_______(甲方 / 乙方 )承擔。

2.乙方負責支付的上述費用，計算或分攤辦法、支付方式和時間____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

第六條 房屋使用要求和維修責任

1.在轉租期間，乙方發(fā)現轉租房屋及其附屬設施有損壞或故障時，應及時通知甲方;由甲方按租賃合同的約定，在接到乙方通知后的______日內進行維修。逾期不維修的，乙方可代為維修，費用由甲方負責承擔。

2.乙方應合理使用并愛護房屋及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用，致使轉租房屋及其附屬設施損壞或發(fā)生故障的，乙方應負責修復。乙方拒不維修，甲方或出租人可代為維修，費用由乙方承擔。

3.轉租期間，甲方保證轉租房屋及其附屬設施和設備處于正常的可使用和安全狀態(tài)。甲方或出租人要對該房屋進行檢查、養(yǎng)護的，應提前_____日通知乙方。檢查養(yǎng)護時，乙方應予配合。如因乙方阻撓養(yǎng)護、維修而產生的后果，則一概由乙方負責。

4. 在轉租期間，出租人需要對轉租房屋進行改建、擴建或裝修的，甲方負有告知乙方的義務。具體事宜可由甲、乙雙方另行商定。

5.乙方需裝修房屋或者增設附屬設施和設備的，必須事先通知甲方，由甲方按租賃合同的約定征得出租人的書面同意，按規(guī)定需經有關部門審批的則應報經有關部門核準后方可進行。

第七條 轉租房屋的返還

1.除甲方同意乙方續(xù)租外，乙方應在本合同的租期屆滿后的________日內應返還轉租房屋，未經甲方同意逾期返還房屋的，每逾期1日，乙方應按(__________________幣)___________元/平方米向甲方支付房屋占用費。

2. 乙方按本合同約定返還該房屋時，應經甲方驗收認可，并相互結清各自的費用，方可辦理退租手續(xù)。

第八條 轉租、轉讓和交換

1. 在轉租期間，乙方再轉租房屋須事先書面通知甲方，并由甲方按租賃合同的約定征得出租人的書面同意。

2. 乙方向甲方承諾，在轉租期間不將該房屋承租權轉讓給他人或與他人承租的房屋交換使用。

第九條 合同的解除和終止

1.在轉租期間，租賃合同被解除的，本合同也隨之終止，因本合同終止使乙方遭受損失的，甲方應按月租金的_____倍向乙方支付違約金。如支付的違約金不足抵付乙方損失的，甲方還應負責賠償。但下列情況除外：

(1) 該房屋占用范圍的土地使用權依法提前收回的;

(2) 該房屋因社會公共利益或城市建設需要被依法征用的或者拆遷的。

(3) 該房屋毀損、滅失或者被鑒定為危險房屋的;

(4) 轉租房屋出租前已設定抵押、現被處分，而甲方、乙方在簽訂租賃、轉租合同之時已被告知的。

2.甲、乙雙方同意，有下列情形之一的，一方可書面通知另一方解除本合同。違反合同的一方，應向另一方按月租金______倍支付違約金;支付的違約金不足抵付違約給對方造成損失的，還應賠償損失與違約金的差額部分。

(1)甲方未按時交付該房屋，經乙方催告后___________日內仍未交付的;

(2)甲方交付的該房屋不符合本合同的約定，致使不能實現租賃目的的;或甲方交付的房屋存在缺陷，危及乙方安全的。

(3)乙方未按本合同約定，擅自改變房屋用途，致使房屋損壞的;

(4)因乙方原因造成房屋主體結構損壞的;

(5)乙方擅自轉租該房屋、轉讓該房屋承租權或與他人交換各自承租的房屋的;

(6)乙方逾期不支付租金累計超過_________個月的。

第十條 違約責任

除本合同其他條款約定的違約責任外，甲乙雙方還應承擔以下違約責任：

l. 轉租房屋交付時存在缺陷的，甲方應自交付之日起的 日內進行修復，逾期不修復的，甲方同意減少租金，并變更本合同租金條款。

2.在房屋轉租期間，非依本合同約定，甲方擅自解除本合同，提前收回轉租房屋的，甲方應按月租金的_________倍向乙方支付違約金。若支付的違約金不足抵付乙方損失的，甲方還應負責賠償。

3. 乙方未按約定或者超出約定范圍和要求裝修房屋或者增設附屬設施的，甲方可以要求乙方(恢復房屋原狀/賠償損失)。

4.房屋轉租期間，非依本合同約定，乙方中途擅自退租的，乙方應按月租金的________倍向甲方支付違約金，若支付的違約金不足抵付甲方損失的,乙方還應負責賠償。

第十一條 其他約定事項

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

第十二條 爭議解決

因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，均提請西安仲裁委員會按照該會仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

第十三條 合同生效及登記備案

1.本合同經雙方當事人簽字(蓋章)之日起生效。

2.本合同一式____份。正本____份，雙方各執(zhí)____份;副本____份，雙方各執(zhí)____份。正副文本具有同等法律效力。

3.本合同之附件均為本合同不可分割之部分。本合同及其附件內，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等法律效力。本合同如有未盡事宜，須經雙方協商做出補充約定，補充約定與本合同具有同等法律效力。

4.本合同及其附件和補充約定中未涉及的事項，均遵照中華人民共和國有關法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。

5.自本合同生效之日起____日內，由(甲方/乙方)持本合同及有關證明文件向________申請轉租合同登記備案。凡變更、終止本合同的，由(甲方/乙方)負責在本合同變更、終止之日起的_______日內，向原登記機構辦理變更、終止登記備案手續(xù)。因(甲方/乙方)未辦理房屋轉租合同登記備案或變更、終止登記備案引起的法律糾紛，由(甲方/乙方)承擔一切責任。

轉租方(甲方)：(簽章)

受轉租方(乙方)：(簽章)

法定代表人：(簽章)

法定代表人：(簽章)

身份證號碼：

身份證號碼：

住址： 住址：

郵編： 郵編：

電話： 電話：

開戶銀行：

開戶銀行：

帳號：

帳號：

委托代理人：(簽章)

委托代理人：(簽章)

簽約日期：

簽約日期：

第三篇：房子轉租合同范本

甲方(出租人)：

身份證號碼：

聯系電話：

乙方(承租人)：

身份證號碼：

聯系電話：

丙方(次承租人)：

身份證號碼：

聯系電話：

甲、乙、丙三方經友好協商，就_____市_____區(qū)____小區(qū)_____房，房屋轉租有關事宜達成以下協議：

一、房屋轉租情況

甲方出租房屋與乙方，并同意乙方將自己位于_____市_____區(qū) _____小區(qū)_____房(房屋面積共計66O)有償轉租與丙方作為自己居住地使用。

乙方承租甲方房屋，并同意轉租_____市_____區(qū)____街_____小區(qū)_____與丙方。

丙方次承租乙方房屋，享有以下約定的各項權利和義務。

二、租期/租價/付款方式

1、丙方租賃此房屋期限為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，月租價為人民幣_____元(__________)。

2、租金按貳月繳納。租賃房屋必須先交租金后使用(即付款方式為預付)。簽訂協議當日丙方向乙方付清乙方已向甲方繳納的_____月_____日至_____月_____日房屋已付款{備注：已丙雙方約定_____年_____月_____日搬離和搬進該房屋，且乙已于_____年_____月____日向甲繳納_____年_____月_____日至_____月_____日的房屋預付租金人民幣____整(____元人民幣)，此項甲方作證｝。丙方至_____年____月____日起，每隔2個自然月向甲方結清一次房屋租賃款。

3、押金：丙方入租前，須向甲方繳納房屋押金人民幣____元(____)(收據為憑)；同時，甲方需向乙方退還已收押金人民幣____元(____)。同時甲方收回與乙方所簽押金收據。租賃期間，該押金不能沖抵房屋或物業(yè)費等；丙方退租時，到物業(yè)管理處據實結清物業(yè)各項費用，辦妥退房手續(xù)，甲方退回押金。

4、《房屋租賃協議》簽訂之日起兩天內，由乙方向物業(yè)管理處結清從_____年_____月_____日到_____年_____月_____日的一切物業(yè)各項費用；《房屋租賃協議》簽訂后，丙方負責繳納本協議規(guī)定房屋從_____年_____月_____日到_____年_____月_____日之一切物業(yè)各項費用。

三、服務及申請

在房屋租賃期間，物業(yè)管理處向丙方提供日常維修服務，丙方向物業(yè)管理處提出申請，費用由丙方承擔。

四、門鎖管理

基于丙方使用安全考慮，丙方交齊租房押金及首期房租后，由乙方交還甲方兩把鑰匙，并擔保無備用鑰匙。甲方給予丙方房屋鑰匙。

五、違約責任

1、租賃期間，因甲方原因需提前終止協議時應提前____天告知丙方，甲方應賠付丙方貳倍的房租作為違約金。

2、租賃期間，因丙方原因需提前終止協議時應提前____天告知甲方，丙方應賠付甲方貳倍的房租作為違約金。

丙方租金須在7日內向甲方交齊，逾期未向甲方繳納，甲方有權按日收取丙方違約金額%的滯納金。丙方逾期未交超過10日的，視為丙方自動放棄該房屋租賃使用權，甲方有權收回房屋，甲方收回房屋后該房屋內各項原有家庭設備由甲方自行處理，丙方無權干涉。

六、爭議解決

本協議在執(zhí)行中發(fā)生的爭議，由雙方協商解決，協商不成，提交人民法院處理解決。

七、其他約定

1、甲方保證是有權合法出租此房屋使用權的經營者，也是有權向丙方收取房租者，其它任何人若欲代甲方向丙方收取租金，須持有甲方書面委托函。

2、丙方在承租期間及退租時，不得破壞房間原有結構；如有破壞，由丙方照價賠償。

3、丙方入租期間須自覺遵守本大廈各項物業(yè)管理規(guī)定，如需對房屋進行裝修改造，應提前向物業(yè)管理處辦理書面申請，征得業(yè)主及物業(yè)管理處書面同意后方可實施，丙方退租時，自費固定裝修不得拆除或破壞。

4、丙方在未征得甲方書面同意的情況下，不得擅自轉租、轉讓或轉借第三方使用，否則甲方有權終止協議，收回房屋使用權。

5、協議期滿前____天內，甲方向丙方發(fā)出續(xù)約通知書；丙方若續(xù)約，應在續(xù)約通知書發(fā)出7天內續(xù)簽租賃協議，甲方應在同等條件下優(yōu)先考慮丙方續(xù)租，若逾期未簽，視丙方自動放棄續(xù)租。

6、自協議簽訂之日起，甲方與乙方的原簽訂的《房地產租賃合同》編號：0015485號合法終止。甲丙雙方根據本《房屋轉租協議書》作為新契約，保障甲丙雙方權益，約束雙方職責。

八、未盡事宜遵照國家相關法律法規(guī)。

九、本協議壹式叁份，甲乙丙三方各執(zhí)壹份，經三方簽字蓋章后生效，每份具有同等法律效力。本協議中手寫部分或印刷部分，以及基于本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。

十、補充條款：

協議所提附件：

協議中，甲方與乙方的原簽訂的《房地產租賃合同》編號：號等同于甲方與乙方所簽原有房屋租賃協議。

甲方簽字：________

日期：____年____月____日

乙方簽字：________

日期：____年____月____日

丙方簽字：____________

日期：____年____月____日

第四篇：租賃轉讓合同

轉讓方（甲方）：

受讓方（乙方）：

出租方（丙方）：

根據我國《合同法》的有關規(guī)定，經甲、乙、丙三方友好協商，就下述門面轉讓事宜達成如下協議：

一、轉讓門面

轉讓門面位于 ，建筑面積 平方米；丙方為上述轉讓門面的所有權人和出租方?，F對甲、乙雙方根據本合同約定轉讓上述門面承租權的行為，丙方表現同意。原甲、丙雙方所簽門面租賃合同的權利與義務轉由乙方享有和履行，乙方與丙方不再另行簽訂租賃合同。本合同生效和門面交接完畢后，甲、丙雙方之間原門面租賃合同終止履行，權利義務自行解除。

二、租金的結算與支付

丙方與甲方原租賃合同，約定的租賃期間為一年，即自 年 月 日起 年 月 日止，月租金為 元人民幣，現甲方剩余租期為月，門面轉讓前尚欠租金、水電費、物業(yè)管理費等共計人民幣 元，上述欠交款項由乙方在本合同生效后三日內支付給甲方。門面轉讓乙方后，甲、丙雙方原門面租賃合同中所約定的租金轉由乙方根據該合同約定（指有關金額、時間、付款方式和違約責任等條款）向丙方支付，甲方不再負有支付義務。

三、門面設施、設備的歸屬

轉讓門面現有裝修設施在轉讓后歸乙方所有。轉讓門面租賃期（含門面租賃合同續(xù)簽期限）屆滿后，該門面裝修設施的不動產歸丙方所有，營業(yè)設備等動產歸乙方（動產與不動產的劃分按原有租賃合同執(zhí)行）所有。乙方在接收該門面后，有權根據經營需要，在保證房屋安全使用的情況下進行再次裝修。

四、門面轉讓費的支付

乙方于本合同簽訂之日向甲方支付定金 元。甲方在合同簽訂次日向乙方騰讓門面并交付鑰匙，同時乙方向甲方支付轉讓費共計人民幣 元，（大寫： ），上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設備（詳見《轉讓財物交接清單》）及其他相關費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

五、債權債務的處理

乙方接手前該店鋪所有的一切債權、債務均由甲方負責；接手后的一切經營行為及產生的債權、債務由乙方負責。

六、交接條件、時間及方式

轉讓門面定于 年 月 日正式交接。門面交接時，甲方應騰空非《轉讓財物交接清單》范圍內的一切設施、物品和貨物，保持門面已有裝修、裝飾、設施、設備、門窗、墻面、地面和天花板面的完好和完整，以便于使用。辦理門面交接手續(xù)時，由甲、乙、丙三方共同進行現場驗收，按照《轉讓財物交接清單》點驗、接收有關財物，交接完畢后，甲、乙、丙三方應共同簽署《轉讓財物交接清單》，在丙方的現場監(jiān)督下，甲方向乙方交付門面鑰匙。門面鑰匙一經交付，轉讓門面即告驗收、交付完畢。轉讓門面不符合約定的交接條件時，乙方有權拒絕交接，甲方應及時整改、修復，直至符合交接條件為止。并將視為甲方逾期交付門面，由甲方承擔逾期交付的違約責任。

七、違約責任

甲方保證該門面有合法承租權并有權依法轉讓，應該按時交付門面，甲方逾期交付門面時，按下列方式計算違約金：逾期交付天數 元/天；超過30天甲方仍不能交付轉讓門面時，乙方有權通知甲方解除合同，返還已支付的門面轉讓費，和按上述約定追償違約金。

乙方應按時接收門面和支付門面轉讓費。乙方逾期接收門面超過7天時，甲方有權通知乙方解除合同，不予返還已支付的門面轉讓費。乙方逾期支付門面轉讓費時，按下列方式計算違約金：逾期付款天數 元/天。丙方保證該轉讓門面為其合法所有，享有門面的出租權。

轉讓方（甲方）： 受讓方（乙方）： 出租方（丙方）：

身份證號碼： 身份證號碼： 身份證號碼：

住址： 住址： 住址：

第五篇：租賃轉讓合同

協議編號：

簽訂地點：

出租人：（以下簡稱甲方）

注冊地址：

法定代表人：

電話：

原承租人：(以下簡稱乙方）

注冊地址：

法定代表人：

電話：

新承租人：

注冊地址：

法定代表人：

電話：

擔保人：

注冊地址：

法定代表人：

電話：

鑒于，原承租人與出租人已經簽訂了《融資租賃合同》(“融資租賃合同”，合同編號：

現原承租人擬將融資租賃合同項下的所有權利與義務全部轉讓給新承租人，新承租人與出租人同意上述轉讓。

1、原承租人同意將融資租賃合同項下的所有權利與義務轉讓給新承租人，即自本協議生效之日起(定義見下)，新承租人將享有融資租賃合同項下原承租人的所有權利，并承擔融資租賃合同項下原承租人的所有義務和責任，包括但不限于使用、保管、維修租賃物(詳見融資租賃合同之附件一“融資租賃合同明細表”);就與租賃物有關的任何問題直接向供應商提出索賠;按時、無條件、足額地向出租人支付租金等其他應付款項;以及同意出租人按照融資租賃合同約定調整租金。本協議另行約定的除外。

2、擔保人在此確認并同意本協議項下的轉讓，并承諾自本協議生效之日起，仍然按照融資租賃合同相關條款約定就新承租人在融資租賃合同項下的一切債務向出租人提供不可撤銷的連帶責任保證。

3、原承租人與新承租人一致同意，原承租人與新承租人自行協商租賃物的交付事宜，但原承租人應將該等交付事宜的進展情況書面通知出租人。

4、原承租人與新承租人一致同意按照本協議附件“支付清單”向出租人支付租金等其他應付款項。

5、如出租人因本協議項下的轉讓和受讓遭受任何損失，產生的任何費用均由【 】承擔。原承租人與新承租人之間的任何抵銷、賠償、索賠等均不影響該等轉讓后新承租人在融資租賃合同項下的責任和義務。

6、本協議下新承租人的融資金額為原承租人融資金額減去原承租人已償還金額后的余額。

7、本協議自各方簽署蓋章后生效。本協議作為融資租賃合同的補充，若與融資租賃合同有任何不一致的，以本協議為準。本協議一式四份，各方各持一份。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日