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第一篇：外科實習自我鑒定

學生在一年(或者半年)的臨床護理工作實習中，積累的實踐經驗，豐富了個人閱歷，提高了專業(yè)知識水平，更對《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)有了更為深刻的認識。

在實習過程中，學生嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵從師長、前輩的教導，恪盡一名護理人員的職責。實習過程中不遲到，不早退。兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地，做到了理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄的實習要求;盡到了一名護理人員護理病人有愛心，有耐心，配合醫(yī)生工作有細心，有專心的義務。向患者和家屬展現了新一代醫(yī)護工作者的醫(yī)德，醫(yī)術，醫(yī)理，醫(yī)風;向院方前輩和校方師長展現了初出學子積極，熱情，謙虛，篤行的精神風貌。

在實習工作中，學生基本可以規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，基本能做好神經外科臨床護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行三查七對，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。

這樣最好嘛：帶著一份期待和一份茫然，來到了神經外科，開始了我的本科實習任務。

好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種精密儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。在急救危重癥患者時，也能夠協助老師完成任務。

我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。

在實習中，學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識，增強自己的法律意識。在今天，這個法律制度不斷完善，群眾的法律意識不斷增強的社會中，依法行醫(yī)，依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質，服務水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

學海無涯，術業(yè)有精。短短的實習過程，雖然學生盡心竭力，但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中，學生會加倍努力，更進一步地提高自己的專業(yè)技術，完善自己的品質品德，以諸位師長和前輩為榜樣和目標，在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。

第二篇：外科實習自我鑒定

時光飛逝，在骨科醫(yī)院實習的四個多月轉眼就過去了，在這四個月里我學到了很多課本上學不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學方面上的，還有做人和辦事能力方面。

記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道，剛進科里的時候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術差不多能有一百多例了，小到內踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關節(jié)置換術，頸椎手術，腰椎手術。其實說大小只是相對來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術都應該是大手術，應該相等對待。說到手術記得我的第一臺手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關節(jié)脫位的患者，當把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來后腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當時我就感覺，做個醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時做好上手術的準備，而且還要有足夠的精神意志力。

現在就賴細數一下我上過的手術吧：鎖骨骨折，肱骨干骨折，尺橈骨中斷骨折，肩胛骨骨折，股骨干骨折，股骨頸骨折，粗隆間骨折，髕骨骨折，脛骨平臺骨折，脛骨骨折，內外踝、三踝骨折，皮隆骨折、跖骨骨折，掌骨骨折，人工全（半）髖關節(jié)置換術，頸椎滑脫和頸間盤突出，腰椎壓縮、爆裂骨折，腰間盤突出。從第一次上手術時的忙手忙腳到后來成為老師的得力助手與平時的多看有著莫大的關系，在手術室做手術前的準備的時候，多看護士和麻醉師都干什么，在手術的時候多看老師在做什么，在手術后多看看患者的狀態(tài)，回學校后多看看醫(yī)學書籍和視頻。這些對我們所有的實習生都很適用，不僅僅是對骨科實習生。在經歷了一段時間后就可以適當的幫著干一些活了，比如在手術室的準備階段，可以幫護士連接心電監(jiān)護、血壓計和脈氧夾，麻醉的時候幫助麻醉師拜體位，可以讓麻醉進行的更順利；在手術的時候思路要跟著老師走，盡量要做到老師做到哪差就應該知道老師應該做什么的程度；手術過后記得隔天給患者換藥，詢問患者的狀態(tài)，多跟患者交流，減輕患者的心里負擔，發(fā)現異常及時向帶教老師匯報。

在實習的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術，我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人，因為只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進行常規(guī)檢查，擇期手術，脊柱手術的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經，顯露脊神經后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術結束。術中要徹底止血，注意保護神經，縫合時要注意不要將引流管縫合。術后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待。

說到手術，還有一個不得不提的名詞：無菌操作。眾所周知，骨科的主要治療手段就是手術治療，手術的話當然會有切口，有切口就會把患者體內的各組織暴露于空氣之中，這對細菌和病毒來說是入侵的最佳途徑，因為不用經過皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機體，所以無菌操作是一項要求非常嚴格的無菌技術，作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無菌操作這根弦兒，這不僅是對患者負責，也是對自己負責，對自己的良心負責，也是對患者家屬的負責，因為如果手術部位感染的話后果是不堪設想的，尤其是在血運良好的部位，如關節(jié)，脊柱。手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫(yī)

生因此挨過不少罵，我就是其中一個，但是挨罵也是有好處的，因為這樣就能讓你一直深刻的記住這件事，不致于再犯第二次錯誤。

手術的時候還有個插曲呢就是抬患肢，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發(fā)現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確――把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦??？

在骨科醫(yī)院實習已經結束，在這四個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗

積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣！

第三篇：外科護士實習自我鑒定

我是在20xx年xx月份在洛陽第三人民醫(yī)院開始實習的，雖然實習短短的三個月，但我在這里學到了很多知識。臨床的實習是我們邁上社會的第一步，在這里是將我們所學的理論知識更深一步的加強鞏固訓練。

我在洛陽第三人民醫(yī)院實習的`三個月，我的收獲是將理論應用于臨床實踐，掌握的是各項基礎護理操作。在病房里我會跟著老師隨時的巡視病房，觀察病人的病情，加強對病人疾病的了解，同時要隨時密切觀察病重、病危的病人，注意他們生命體征的變化，注意長期臥床病人對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉自己的立能力及觀察能力了……在巡視時要特別的觀察患者身上有無壓瘡，要定時的翻身，以防壓瘡的形成，有些病人身上有管道的，注意管道是否通暢在位，有無扭曲受壓，對這些一定要認真的觀察，不可以有一丁點的疏忽。

在這三個月實習中我深深的體會到建立良好護患關系，能給我們的護理工作會帶來方便。護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作;對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想，積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教，護士不僅要助患者恢復健康，還要助和指導恢復健康的人維護健康。

在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作鑒定;在學習上，嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，牢固的掌握專業(yè)知識和技能，要做到了理論聯系實際;還注意各方面知識的擴展，從而提高了自身的思想文化素質;在生活上，要養(yǎng)成良好的生活習慣，有嚴謹的生活態(tài)度，為人熱情方，誠實守信，樂于助人，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

在這三個月的實習中我發(fā)現自己在真正接觸病人后，感覺書本上的理論知識還是和臨床實踐有很的差距，自己不僅要有扎實的理論基礎還要有很熟的操作技術和臨場應能力等。