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第一篇：骨科實(shí)習(xí)自我鑒定

光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)xx-x市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個(gè)月的使用期即將結(jié)束，但我對(duì)自己的要求會(huì)更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：

四周的時(shí)間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

換藥的注意事項(xiàng)：

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。

2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。

3.換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確。

4.換藥動(dòng)作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。

5.每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：

1.無菌手術(shù)切口

2.局部及全身無異常表現(xiàn)

3.已到拆線時(shí)間

4.切口愈合良好者

5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線

手術(shù)后拆線禁忌癥：

1.有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

2.嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂

3.老年患者及嬰幼兒

4.咳嗽沒有控制時(shí)，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線

來新入病人時(shí)，對(duì)于新入病人的一般處理：

1.開放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

2.閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)

3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。

手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。

總之感謝各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識(shí)、走進(jìn)接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)臨床工作能力，對(duì)待工作盡心盡責(zé)!

第二篇：骨外科實(shí)習(xí)自我鑒定

實(shí)習(xí)期即將要終明晰，時(shí)候過得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為才能，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)時(shí)代我收獲頗豐，并將我一生受用，我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)時(shí)代的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定.

骨內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定10年6月份我到永煤集團(tuán)總醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、幫手(心電圖、x線)科室.等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)時(shí)代，我殘酷違犯醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊崇師長，連合同學(xué)，殘酷要求本人做到了不遲到，不遲到，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和善可親，勤勉將理論知識(shí)結(jié)合理論閱歷.在臨床實(shí)習(xí)時(shí)代，我自動(dòng)向臨床大夫?qū)W習(xí)，顛末快要一年的實(shí)習(xí)理論，我純熟放肆了病程記錄，入院記錄，化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書寫，還放肆了清創(chuàng)縫合，無菌術(shù)等操作方式，我對(duì)內(nèi)科，內(nèi)科.內(nèi)科等業(yè)余課的學(xué)習(xí)更加勤勉，重點(diǎn)放肆了疾病的診治和醫(yī)治，對(duì)一些稀有病.多發(fā)病的特點(diǎn)，診斷.鑒別及醫(yī)治準(zhǔn)繩等更為重視，為當(dāng)前的'臨床理論打下了松軟的基礎(chǔ)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床閱歷，勤勉培養(yǎng)本人的獨(dú)立思考，獨(dú)立從事成就，獨(dú)立使命的才能，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我誠心誠意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)使命者必須存在的職業(yè)道德.但從中也曉得了另有很多疾病咱們?nèi)祟惿蠠o奈征服的，對(duì)他還不領(lǐng)會(huì)，以是我更加曉得本人肩義務(wù)，還要在當(dāng)前的使命中吃苦勤勉，重視理論與理論的結(jié)合，為故國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn).在實(shí)習(xí)時(shí)代我殘酷違犯醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊崇師長，連合共事，殘酷律己，做到了不遲到、不遲到、不曠工及擅離使命崗?fù)?。?duì)病人細(xì)心照顧，和善可親。勤勉將理論知識(shí)結(jié)合理論閱歷，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床閱歷，勤勉培養(yǎng)本人獨(dú)立思考、獨(dú)立從事成就、獨(dú)立使命的才能，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我誠心誠意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)使命者必須存在的職業(yè)涵養(yǎng)，顛末快要一年的實(shí)習(xí)理論我純熟放肆了病程記錄、會(huì)診記錄、入院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;放肆了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室稀有、多發(fā)病人的診治;放肆了稀有化驗(yàn)的平凡值和臨床意思及和各種危、重、急病人的緊急從事。較好地實(shí)現(xiàn)了各科室的學(xué)習(xí)使命，未發(fā)生任何醫(yī)療過失和醫(yī)療事變。

骨外科實(shí)習(xí)自我鑒定醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)自我鑒定，醫(yī)學(xué)5年，塑造了一個(gè)健康，充斥自信的我，自信來自實(shí)力，但同時(shí)也要相熟到眼下社會(huì)變化迅速，對(duì)人才的要求也越來越高，社會(huì)是不斷變化，成長的，要用成長的目光當(dāng)作就，本人另有很多的差錯(cuò)差錯(cuò)和短少，要順應(yīng)社會(huì)的成長得不斷退步思想相熟，圓滿本人，改正差錯(cuò)差錯(cuò).作為一名醫(yī)學(xué)業(yè)余的學(xué)生，所受的社會(huì)壓力將比其余行業(yè)更加極重沉重，要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)順應(yīng)社會(huì)的成長要求.

第三篇：骨科出科小結(jié)

骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看X線片、CT片及MRI片，同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí)，將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時(shí)形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。

四周的時(shí)間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

換藥的注意事項(xiàng)：

1. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。

2. 換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。

3. 換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確。

4. 換藥動(dòng)作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。

5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：

1. 無菌手術(shù)切口

2. 局部及全身無異常表現(xiàn)

3. 已到拆線時(shí)間

4. 切口愈合良好者

5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線手術(shù)后拆線禁忌癥：

1. 有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

2. 嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂

3. 老年患者及嬰幼兒

4. 咳嗽沒有控制時(shí)，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來新入病人時(shí)，對(duì)于新入病人的一般處理：

1. 開放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

2. 閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。

（石膏固定時(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定）

3. 有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。

手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。

總之感謝各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識(shí)、走進(jìn)接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)臨床工作能力，對(duì)待工作盡心盡責(zé)！

第四篇：骨科實(shí)習(xí)自我鑒定

我在骨科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，不僅僅在基本的護(hù)理操作本事得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮x射、導(dǎo)尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的?？撇僮鳎缟駸糁委焹x，骨折治療儀的使用，牽引口的換藥的方法，以及專科理論知識(shí)，包括骨折，腰椎間盤突出癥，膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理方法，還有過床板的使用等等。

骨科的知識(shí)很具有?？菩?，比如在體查方面，如腰椎間盤突出癥，我們經(jīng)過病人四肢的感覺和肌力來大概確定病人的哪幾個(gè)椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位，我們經(jīng)過比較面部的感覺和肢體的感覺來確定第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無對(duì)四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，異常是術(shù)后的病人，我們經(jīng)過用皮尺比較兩腿的長度來確定有無假體脫位。

在這段時(shí)間里，我發(fā)現(xiàn)自我還有很多的不足，如查房的本事，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，能夠說就是溝通方面欠缺?？傮w來說，理論知識(shí)還不夠扎實(shí)，所以我需要不斷地從書上汲取知識(shí)，期望能夠做到靈活地應(yīng)用到臨床上。

在那里，我還要多謝教給我很多臨床知識(shí)的教師們，是因?yàn)橛心銈兊慕虒?dǎo)，我才不斷從臨床中學(xué)到知識(shí)，還發(fā)現(xiàn)自我很多的不足。和你們一齊工作的時(shí)間很難忘，真的十分感激。

第五篇：骨科出科小結(jié)

為加快科室護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng)，規(guī)范在職護(hù)士繼續(xù)教育，優(yōu)化護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu),提高護(hù)理專業(yè)水平，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我科去年根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部分層級(jí)培訓(xùn)要求，制定了一系列培訓(xùn)目標(biāo)及要求，特別是通過這一年迎接我院“三甲復(fù)審”的準(zhǔn)備工作，讓我們懂得我們面對(duì)的不僅僅是醫(yī)院的榮譽(yù)，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨一科護(hù)理隊(duì)伍以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造出一支具有凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍，現(xiàn)將我科護(hù)理培訓(xùn)工作總結(jié)如下：

一、 首先在護(hù)士中樹立終身學(xué)習(xí)的理念。

告訴護(hù)士護(hù)理工作與病人的生命息息相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護(hù)士的業(yè)務(wù)水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量。在科內(nèi)努力創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，適時(shí)，適地開展各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，把如何提高護(hù)理人員的技術(shù)水平作為管理重點(diǎn)來抓。

二、 成立科室培訓(xùn)組織，抓好培訓(xùn)質(zhì)量管理

成立骨一科護(hù)士培訓(xùn)管理小組,由護(hù)士長擔(dān)任組長，護(hù)理骨干組成一支培訓(xùn)組織。根據(jù)我科發(fā)展要求和護(hù)理人員自身特點(diǎn)設(shè)定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，且定期對(duì)培訓(xùn)開展工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，不斷探討和完善各種培訓(xùn)方法，把實(shí)用性、有效性作為培訓(xùn)的目標(biāo)。充分發(fā)揮小組的職能，負(fù)責(zé)督導(dǎo)科室新入職護(hù)士、夜班準(zhǔn)入護(hù)士、輪科護(hù)士的培訓(xùn)，按計(jì)劃組織科室的理論和技能培訓(xùn)及考核，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，確保培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。

三、采取多種培訓(xùn)方法，向多元化培訓(xùn)靠近。

采用授課、演示、討論等方法，使培訓(xùn)工作更具有科學(xué)化，做到“學(xué)有所用”。本年度共舉行了業(yè)務(wù)小講課12次，護(hù)理個(gè)案查房12次，基本技能培訓(xùn)及?？萍寄芘嘤?xùn)12項(xiàng)，急救知識(shí)及技能培訓(xùn)3次。針對(duì)護(hù)理人員急救反應(yīng)薄弱還重點(diǎn)培訓(xùn)了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進(jìn)行了多人急診的入院的搶救演示。

四、 落實(shí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理教育。

加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)不同年資，能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護(hù)理人員分四個(gè)層級(jí)：即n1(經(jīng)驗(yàn)護(hù)士)n2(初級(jí)責(zé)任護(hù)士)n3(高級(jí)責(zé)任護(hù)士)n4(?？谱o(hù)士)。除了按要求分層級(jí)培訓(xùn)外，我們工作5年內(nèi)的護(hù)士也參加由護(hù)理部組織的統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)，現(xiàn)參加規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護(hù)士“三基”理論知識(shí)達(dá)標(biāo)率為100%，基本技能合格率100%。

五、制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

對(duì)我科護(hù)理人員加強(qiáng)制度、預(yù)案、疾病護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，通過對(duì)往年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，結(jié)合本年度我科室實(shí)際情況，重新完善修訂了護(hù)理工作制度及各層級(jí)護(hù)理崗位說明，明確各級(jí)各類護(hù)理人員職責(zé)。 根據(jù)護(hù)理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個(gè)護(hù)士認(rèn)真模擬演練，通過真實(shí)的演練，大大提高了我科護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時(shí)進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、

第六篇：神經(jīng)外科出科自我鑒定

心請(qǐng)教;努力提高自己的技能操作水平。

神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ECU，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時(shí)改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后ICU監(jiān)測生命體征。術(shù)后護(hù)理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥;必要時(shí)腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染;防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)-

體力?；颊咝袆?dòng)不便者予以導(dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時(shí)復(fù)查CT、MRI。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對(duì)癥治療。補(bǔ)液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素 B6，維生素 C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

通過在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等;掌握換藥的步驟及方法;了解顱高壓的診治方法及注意事項(xiàng);了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材，操作方法，注意事項(xiàng)等。

另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位老師監(jiān)督。

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外科出科自我鑒定

醫(yī)生外科出科自我鑒定

護(hù)士外科出科自我鑒定

肝膽外科出科自我鑒定

心胸外科出科自我鑒定