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        骨一科出科自我鑒定

        發(fā)布時間:2022-12-17 03:11:10

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        第一篇:骨科出科小結(jié)

        時光飛逝,在骨科實(shí)習(xí)時間過去了,在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到東西,而且不僅僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上,還有做人和辦事潛力方面。

        記得剛到醫(yī)院時候,我們都是懷著好奇與忐忑情緒去科里報道,剛進(jìn)科里時候也不明白做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心教導(dǎo)我慢慢熟悉在醫(yī)院一些工作。算起來我在醫(yī)院上過手術(shù)差不多能有一百多例了,小到內(nèi)踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎手術(shù),腰椎手術(shù)。其實(shí)說大小只是相對來說,在醫(yī)生眼中所有手術(shù)都就應(yīng)是大手術(shù),就應(yīng)相等對待。說到手術(shù)記得我第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班時候來一個脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位患者,當(dāng)把他腿上包扎紗布打開時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生骨頭,跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見骨頭一點(diǎn)都不一樣,但沒感到那么恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一向做到兩點(diǎn)多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺時候上,當(dāng)時我就感覺,做個醫(yī)生不容易啊,不僅僅要隨時做好上手術(shù)準(zhǔn)備,而且還要有足夠精神意志力。

        在實(shí)習(xí)四個月中,我印象最深刻就是脊柱手術(shù),我參加過脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)主刀者來說都需要是膽大心細(xì)人,因?yàn)橹灰杂衅罹蜁颊呱窠?jīng)造成不可挽回?fù)p傷。但是如果手術(shù)成功話,效果是十分顯著,減輕了患者痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查,擇期手術(shù),脊柱手術(shù)大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在C型臂透視機(jī)輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負(fù)壓引流裝置,固定,逐層縫合,關(guān)掉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血,注意保護(hù)神經(jīng),縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月

        時間,在這半個月時間里主治大夫是患者心理最大精神支柱,所以,我們在這半個月時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。

        在骨科實(shí)習(xí)時間已經(jīng)結(jié)束,在實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作潛力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)崇高思想和良好職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白白大衣!

        第二篇:骨科實(shí)習(xí)自我鑒定

        到**醫(yī)院為期四個月的實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束了,這幾個月來,在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下,通過自身的不斷努力,無論思想上,學(xué)習(xí)上還是工作上,我都學(xué)到了很多很多,。雖然仍然有很多陌生的地方,但這次實(shí)習(xí)自己能夠讓理論知識結(jié)合實(shí)際,是對知識一次非常重要的升華,下面是我這次實(shí)習(xí)鑒定。

        在工作中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不曠工、踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄,工作期間始終以‘愛心、細(xì)心、耐心’為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

        自畢業(yè)到現(xiàn)今,我從沒放棄過學(xué)習(xí)理論知識和業(yè)務(wù)知識,我一定要用理論知識來聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念,在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。自信來自實(shí)力,但同時也認(rèn)識到自身還存在缺點(diǎn)和不足,要不斷適應(yīng)社會的發(fā)展,提高開拓進(jìn)取,能在不斷變化發(fā)展的社會洪流中乘風(fēng)破浪。

        第三篇:骨科出科小結(jié)

        在骨科實(shí)習(xí)的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。

        能夠說,透過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累――在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折務(wù)必進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的狀況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確――把腿抬高,消毒后面就能夠了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和簡單。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。但是,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰但是大腿,當(dāng)你一邊抬高

        患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的狀況下持續(xù)5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也個性放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時的狀況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極

        大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,期望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。

        我相信,我不會辜負(fù)他的期望的!

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