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第一篇：護(hù)理實(shí)習(xí)自我鑒定
我在骨科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，不僅在基本的護(hù)理操作能力得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導(dǎo)尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的專(zhuān)科操作，如神燈治療儀，骨折治療儀的使用，牽引口的換藥的方法，以及專(zhuān)科理論知識(shí)，包括骨折，腰椎間盤(pán)突出癥，膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理方法，還有過(guò)床板的使用等等。
骨科的知識(shí)很具有專(zhuān)科性，比如在體查方面，如腰椎間盤(pán)突出癥，我們通過(guò)病人四肢的感覺(jué)和肌力來(lái)大概判斷病人的哪幾個(gè)椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位，我們通過(guò)比較面部的感覺(jué)和肢體的感覺(jué)來(lái)判斷第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無(wú)對(duì)四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，特別是術(shù)后的病人，我們通過(guò)用皮尺比較兩腿的長(zhǎng)度來(lái)判斷有無(wú)假體脫位。
在這段時(shí)間里，我發(fā)現(xiàn)自己還有很多的不足，如查房的能力，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，可以說(shuō)就是溝通方面欠缺?？傮w來(lái)說(shuō)，理論知識(shí)還不夠扎實(shí)，所以我需要不斷地從書(shū)上汲取知識(shí)，希望可以做到靈活地應(yīng)用到臨床上。
在這里，我還要謝謝教給我很多臨床知識(shí)的老師們，是因?yàn)橛心銈兊慕虒?dǎo)，我才不斷從臨床中學(xué)到知識(shí)，還發(fā)現(xiàn)自己很多的不足。和你們一起工作的時(shí)間很難忘，真的非常感謝。
第二篇：護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門(mén)診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后，通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
