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第一篇:外科實(shí)習(xí)生自我鑒定
最后一個(gè)科,本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來(lái)又覺(jué)得,從頭到腳的外科,自己都去過(guò)了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位實(shí)習(xí)同學(xué)(不是我們學(xué)校的,似乎瀘醫(yī),他認(rèn)識(shí)我,準(zhǔn)確叫出我名字,而我不認(rèn)識(shí)他,杯具),他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月,趁著在交班,就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”,比如有男實(shí)習(xí)同學(xué),女生就不上臺(tái)做手術(shù),我了個(gè)去,這怎么可以,在外科不做手術(shù)那叫神馬?
幾番套詞,他給我推薦了個(gè)老師,姓李,我也記在心里了,可還沒(méi)等我開(kāi)口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師,不爽,那我更沒(méi)機(jī)會(huì)了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái),似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí),首先值得慶賀的是,由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的`手術(shù)由我替他和主任上,明兒就有一臺(tái),二尖瓣置換術(shù),小忐忑。
這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人,病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?,沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補(bǔ)缺,看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,一路看下來(lái)該有的術(shù)前檢查都有了,術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖,讓我看,對(duì),對(duì),數(shù)值有問(wèn)題,他的值沒(méi)有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說(shuō)華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無(wú)出血傾向,如有,停用同時(shí),加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個(gè)右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個(gè)肺CA,我長(zhǎng)期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著檢查結(jié)果出來(lái),再進(jìn)一步處理,臨時(shí)醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
第二篇:臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的自我鑒定范文
脊柱骨科:能按時(shí)認(rèn)真完成病歷及各項(xiàng)醫(yī)療文件書寫,主動(dòng)做好各項(xiàng)工作。積極參加教學(xué)查房,初步了解各類脊柱骨折的手術(shù)方案和保守治療,基本掌握傷口檢查、換藥,各類傷口處理及拆線原則和方法
本科書寫病歷:腰椎間盤突出癥、脊柱結(jié)核、
急診:我積極主動(dòng),遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,基本掌握各項(xiàng)急診操作技能,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作,細(xì)心聽(tīng)取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。
腫瘤外科:能按時(shí)認(rèn)真完成病歷及各項(xiàng)醫(yī)療文件書寫,主動(dòng)做好各項(xiàng)工作。積極參加教學(xué)查房,基本了解了腫瘤的診療程序,初步了解各類腫瘤的手術(shù)方案、放化療方案和保守治療。
普外科:能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),不遲到,不早退,無(wú)違紀(jì)行為,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,通過(guò)普外科的實(shí)習(xí),掌握外科手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)、常規(guī)準(zhǔn)備及術(shù)后處理原則。
內(nèi)分泌:在帶教老師的指導(dǎo)下,基本掌握了內(nèi)分泌病例的書寫,基本掌握了糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。
本科書寫病歷:糖尿病
中風(fēng)科:在帶教老師的指導(dǎo)下,能獨(dú)立完成中風(fēng)病人病程記錄,基本掌握了腰椎穿剌步驟,基本掌握了腦梗塞、腦出血等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。
婦產(chǎn)科:過(guò)婦科的實(shí)習(xí),基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書寫以及各種表格填寫。基本掌握婦科輔助檢查方法,并了解其臨床意義,基本掌握了對(duì)婦科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。
兒科:按時(shí)完成兒科病歷及各項(xiàng)病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷、治療原則,基本掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計(jì)算藥物用量的方法。
心內(nèi)科:實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
消化內(nèi)科:基本掌握病史采集,體格檢查等臨床基本技能,熟悉了消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,如消化系潰瘍,炎癥性腸病,肝硬化等疾病的臨床表現(xiàn)及診療措施,了解消化系急癥,消化道出血,肝性腦病的相關(guān)緊急處理,在老師帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了腹腔穿刺,骨髓穿刺及插胃管的適應(yīng)癥、操作過(guò)程及注意事項(xiàng)。
呼吸內(nèi)科:熟悉了呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,如肺心病、支氣管哮喘等疾病的臨床表現(xiàn)及診療措施,在老師帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了胸腔穿刺、氣管插管的適應(yīng)癥、操作過(guò)程及注意事項(xiàng)。
腎病科:過(guò)腎病科的實(shí)習(xí),基本掌握腎病科輔助檢查方法,并了解其臨床意義,基本掌握了對(duì)腎病科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及常見(jiàn)的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析等。
該同學(xué)實(shí)習(xí)期間,能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院和各科室的規(guī)章制度,不遲到不早退,不曠工,尊敬師長(zhǎng),愛(ài)護(hù)病人,嚴(yán)于律己,勤奮好學(xué),刻苦鉆研,積極肯干,理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床動(dòng)手能力強(qiáng),在科室能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù),掌握相關(guān)疾病的診治和臨床操作技能。是一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。
該生在我院實(shí)習(xí)期間,能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,綜合素質(zhì)較好,愛(ài)崗敬業(yè),工作積極主動(dòng),工作能力強(qiáng),服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,任勞任怨,理論基礎(chǔ)踏實(shí),能做到理論和實(shí)踐相結(jié)合,能按時(shí)完成帶教老師安排的`工作任務(wù),經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí),理論水平 及操作技能均有很大程度的提高,達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求,受到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致好評(píng)。