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第一篇：手術(shù)室護士進修自我鑒定

手術(shù)病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷，病人進手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～XX年5月對加強手術(shù)前的心理護理、術(shù)前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結(jié)，并報告如下。

一、術(shù)前的心理護理

1、手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。

2、不斷學習新的的醫(yī)學理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

二、術(shù)前防視護理

1、解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。

2、大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的體位，使其術(shù)前在病房床上預先進行訓練，進入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進行。

3、閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

4、講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。

三、術(shù)中麻醉意外的配合護理

1、常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

2、麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

3、如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫(yī)囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準確提供各種數(shù)據(jù)。

四、體會

1、隨著醫(yī)學科學水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理學知識，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。

2、只有具備豐富的手術(shù)前護理經(jīng)驗，才能使手術(shù)室護理工作從被動走向主動，從室內(nèi)走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。

3、隨著醫(yī)學科學的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關鍵時刻，與醫(yī)生配合默契，動作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救病人的生命。

第二篇：手術(shù)室進修自我鑒定

一晃，四個星期就過去了，我就在六號手術(shù)間待了一個月，經(jīng)歷了骨科大大小小的手術(shù)五十多臺，對骨科的手術(shù)有了深刻的認識，已經(jīng)熟練掌握了骨科手術(shù)的各種操作。在張老師的帶教下，我的無菌觀念也得到了強化，對手術(shù)中的器械護士這一角色有了更深的體會，認識到器械護士不僅僅是簡單的傳遞器械而已，而且要保證手術(shù)器械的完整性和及時供應，還要密切配合手術(shù)，保證手術(shù)的順利進行。雖然這個月大多數(shù)時間都是上骨科的手術(shù)，對別的手術(shù)不是太了解，但是利用夜班時間，我也上了幾次剖宮產(chǎn)和普外科的手術(shù)，觀了幾臺神經(jīng)外科的手術(shù)，覺得手術(shù)的基本流程都差不多，只是有的有些?？铺厣?，這些只能以后再學了，這是我在手術(shù)室的遺憾，希望以后能再來手術(shù)室學習。

以前從未接觸過手術(shù)室，來之前，我對手術(shù)室也沒什么概念，只是從老師和在手術(shù)室實習過的同學口中粗略得出一些關于手術(shù)室的描述。一直覺得手術(shù)室是個不同于病房的，十分神圣的所在。但終究，“百聞不如一見”，只有親身經(jīng)歷過，才能體會更深刻。經(jīng)過這一個月的真實感受，手術(shù)室的神秘面紗已經(jīng)被我揭開，對手術(shù)室的生活我也有了深刻的認識。我覺得手術(shù)室的生活幾乎可以用《義勇軍進行曲》來形容，節(jié)奏快，無規(guī)律，時間長，繁忙，還有一點，那就是讓人富有激情，尤其是走上臺的那一刻。我每天早上八點走進手術(shù)室，下午五六點或者更晚一點才能走出手術(shù)室，通常都是整天整天的手術(shù)，一臺接一臺，兩臺手術(shù)之間只有十幾分鐘的吃飯或休息時間。最初幾天，總是感覺非常疲憊，但還是堅持下來了。記得張護士長說過一句話，“不合理的都是磨練?！弊铋_始，我非常不認同這一點，尤其在我覺得自己快撐不下去的那幾天，我覺得不合理的是折磨，而不是磨練。但是，這一個月的時間，已經(jīng)讓我逐漸明白其真諦。對于我們年輕人，缺的是經(jīng)驗，而經(jīng)驗的快速獲得靠的就是這樣的磨練。一份耕耘，一份收獲，只要我們肯付出，肯接受磨練，就一定會有收獲。還有一點，我在手術(shù)室感受最深刻的，那就是，手術(shù)室是個靠實力說話的地方。不管是在臺上、臺下，還是在平時的工作中，這一點都表現(xiàn)的非常明顯。可以說，手術(shù)室里面沒有弱者。所以，如果要別人認可你，你就必須飛得和他一樣高，甚至更高!正是這一點，時刻鞭策著我前進?？傊中g(shù)室是個非常有壓力的地方。在護士長的帶領下，老師們都各盡其職，手術(shù)室呈現(xiàn)出井然有序的狀態(tài)，也為我們創(chuàng)造了良好的學習環(huán)境，非常感謝!

最后，就要離開了，竟然有那么多的不舍，舍不得這里那種讓人奮發(fā)的環(huán)境，舍不得每次上臺的感覺，更舍不得每一位指導過我的老師們，謝謝你們，謝謝你們的辛勤教導，讓我一步步走向成熟。最后感謝張護士長，感謝她總能在百忙之中抽出時間給我們實習生講課，教導我們怎樣做好職業(yè)防護，實習中怎樣調(diào)整自己。這一個月的時間里，我總能感覺張護士長就站在我身后默默地看著我，她總是在我最沮喪，最無助的時候幫助我，開導我，讓我明白了許多道理，對我而言，她是良師，更是益友!人生中能有這樣一段經(jīng)歷是多么精彩，以后無論走到哪里，我相信，這段手術(shù)室的實習生活都會令我永生難忘!

第三篇：手術(shù)室護士進修的自我鑒定

時間過得真快，不知不覺間在第三人民醫(yī)院進修完畢。在短短的兩個月時間里，該院護理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn)，安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導，我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作，三院管理規(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺。

在精三科進修一個月，我學到許多關于精神科方面的知識。例如：怎樣觀察病情變化與護理，如何與病者溝通的技巧，實質(zhì)上關心和體貼他們。指導病者參加一些手工藝，畫畫，做膠花等等勞作課程。同時加以心理輔導，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護理，防止假服藥，規(guī)范護理文書寫作。

第二個月在老年一科進修，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，護理操作多，工作量大，比精神科辛苦。通過跟班學習，我基本熟悉老年人常見病多發(fā)病的護理，動靜脈置管術(shù)護理，壓瘡預防與護理，吸氧法，鼻飼法，導尿術(shù)，灌腸術(shù)，吸痰術(shù)等等，如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。同時護理部特別邀請市中心醫(yī)院護理專家和操作能手到我們?nèi)哼M行心肺復蘇術(shù)和護理操作示范講座，這些知識都是我平時工作中沒有遇到的。由于我所工作的醫(yī)院沒有開設老年科這個項目，對于老年人的護理知識也相對減少，特別是老年人的突發(fā)病處理尚欠缺經(jīng)驗，期間老年一科護士們個個利用休息時間不辭勞苦，廢枕忘餐練習各項操作技術(shù)，為創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院打下基礎，他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學習。

在工作上能得到市三院各級領導和護理同行的幫助與指導，大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，三院的同行們，我感謝你們!

今后，我繼續(xù)努力學習更多的知識與技能，在護理崗位上更好地為患者服務。

第四篇：手術(shù)室進修自我鑒定

通過在一附院為期6個月的進修學習，在他們廣大的醫(yī)生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進修普外?？疲以谄胀饨M只呆了2個多月，其余時間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見，做的比較多，也是最基礎的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護士中的一員，我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處?，F(xiàn)將我的學習心得體會匯報如下。

南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫(yī)院。剛?cè)サ臅r候有一點點不適應，壓力也很大，因為他們每日的手術(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴格按照技術(shù)規(guī)范實施操作，有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術(shù)過程的基礎上，積極準備手術(shù)所需各種器械用物，做到了自覺主動 ，迅速傳遞器械，配合手術(shù)做到忙而不亂，有條不紊，保證手術(shù)的順利進行。他們的醫(yī)生護士在手術(shù)臺上一句閑話都沒有，整個手術(shù)間靜悄悄的，巡回護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用ㄠ婊蛘咚斜；ぃ行У姆樂故質(zhì)躉頰嚀乇鶚淺な奔涫質(zhì)躉頰哐勾男緯傘２⑶頤懇淮斡氬》炕な拷懈饗罱喚郵幣慘齪悶し艚喚印Ｊ質(zhì)跏保繳娜魏我笱不鼗な慷薊嵩詰諞皇奔淶玫較煊Γ源∪說奶紉埠芎?？个寿|(zhì)跫潯贛行∶海莧誦曰饈俏頤侵檔醚暗牡胤?。巡回护士粧熹合麻醉依U樽砘頰擼謔質(zhì)跛忱瓿傻耐保咽質(zhì)醴延寐既氳縋裕咽質(zhì)跤夢錛鍬莢謔質(zhì)跏輾訓ド希員負瞬欏Ｊ質(zhì)跫淅擲嗲宄質(zhì)踔脅睦鞫擠湃肜骱校儆墑質(zhì)踅崾笱不鼗な康谷胝鍪質(zhì)跏業(yè)拇罄骱兄校騁幌俅懟

手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛?cè)サ牡谝粋€星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當時就一個月的獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士協(xié)助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點貫穿于手術(shù)始終，由器械巡回護士共同清點3遍(術(shù)前，關體腔前，關體腔后)，器械檢查認真細致，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無松動，關節(jié)螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術(shù)結(jié)束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數(shù)目，再推至器械組進行分類處理。

手術(shù)室堅持每天7：45準時交接班，交接班規(guī)程規(guī)范明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務科每日9時準點檢查手術(shù)是否開臺及是否已做手術(shù)標記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個專科組并設?？平M組長對小組進行管理，這樣使得手術(shù)護士了解醫(yī)生的習性，與醫(yī)生能夠默契配合，有效的縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會安排固定的講課。周五早上是各專科組學習的時間，由?？瀑Y深護士講解本?？剖中g(shù)及?？浦R。一周是全科護士的學習，一周是年輕，新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護及先進醫(yī)療器械使用，還有管理方面的學習，還定期請專科醫(yī)生講課，深深感受到他們濃濃的學習氛圍。

手術(shù)室的彈性排班，按每日手術(shù)量進行排班，手術(shù)單必須在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術(shù)的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術(shù)結(jié)束者，按規(guī)定通知護士長，調(diào)配手術(shù)，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術(shù)時間過長導致托班，按常規(guī)均由本組人員完成，不允許進行交接，特殊情況除外。

還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認真與手術(shù)護士核查，并記錄。手術(shù)中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...”均由一名護士負責發(fā)放與登記。

以上這些只是我學習后總結(jié)的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。

第五篇：手術(shù)室護士進修自我鑒定

天使，是美的象征，我們渴望成為真的天使，不僅僅是因為她的美麗，而是因為她能給人們帶來美好幸福的生活。護士，這個平凡的職業(yè)，之所以被人們稱為白衣天使，不僅僅因為她們身著美麗的白衣，還因為她們憑著“燃燒自己，照亮別人”的堅韌信念，像春風，拂去人們的疾苦;用熱血，溫暖寒冷的心腹;用愛的絲線，縫合病人身心的創(chuàng)傷……我們目睹過無數(shù)悲歡離合的場景，感受過患者信任的目光，也遭遇過“秀才遇見兵，有理講不清”的尷尬場面……但是我們無怨無悔!一名真正的好護士不僅是技術(shù)上的頂尖人才，而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀，是天使帶給病人的禮物。

奉上愛心一片，獻出真情滿懷，患者痊愈后的笑臉和真誠的感謝，是對我們最好的褒獎。青春在病床邊悄悄逝去，理想在現(xiàn)實中熠熠閃光。把微笑寫在臉上把辛酸埋在心底 把燕尾頂在發(fā)梢把圣潔掛在胸襟。我們戴的燕尾帽啊，雖然沒有皇冠的高貴典雅，也沒有博士帽的瀟灑榮光，卻閃耀她圣潔的風采。有人說我們是沒有翅膀的天使，因為我們用愛心和微笑去撫平病人所受的痛苦，有人說我們雖然沒有美麗的容顏，但是我們有一顆溫柔善良的心，我們從來都不認為自己是天使，因為這些都是我們應該做的工作。我們是平凡普通的一名護士，我們將會用我們的愛心，真心，同情心，細心，關心，耐心來對待每一位病人，讓他們感到不是親人勝似親人的溫暖。

在我們科室經(jīng)常都會遇到術(shù)后病人，因絕對臥床、進食不多和運動減少，幾天也未解大便，口服通便藥及開塞露塞肛處理也仍然無效,只有為病人灌腸了，甚至有時連灌腸也沒效，這時也會馬上戴上手套，用手一點一點，為病人摳出干結(jié)的大便，減輕病人的痛苦。面對病人及家屬的感謝,我們卻說沒什么,這是我們應該做的。這雙手是辛苦的、忙碌的，甚至有時還會留下傷痕，但這雙手卻體現(xiàn)著人間最美好的真情。

面對渴求的目光，我們義無反顧;面對一慣的平凡，我們從容不迫;面對神圣的職責，我們兢兢業(yè)業(yè);面對時代的召喚，我們一往無前。我們的雙臂撐起的是希望的藍天，我們的雙手，托起的是明天的太陽。

若有人問我：“世界上誰最美”?我會自信地回答：“是我們護士”。護理工作沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單而又平凡的愛，打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，我們在苦中呵護著生命;交班、接班、白天、黑夜，我們在累中把握著生命的輪回。在很早以前，就有人提出了“三分治療，七分護理’，這很鮮明的指出了護理工作的重要性。護士的一言一行,一舉一動,都直接關系到病人的健康。南丁格爾說過，“護理工作是一門藝術(shù)，護士要有一顆同情的心和一雙愿意工作的手”。我們應該努力學習塑造新形象的護士,讓病人得到更全面、更整體、更系統(tǒng)化的服務。以病人為中心,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為病人服務是我們的宗旨。

我們是生命的捍衛(wèi)者，我們是健康的守護神。我們一定要盡自己最大的能力和愛心幫助他們減輕痛苦，為他們支撐起無力的生命。

第六篇：手術(shù)室護士進修自我鑒定

短短4周的手術(shù)室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。

手術(shù)室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

在手術(shù)室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。

從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。

通過在手術(shù)室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。