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第一篇：外科出科自我鑒定

最后一個(gè)科，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。

一入科，碰到一位實(shí)習(xí)同學(xué)(不是我們學(xué)校的，似乎瀘醫(yī)，他認(rèn)識(shí)我，準(zhǔn)確叫出我名字，而我不認(rèn)識(shí)他，杯具)，他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”，比如有男實(shí)習(xí)同學(xué)，女生就不上臺(tái)做手術(shù)，我了個(gè)去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬?

幾番套詞，他給我推薦了個(gè)老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師，不爽，那我更沒機(jī)會(huì)了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂"提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。

昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí)，首先值得慶賀的是，由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺(tái)，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。

這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補(bǔ)缺，看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準(zhǔn)備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖，讓我看，對(duì)，對(duì)，數(shù)值有問題，他的'值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時(shí)，加維生素K1(20)止血。

這一天我自己還收了個(gè)右上肺CA?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個(gè)肺CA，我長(zhǎng)期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片)，都是TID。想等著檢查結(jié)果出來，再進(jìn)一步處理，臨時(shí)醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。

第二篇：脊柱外科護(hù)士出科小結(jié)

本次出科小結(jié)是對(duì)脊柱外科護(hù)士在臨床實(shí)踐中的工作總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在脊柱外科護(hù)理工作中，要注意以下幾個(gè)方面：

1. 臨床觀察：脊柱外科手術(shù)后的患者需要密切觀察生命體征、血壓、心率、呼吸、皮膚顏色等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并及時(shí)處理。

2. 疼痛管理：脊柱手術(shù)后患者常常會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，需要及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療和緩解患者的不適。

3. 術(shù)后護(hù)理：脊柱手術(shù)后患者需要臥床休息數(shù)日，需要護(hù)士協(xié)助其翻身、更換位置，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

4. 患者教育：脊柱手術(shù)后，護(hù)士需要向患者和家屬提供必要的術(shù)后護(hù)理知識(shí)，包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、注意事項(xiàng)等，幫助患者恢復(fù)。

5. 團(tuán)隊(duì)合作：在脊柱外科護(hù)理中，護(hù)士需要與醫(yī)生、康復(fù)師、麻醉師等密切配合，確保手術(shù)的成功和患者的安全。

總結(jié)起來，脊柱外科護(hù)士需要具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，關(guān)注細(xì)節(jié)，注意觀察和處理突發(fā)情況，同時(shí)還需要善于溝通和協(xié)作，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。通過不斷經(jīng)驗(yàn)積累和學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)水平，為患者的康復(fù)貢獻(xiàn)自己的力量。

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第三篇：護(hù)士出科自我鑒定

ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科，知識(shí)面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測(cè)和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。

根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。

在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對(duì)方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。

每日病人的基本評(píng)估，語(yǔ)言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評(píng)分。 在這次實(shí)習(xí)中，許多護(hù)理操作也親自嘗試。

嚴(yán)格無菌操作：在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時(shí)間長(zhǎng)，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時(shí)為病人吸出痰液，吸痰時(shí)戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，氣管切開的護(hù)理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。

為期三周的ICU實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，學(xué)習(xí)的時(shí)間雖短，但收獲卻頗多。在護(hù)士長(zhǎng)及全科室老師的指導(dǎo)下，使我對(duì)ICU的護(hù)理工作有了更進(jìn)一步的理解，同時(shí)也學(xué)到了不少知識(shí)。在今后工作中，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望！

第四篇：護(hù)士出科自我鑒定

選擇做一名優(yōu)秀合格的護(hù)士是我一直以來的夢(mèng)想。至今我依然深深的記得5月22日，我們帶著自己的夢(mèng)想，學(xué)校的期望，老師們的祝福，乘坐著到達(dá)長(zhǎng)沙xx醫(yī)院的車上，心情是非常的激動(dòng)。盼望早下臨床，早實(shí)習(xí)，早接觸，用自己的努力幫助患者減少痛苦，早日康復(fù)，帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。

5月28日，我們迎來了第一個(gè)實(shí)習(xí)站點(diǎn)：脊柱外科合并腫瘤科，在這個(gè)科室大多數(shù)病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫(yī)院老師的帶領(lǐng)下我們開始下臨床，接觸病人，接觸臨床護(hù)理學(xué)，用我們的努力，我們的激情，我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂，方便，健康。在這個(gè)科室我小心翼翼的護(hù)理病人，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)，每天當(dāng)我一穿上那潔白的護(hù)士服所有的疲憊感都消失了，因?yàn)槲抑牢沂亲o(hù)士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作著，哪怕我也只是為病人換了一個(gè)藥瓶，拔了一根針，和病人說過一句話。

6月11日，我們從脊柱外科合并腫瘤科轉(zhuǎn)到了器官移植，這個(gè)科室的病人不同于其它科室的病人，要求做到非常嚴(yán)格。這個(gè)科室都是以腎臟，肝臟移植后的病人為主。在這個(gè)科室，我們見到了不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，學(xué)到了不同的護(hù)理方式，提高了無菌觀念的意識(shí)，哪怕只是為一個(gè)病人配置一瓶藥，也來不得半點(diǎn)馬虎，所以不管是我們還是老師都格外的認(rèn)真仔細(xì)。

7月2日，實(shí)習(xí)科室的第三站點(diǎn)：泌尿外科，這個(gè)科系的病人及床位是最多的。大多以結(jié)石和腫瘤為主，病人們都等著做手術(shù)，每天老師帶著我們都非常的忙，雖然在這個(gè)科室非常忙，有時(shí)候也很累，可是我不怕累和苦，因?yàn)槲业膲?mèng)想始終都在跳躍著，有了這個(gè)，我也就什么都不怕了。在這個(gè)科室，自我感覺技術(shù)的提高是一個(gè)最基本的收獲，動(dòng)手的機(jī)會(huì)相對(duì)前兩個(gè)科室多了很多，每天我們都在學(xué)習(xí)不同的東西，吸收著精華。

7月23日，實(shí)習(xí)科室的第四站點(diǎn)：兒科，來醫(yī)院這么久，給我震撼最大的就是兒科，不是因?yàn)閮嚎茮]有我們的動(dòng)手機(jī)會(huì)，不能抽血不能打針，這些基本操作，而是在這個(gè)科室，讓我真正見識(shí)到了撕心裂肺的呼喊，痛徹心扉的揪心，那晚的情節(jié)歷歷在目，那天晚上老師帶著我們上晚班在picu?？粗慌诺尼t(yī)生圍著一個(gè)7個(gè)月大的小男孩施以搶救，我們卻束手無策，當(dāng)時(shí)的我非常難過非常痛心，并祈禱著上天給他一個(gè)活著的機(jī)會(huì)，經(jīng)過三個(gè)小時(shí)的搶救，依然還是沒有辦法，當(dāng)他的家人知道這一消息的時(shí)候，他媽媽已然堅(jiān)持不住了，他爸爸失聲痛苦，他奶奶暈厥了，頓時(shí)，整個(gè)病房都變暗暗的，他離開這個(gè)世界時(shí)也才只有7個(gè)月大，一個(gè)7個(gè)月大的生命不該承受這一切的不是嗎？上帝賜予的每個(gè)生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁壯成長(zhǎng)，成為社會(huì)的一份子，可是疾病卻奪走了他年輕的生命，我知道人生病是難免的可當(dāng)我真正領(lǐng)會(huì)這一詞，我發(fā)現(xiàn)其實(shí)我沒有自己想象中的那么堅(jiān)強(qiáng)勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我會(huì)怎么樣，但是那晚我是揪心到了極點(diǎn)，難過到了極點(diǎn)，，我深深的感受到人活著真好，健康的活著比什么都好，只有有了強(qiáng)壯的體魄，我們才能更好的追逐我們的夢(mèng)。我們的不足還很明顯，我們應(yīng)該繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，珍惜機(jī)會(huì)！

8月20日，實(shí)習(xí)科室的第五站點(diǎn)：產(chǎn)科，在產(chǎn)科的氛圍應(yīng)該是最輕松的，因?yàn)槊刻於冀蹬R者新生命，我們的工作方針卻是一樣的，做什么，什么時(shí)候做，在哪里做，我們都必須遵循三查七對(duì)（操作前操作中操作后，對(duì)姓名對(duì)床號(hào)對(duì)藥名對(duì)濃度對(duì)劑量對(duì)時(shí)間對(duì)方法），無菌觀念，以及都有老師帶同，所以我們進(jìn)入工作的步伐還是很快的，隨著時(shí)間的流逝，老師的教誨，我們的努力，工作也越來越膽大心細(xì)，慢慢的上了軌道，我們不斷的再成長(zhǎng)。

第五篇：脊柱外科護(hù)士出科小結(jié)

病案編號(hào)：XXXXXX

患者基本信息：

姓名：XXX 性別：男 年齡：XX

術(shù)后天數(shù)：X天 科室：脊柱外科

入院日期：XXXX年XX月XX日 出院日期：XXXX年XX月XX日

主要病情：

患者因右側(cè)脊柱骨折，行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。

治療過程：

患者于入院后接受全面評(píng)估，輔助檢查包括X光、CT等。經(jīng)過綜合評(píng)估，決定給予手術(shù)治療。手術(shù)采用XXX方式，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后患者按時(shí)規(guī)律進(jìn)行護(hù)理措施，進(jìn)行病情觀察，術(shù)后無并發(fā)癥，術(shù)后疼痛控制良好。

護(hù)理過程：

1. 術(shù)后立即進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸情況等并記錄。保持患者舒適，保持患者術(shù)區(qū)干凈，并監(jiān)測(cè)術(shù)區(qū)引流情況。

2. 術(shù)后給予合適的鎮(zhèn)痛治療，根據(jù)患者的疼痛程度及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察鎮(zhèn)痛效果，并做好疼痛評(píng)估記錄。

3. 術(shù)后臥床休息，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括患者主動(dòng)下床及行走訓(xùn)練，幫助患者改善身體功能，并預(yù)防深靜脈血栓形成。

4. 飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情和術(shù)后恢復(fù)情況提供適當(dāng)?shù)娘嬍?，注意飲食的平衡和營(yíng)養(yǎng)，避免過多或過少攝入食物。

5. 康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的康復(fù)需求，給予康復(fù)護(hù)理，包括物理治療、功能訓(xùn)練等，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活。

患者出院情況：

患者術(shù)后恢復(fù)良好，無并發(fā)癥，手術(shù)部位愈合良好，疼痛控制滿意，術(shù)后功能改善明顯?；颊呒凹覍賹?duì)本次治療結(jié)果滿意，按照醫(yī)囑出院。

出院醫(yī)囑：

1. 繼續(xù)按醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，定期復(fù)查。

2. 注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3. 注意飲食調(diào)理，戒煙戒酒，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4. 注意傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥。

5. 注意疼痛情況，定期進(jìn)行疼痛評(píng)估。

總結(jié)：

本次手術(shù)治療脊柱骨折取得了良好療效，患者恢復(fù)良好。在護(hù)理過程中，護(hù)士始終關(guān)注患者病情變化，積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，確?；颊咝g(shù)后康復(fù)順利。通過與患者及家屬的積極溝通，使患者對(duì)治療結(jié)果滿意并適時(shí)出院。

簽名：XXX 護(hù)士