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第一篇：icu出科自我鑒定

5月11號是調(diào)到ICU工作的第一天，跟著曉勤老師上護理班。從最基礎的護理做起，學會看呼吸機參數(shù)，記病人生命體征，做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態(tài)變化是十分嚴格的，而這些動態(tài)變化都在監(jiān)護單上體現(xiàn)出來，所以監(jiān)護單的書寫規(guī)范也非常嚴格，下筆需十分謹慎，一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細心謹慎的重要性。

五月中旬，ICU很忙，最多的.一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點多一下子來了3個病人，其中一個是10樓轉(zhuǎn)下來的，心律失常，另外兩個是車禍病人?？剖颐Φ囊粓F糟，護士長叫來了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進行著，病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點抄生命體征，發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大，光反應無。立即匯報值班醫(yī)生，聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來，大家終于可以歇下緩口氣時，不想看到的事情發(fā)生了，2床自發(fā)抽搐，監(jiān)護儀心律顯示室顫，馬上準備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復竇性心律，但仍反復出現(xiàn)室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品，同時先后進行了2個電擊復律，最后搶救無效，死亡。

生命很脆弱，病人的病情隨時會發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時匯報及處理，絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失，我們也要嚴格要求自己，不斷提高業(yè)務水平。

ICU工作已一個月了，總的來說，自己還是一只“菜鳥”，好多東西還要慢慢學起。變壓力為動力，努力適應環(huán)境，提升自我素質(zhì)。

第二篇：icu出科自我鑒定

實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能立完成中心靜脈壓的'檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

1、病人必須在安靜下測壓;

2、測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;

3、應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

第三篇：icu出科自我鑒定

在ICU這段時間，我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時，老師卻說該把這句話過來說：是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解，但當我離開ICU后，我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛。

曾經(jīng)聽到這樣一句話：ICU的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個保姆。的確，這句話說得一點也沒錯，但一點也沒對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能體現(xiàn)ICU護士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的'護理技巧和能力，才更能體現(xiàn)我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。

人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間里，他們帶領我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學會了許多：

1、細心：從事臨床護理工作，尤其是在ICU工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關系到病人的生命安危。

2、愛心：ICU病人病情危重，多數(shù)行動不便，有的甚至不能言語，我們得用心傾聽，了解，分析，體貼病人。

3、責任心：生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時候，你就有責任來捍衛(wèi)這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。

4、求知心：ICU對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀察能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。

第四篇：icu出科自我鑒定

在ICU實習兩周期間，本人能夠嚴格遵守實習生守則，遵守醫(yī)院的各項規(guī)定，服從科室的安排，從不遲到早退，尊敬每一位帶教老師，工作積極主動，有較強的責任心和進取心。實習過程中，待人誠懇，與各位同學相處融洽。在完成實習計劃的同時，善于總結(jié)，努力改正，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

兩周來，我大致熟悉了ICU的工作流程，了解了ICU護理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護理：基礎護理、保持呼吸道通暢、補充營養(yǎng)和水分、注意大小便情況、保護病人安全、保持引流通暢、定時監(jiān)測生命體征和心理護理等。同時，我全面地學習了氣管切開、氣管插管病人的.護理要點。并熟悉了心電監(jiān)護、微量泵、輸液泵、呼吸機和血氣分析儀的使用方法，了解了其工作原理。

在老師的指導下，我進行了中心負壓吸痰、抽取動脈血氣、口腔護理、腸內(nèi)營養(yǎng)等操作，熟練地掌握了中心負壓吸痰、口腔護理及打鼻飼營養(yǎng)，在抽取動脈血氣方面仍有一定的欠缺。在ICU讓我更加深刻的明白了每一項基礎操作對于整體護理的重要性和對于病人健康的意義。

在ICU學習讓我再次明白學習過程中的主動和嚴謹態(tài)度的重要性。身為一名護理本科學生，不能僅僅局限于護理操作的表面，應該更深層次的考慮其每一個簡單動作的內(nèi)涵。同時，想要學到知識就要能積極地發(fā)現(xiàn)自己所欠缺和不了解的地方，虛心向老師求教，改正自己錯誤的認知，并及時總結(jié)。在工作的時候要投入百分之百的精力，才能保證在工作中不出現(xiàn)錯誤，更好地完成工作。

第五篇：icu出科自我鑒定

我實習的第一個科室―――ICU，這對一個平時讀書不認真。常常蹺課的同學來說，是一種挑戰(zhàn)，但同時也給了我很強的新鮮感，我最喜歡新環(huán)境了。

時間真的很讓人頭疼。當我很討厭那兒，很想離開那兒的時候，它過的比條狗還慢；漸漸的，我喜歡那兒了，習慣那兒了，享受和每一個護士在一起的時光，可它，從烏龜變成了兔子，而我能做的只是回味！

在那兒，跟我相處時間最多的當然是孫柳英~~~我的'第一任代教老師。一開始，我超討厭她的，因為她老嫌棄我，每次上班回來的路上，我總會自問，我真的有那么笨嗎？為什么她老嫌我這嫌我那的，別的老師都挺喜歡我的，為啥就她那樣??？慢慢的，我習慣了她那態(tài)度，后來體會到，她這樣我才不會自滿，覺得自己還有很多不會做的事，就算會做了，在她眼里永遠不夠完美，也許她是一個完美主義者吧！

呆在那兒，對我來說最痛苦的莫過于兩件事。一件是每個星期都有好多夜班要上，另一件是給病人擦身，我討厭那樣的感覺，但不知不覺也做了一個多月，可我到現(xiàn)在還是不怎么能習慣，除了這兩點，我挺喜歡呆在icu的，雖然人與人之間都存在著矛盾，但那都是些小矛盾。

在那里，我看到了不少緊張的面孔，家人生病，心里真的很急，很急~~~

在那里，我看到了不少忙碌的身影，病人進來了，她們真的很忙，很忙~~~

在那里，我看到了不少生離死別，有些家人哭得撕心裂肺，失去親人，真的很痛，很痛~~~

在那里，我看到了不少欣慰的容顏，她們把他們照顧的，真的很好，很好~~~

我實習的第一個科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來而結(jié)束了，心情也有點煩躁，下個科室是泌尿外科，聽說挺累的，但是我喜歡！