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第一篇：icu出科自我鑒定
icu是我實(shí)習(xí)的第九個(gè)科室，在還未來(lái)到這個(gè)科室之前，聽(tīng)很多同學(xué)說(shuō)icu夜班數(shù)多，工作量大，再加上我的一個(gè)室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家，所以我在icu初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理，后來(lái)慢慢在上班的過(guò)程中覺(jué)得其實(shí)并沒(méi)有那么恐怖，漸漸的把心態(tài)調(diào)整過(guò)來(lái)。
因?yàn)榛貙W(xué)?？荚嚨脑颍艺?qǐng)了幾天假，所以在icu實(shí)習(xí)只有大概三周的樣子。在這三周里，感謝所有帶過(guò)我的老師們，讓我學(xué)到了很多知識(shí)，雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒(méi)有其他同學(xué)優(yōu)秀，也知道老師對(duì)我的評(píng)價(jià)、印象不好，我知道我腦子不是很靈活，不會(huì)主動(dòng)找事情做，主動(dòng)向老師提問(wèn)也比較少，主動(dòng)積極性很差，可是我依然要感謝帶過(guò)我的老師，因?yàn)樗匀荒托牡慕涛颐恳粯硬僮?，放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年發(fā)展迅速的一門(mén)學(xué)科，知識(shí)面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握icu的基本理論和基本技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等，遵醫(yī)囑每小時(shí)觀察患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之后再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評(píng)估，語(yǔ)言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評(píng)分。嚴(yán)格無(wú)菌操作：
在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，icu科室患者的'感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于icu患者病情較危重，臥床時(shí)間長(zhǎng)，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難，因此要及時(shí)為病人吸出痰液，吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套，使用一次性吸痰管；口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，氣管切開(kāi)的護(hù)理，更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人，幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人，病種多，病情復(fù)雜，所以對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求極高。她們不但要運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)捕捉和判斷患者生命體征的細(xì)微變化，從容應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，還要對(duì)重癥患者進(jìn)行無(wú)微不至的生活護(hù)理，甚至心理診療。所以敏銳的觀察力，敏捷的動(dòng)作，高度的責(zé)任心，“慎獨(dú)精神”，良好的溝通能力和自己調(diào)適能力等等，都是icu護(hù)士必不可少的素質(zhì)。病人無(wú)醫(yī)，將陷于無(wú)望；病人無(wú)護(hù)，將陷于無(wú)助?？?、累是兩道永遠(yuǎn)必翻的坎。
第二篇：icu出科自我鑒定
時(shí)間過(guò)得真快啊！我已經(jīng)在這里實(shí)習(xí)兩個(gè)月了，感覺(jué)自己已經(jīng)進(jìn)入工作狀態(tài)了。在ICU內(nèi)的病人大多處于昏迷或嗜睡狀態(tài)，身上有很多醫(yī)療器械如導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管和動(dòng)脈留置管等，盡管數(shù)量繁多，但也都非常必要。在老師的指導(dǎo)下，我按時(shí)給病人進(jìn)行鼻飼、翻身、按需吸痰，以及大小便管理等護(hù)理工作，積極地完成各項(xiàng)治療工作。我并不害怕臟或者累，因?yàn)槲抑肋@是我的責(zé)任。
在ICU內(nèi)，病人幾乎都需要依靠呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。因此，想要成為卓越的ICU護(hù)士，我們必須熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在過(guò)去的三個(gè)星期中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)，并積極參加了科室內(nèi)的小型講座，不斷提升自己的理論素養(yǎng)。
在我的第一個(gè)夜班中，我就遇到了一起心肺復(fù)蘇的情況。我看著老師忙前忙后地處理，腳步迅速、配合默契，而我則愣在原地，不知所措。但在幾次胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我去試著按壓。這是我第一次在真實(shí)病人身上進(jìn)行胸外按壓，雖然心里有些緊張，但我并沒(méi)有故意慢做或馬虎。我心懷救治生命的熱情，緊緊地抓著這個(gè)機(jī)會(huì)。我一邊按壓，一邊看著病人的臉，甚至心里想著他蘇醒過(guò)來(lái)。但是，心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)已經(jīng)時(shí)時(shí)刻刻地提醒著我們，病人體征的每次波動(dòng)都會(huì)讓他的生命離去…這次經(jīng)歷，讓我更加深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)士工作的重要性和專(zhuān)業(yè)性。
在ICU實(shí)習(xí)期間，通過(guò)眾多老師的耐心教導(dǎo)和身教，我學(xué)會(huì)了一些急救藥品的使用方法、心電監(jiān)護(hù)、胸部心肺復(fù)蘇、自動(dòng)洗胃法、除顫儀、呼吸機(jī)的使用流程、靜脈輸液、皮試和肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有切實(shí)融入實(shí)習(xí)中，才能真正慢慢積攢經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重且繁瑣的'，我在實(shí)習(xí)之前也曾有所了解，但實(shí)際進(jìn)入臨床之后，我開(kāi)始感到更深層次的觸摸。正是因?yàn)橛辛诉@次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，我才得以更全面、更深刻地了解和體會(huì)護(hù)理工作，更具體和詳細(xì)地了解了這個(gè)行業(yè)。
我從內(nèi)科、ICU以及其他科室中一路實(shí)習(xí)過(guò)來(lái)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，并認(rèn)真履行護(hù)士們的職責(zé)。我的每個(gè)操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。我從未遲到或早退，努力將護(hù)理工作規(guī)范化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、普通護(hù)理多樣化、愛(ài)心活動(dòng)常態(tài)化，并將理論和實(shí)踐相結(jié)合。我有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，有措施、有記錄地進(jìn)行護(hù)理工作。在整個(gè)實(shí)習(xí)期間，我始終秉持著“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”的原則，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，時(shí)刻關(guān)注病人的需求和反應(yīng)，并全心全意地為病人服務(wù)。我相信我可以繼承南丁格爾的崇高精神，以慈心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每位病人，全心全意地為他們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
第三篇：護(hù)士實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)自我鑒定
轉(zhuǎn)瞬，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人快樂(lè)的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的勞碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從0起先，我也第一次知道看似簡(jiǎn)潔的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都主動(dòng)的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的猶如一家人一樣，老師的關(guān)切和教育，整個(gè)科室的協(xié)作，讓勞碌的工作變得充溢而歡樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人，平常再好，一但做錯(cuò)事，他們指責(zé)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特殊是手術(shù)不順當(dāng)?shù)臅r(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很?chē)?yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐性的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很簡(jiǎn)單。
在腦外科讓我學(xué)到了許多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，來(lái)源于己最悲觀的就是打留置針。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，其中困難的味道或許只有親身經(jīng)驗(yàn)過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么味道，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
從白雪飄飄到春寒料峭！雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)常常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，其次天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流淌快，這也意味著我們的'文字工作量也大大增加，經(jīng)常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人其次天就開(kāi)出院，讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。
這就是外科的味道，猶如五味瓶，其中困難的味道或許只有親身經(jīng)驗(yàn)過(guò)的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么味道，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，許多不足之處須要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過(guò)程，許多觀念得到修正，雖然辛苦乏累，但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還須要不斷地摸索，同時(shí)必需對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我肯定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
