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ICU是近年發(fā)展迅速的一門學科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內容,了解其他相關的內容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格無菌技術操作和認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施,保持室內通風、干燥,同時做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。 在這次實習中,許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,ICU科室患者的感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于ICU患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護理,會陰護理,氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實習轉眼結束了,學習的時間雖短,但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師的'指導下,使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解,同時也學到了不少知識。在今后工作中,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!