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第一篇：icu出科自我鑒定

5月11號是調(diào)到ICU工作的第一天，跟著曉勤老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起，學(xué)會看呼吸機(jī)參數(shù)，記病人生命體征，做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態(tài)變化是十分嚴(yán)格的，而這些動態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來，所以監(jiān)護(hù)單的書寫規(guī)范也非常嚴(yán)格，下筆需十分謹(jǐn)慎，一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。

五月中旬，ICU很忙，最多的一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來了3個病人，其中一個是10樓轉(zhuǎn)下來的，心律失常，另外兩個是車禍病人?？剖颐Φ囊粓F(tuán)糟，護(hù)士長叫來了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進(jìn)行著，病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征，發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)無。立即匯報值班醫(yī)生，聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機(jī)。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來，大家終于可以歇下緩口氣時，不想看到的事情發(fā)生了，2床自發(fā)抽搐，監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫，馬上準(zhǔn)備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律，但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品，同時先后進(jìn)行了2個電擊復(fù)律，最后搶救無效，死亡。

生命很脆弱，病人的病情隨時會發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時匯報及處理，絕不允許搶救的最佳時機(jī)從我們手中流失，我們也要嚴(yán)格要求自己，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

ICU工作已一個月了，總的來說，自己還是一只“菜鳥”，好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動力，努力適應(yīng)環(huán)境，提升自我素質(zhì)。

第二篇：icu護(hù)士進(jìn)修自我鑒定

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)各位老師：

大家好，我是新生兒的專業(yè)護(hù)士，我很榮幸被院領(lǐng)導(dǎo)送去中國醫(yī)大盛京醫(yī)院新生兒科學(xué)習(xí)了6個月，那時我想我一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，才不枉此行，在這六個月時間里，我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外，先進(jìn)的醫(yī)院管理模式，周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方?？偨Y(jié)了以下幾個方面。

一、人性化管理：

首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)，病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長、?？谱o(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時又相互協(xié)作，確保護(hù)理的質(zhì)量。病房助理，負(fù)責(zé)外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)，通過人事周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中，病房過道貼著醫(yī)療安全圖片，指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過學(xué)習(xí)期間，我了解盛京醫(yī)院對員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養(yǎng)，由護(hù)士長根據(jù)護(hù)士情況提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會，組織各種類型學(xué)習(xí)班，以提高員工的素質(zhì)，對于護(hù)理人員的臨床稽核，護(hù)士長說了一句最經(jīng)典的話是“當(dāng)護(hù)士出了差錯時，不是大的問題，而是制度的問題，他們會根據(jù)這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護(hù)士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生”醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會在病房里安裝音樂播放器，心理輔導(dǎo)等等。

二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平

科學(xué)有效的器械設(shè)備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動，使用起來得心應(yīng)手。除此之外，新生兒病房還有資深的護(hù)理隊(duì)伍，他們掌握著先進(jìn)的護(hù)理水平，如PICC，動脈留置、十二指腸插管喂養(yǎng)等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監(jiān)護(hù)病人占20%-30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。

三、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

在新生兒病房中，護(hù)理人員給患兒做處置時，都要先和患兒溝通及安撫。例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要動，不要哭，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對新生兒心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。

在早產(chǎn)兒出院前，會為家長開辦早產(chǎn)兒護(hù)理學(xué)習(xí)班，由專門護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作，讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡，喂養(yǎng)，等等相關(guān)日常護(hù)理，直至家長明白為止，才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式，向患兒家屬表示關(guān)心與同情，體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)，將服務(wù)規(guī)范自然地融入到服務(wù)意識中，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中，病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24小時負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系，隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。

總之，通過在盛京醫(yī)院的學(xué)習(xí)，使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高,對開展PICC、十二脂腸插管喂養(yǎng)、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數(shù)，也提高了成功率，彌補(bǔ)了我院的空白。做為新生兒護(hù)士，不僅技術(shù)高超，更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來提高人員素質(zhì)，不僅要有責(zé)任心，也要有愛心，良心，做好每項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量。做每個孩子的保護(hù)天使。

我想如果每個人都能把工作當(dāng)做生活一樣享受，那么工作的動力、熱情、真誠等等都有了，工作的效率就顯而易見，自身的價值也會得到充分的體現(xiàn)，同時也會為股東創(chuàng)造更大的財富，最后我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴學(xué)習(xí)機(jī)會，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受，它將滲透進(jìn)我的思想，使我更有信心帶領(lǐng)我院的新生兒科室邁向一個新的臺階，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù)，永遠(yuǎn)前進(jìn)，向著最高峰攀巖。

我是臨朐縣人民醫(yī)院兒科護(hù)士長孫艷娟，于20xx年的歲末來到山東省千佛山醫(yī)院兒科病區(qū)進(jìn)修?，F(xiàn)在我在兒科病區(qū)的護(hù)理進(jìn)修即將結(jié)束，在醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，及李云峰護(hù)士長和病區(qū)各位老師的認(rèn)真帶教下，有了很多收獲。

首先讓我深有感受的兒科醫(yī)護(hù)人員對患兒真誠和富有愛心的服務(wù)態(tài)度。他們視患兒如親人，積極為病人和家屬提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兒科病區(qū)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度非常嚴(yán)格尤其是交接班制度和查對制度。記得第一次參加病區(qū)的晨會交接班，夜班護(hù)士詳細(xì)地交待了24小時病人的病情變化，內(nèi)容之詳細(xì)，尤其是新生兒24出入量的詳細(xì)記錄之精確和觀察病情之細(xì)微，讓我這個長期從事兒科護(hù)理工作的護(hù)士長也深有感觸。我也在NICU學(xué)習(xí)了1周，NICU實(shí)行的是無陪護(hù)護(hù)理服務(wù)，雖然無陪護(hù)，但是護(hù)士對患兒呵護(hù)有加。兒科病區(qū)的各位老師對病人優(yōu)質(zhì)、愛心、責(zé)任心、細(xì)心和精心的服務(wù)態(tài)度給我留下了非常深刻的印象，也使我深深體會到了待病人如親人的兒科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

其次我還學(xué)習(xí)到了各種先進(jìn)儀器設(shè)備的操作流程和注意事項(xiàng)，如小兒呼吸機(jī)，遠(yuǎn)紅外輻射暖臺和新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱。熟練掌握了小兒常見疾病的臨床表現(xiàn)，新生兒室的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，小兒高壓霧化吸入和新生兒PICC的護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。同時也學(xué)到了兒科的病房管理特點(diǎn)和兒科護(hù)理人力資源管理、績效管理、護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)措施。更讓我深受感觸的是護(hù)士長李云峰每天堅(jiān)持早到病區(qū)，查看夜班護(hù)士工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況，有計劃的安排一天的工作。她的組織協(xié)調(diào)管理能力和提升護(hù)士解決問題的能力讓我受益匪淺。兒科護(hù)士的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)尤其是小兒股靜脈穿刺和留置針穿刺及早產(chǎn)兒的PICC穿刺技術(shù)讓我非常佩服。病區(qū)的年輕護(hù)士較多，但她們注重兒科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，這也得益于貴院的護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)。我在進(jìn)修期間多次參加了護(hù)理部組織的護(hù)理培訓(xùn)講座，讓我接觸和學(xué)習(xí)到了很多新的護(hù)理知識，開拓了我的知識面。

另外病區(qū)各位老師節(jié)約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學(xué)習(xí)氣氛和嚴(yán)格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區(qū)的實(shí)習(xí)護(hù)生多，帶教任務(wù)重的特點(diǎn)，病區(qū)特別加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的入科宣教，使實(shí)習(xí)帶教工作有條不紊。護(hù)士長和帶教老師能針對本病區(qū)的工作特點(diǎn)給護(hù)生講解實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)和掌握內(nèi)容，讓護(hù)生有針對性地學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)。

進(jìn)修回醫(yī)院后，我一定把在貴院學(xué)習(xí)到的兒科護(hù)理新技術(shù)和服務(wù)理念帶到工作中去，不斷提升服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科護(hù)士長李云峰和各位老師在百忙之中積極帶教，把兒科護(hù)理技術(shù)和服務(wù)理念完全滲透我的內(nèi)心，在此衷心感謝醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的指導(dǎo)!

第三篇：icu出科自我鑒定

icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個實(shí)習(xí)的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各類的管道旁邊還有各類儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感受自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，護(hù)士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了icu的實(shí)習(xí)之旅。剛開始吸痰的時候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感受痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得驚奇為什么病人的痰液分泌的這么快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應(yīng)該也正常，下午的時候，老師問我，明白吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的`說，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實(shí)在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時候完全與你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出「2Cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會隨著負(fù)壓自己出來的，聽完之后感受很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ)，兩者相輔相成。

一次上夜班，新轉(zhuǎn)來一個患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就與我說今天你來留置，當(dāng)時懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準(zhǔn)備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實(shí)說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，居然很順利的進(jìn)去了，也聽了氣過水聲，當(dāng)時很興奮，盡管不是獨(dú)自完成的，但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。

通過四周的學(xué)習(xí)，掌握了常用搶救儀器的使用與報警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測，熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作，從第一次緊張無措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn)，進(jìn)針角度，從第一次對各類儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確熟悉各值得參考范圍，從第一次對心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學(xué)到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。

在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí)，我想關(guān)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相關(guān)于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進(jìn)食，吸痰......差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是不管老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不茍的完成，這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。短暫的四周實(shí)習(xí)，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對我的教誨，糾正我的錯誤，實(shí)習(xí)仍在繼續(xù)，但我會更加努力學(xué)好每一件事，腳踏實(shí)地做完每一件情況。