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第一篇:內(nèi)科實習怎么寫自我鑒定
轉(zhuǎn)眼見一年的試用期已經(jīng)結束,在這段時間里,在醫(yī)院領導、帶教老師、同事們的的關心和幫助下,我很好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步,現(xiàn)將轉(zhuǎn)正自我鑒定如下:
作為一名醫(yī)務工作者,為患者服務,既是責任,也是義務。所以在工作中,努力提高自己的思想道德素和業(yè)務水平,竭盡所能為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好病情及治療的解釋和溝通工作,切實將”兩好一滿意”工作落實到實處。讓每一個就診的患者滿意,同時不斷積累經(jīng)驗,保持良好的醫(yī)患關系,為以后的工作做好鋪墊。
參加工作后我堅持每天學習,同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程進行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題虛心向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題的能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情發(fā)展,努力做到對患者負責,讓患者滿意。
第二篇:兒科實習生實踐技能操作綱要
兒科實習生實踐技能操作綱要
骨髓穿刺術
1、術前談話,家長或代理人簽字。
2、檢查血常規(guī),必要時查凝血功能。
3、住院總醫(yī)師或更高級別醫(yī)師在場。特殊病人血液組專家或技師在場。
4、必要時術前魯米那針或氯丙嗪鎮(zhèn)靜。
5、查看穿刺針及穿刺包。
6、選擇髂前、髂后或脛骨做穿刺點。
7、常規(guī)消毒鋪巾。
8、2%利多卡因麻醉。
9、骨穿。
10、干燥注射器抽骨髓后立即涂片,必須有住院總或以上級別醫(yī)師涂片至少兩張。
11、帶針心拔針。
12、常規(guī)消毒,包扎,按壓20分鐘。
13、術后觀察局部出血等情況。
14、整個過程及術后觀察生命體征及一般情況。
15、結果由血液組二線或技師出報告,24小時內(nèi)給出初步報告,72小時內(nèi)給出正式報告。
16、加查末梢血涂片。
腹腔穿刺術
1、術前談話,家長或代理人簽字。
2、檢查血常規(guī),必要時查凝血功能。
3、住院總醫(yī)師或更高級別醫(yī)師在場。特殊病人血液組專家或技師在場。
4、必要時術前魯米那針或氯丙嗪鎮(zhèn)靜。
5、查看穿刺針及穿刺包。
6、選擇穿刺點同成人。
7、常規(guī)消毒鋪巾。
8、2%利多卡因麻醉。
9、腹穿。
10、留樣本化驗,至少應做生化、常規(guī),放液時不超過體重要求量。
11、帶針心拔針。
12、常規(guī)消毒,包扎,按壓20分鐘。
13、術后觀察局部出血等情況。
14、整個過程及術后觀察生命體征及一般情況。
胸腔穿刺術
1、術前談話,家長或代理人簽字。
2、檢查血常規(guī),必要時查凝血功能。
3、住院總醫(yī)師或更高級別醫(yī)師在場。特殊病人血液組專家或技師在場。
4、必要時術前魯米那針或氯丙嗪鎮(zhèn)靜。
5、查看穿刺針及穿刺包。
6、選擇穿刺點。最好有B超定位,余同成人。
7、常規(guī)消毒鋪巾。
8、2%利多卡因麻醉。
9、胸穿。
10、留樣送檢包括生化、常規(guī)等,放液量不超過該年齡體重最大量。
11、帶針心拔針。
12、常規(guī)消毒,包扎,按壓20分鐘。
13、術后觀察局部出血等情況。
14、整個過程及術后觀察生命體征及一般情況。
腰椎穿刺術
1、術前談話,家長或代理人簽字。
2、檢查血常規(guī),必要時查凝血功能。
3、住院總醫(yī)師或更高級別醫(yī)師在場。
4、必要時術前魯米那針或氯丙嗪鎮(zhèn)靜,脫腦水腫。
5、腦壓管用前75%酒精泡12小時以上,或總6小時,即4小時后換酒精再泡2小時。
6、查看穿刺針及穿刺包。
7、選擇穿刺點,大兒腰2,小兒腰3,新生兒腰3或腰4或腰5。
8、常規(guī)消毒鋪巾。
9、2%利多卡因麻醉,邊回抽,邊進針。
10、腰穿,小兒落空感不明顯,應常拔針心看;先拔一半針芯;出血后應立即拔針,換上一椎間操作,沒有上移余地時停止穿刺術或由上級醫(yī)生處理。
11、留樣送檢至少應包括常規(guī)、生化;查隱球菌必須在30分鐘內(nèi)送檢;除壓力太高有危險外,必須數(shù)滴數(shù)。
12、帶針心拔針。
13、常規(guī)消毒,包扎。
14、術后觀察局部出血等情況;去枕平臥4~6小時,并具體教會家長。
15、整個過程及術后觀察生命體征及一般情況。
末梢血涂片
1、最好選手指采樣。
2、不要擠血。
3、舌狀推片,至少兩張。
4、24小時內(nèi)出報告。
5、血液組專家或技師出報告。