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第一篇：醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

您好!本人于2011年4月至2012年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一年來(lái)的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況。

我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫(yī)生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名?？剖遗鋫溻€激光、1.8微米連續(xù)激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設(shè)備。主要從事泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內(nèi)領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等。在進(jìn)修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復(fù)查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過(guò)學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強(qiáng)對(duì)膀胱鏡的利用；通過(guò)本次學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到泌尿系結(jié)石的嚴(yán)重危害性、復(fù)雜性以及治療的困難性，泌尿系結(jié)石因大小不同、所在位置不同、結(jié)石成分不同，會(huì)對(duì)人的腎臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害甚至是腎臟無(wú)功能、尿毒癥。還有其好復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，這些均成為目前治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。大興安嶺地區(qū)也屬于泌尿系結(jié)石的好發(fā)區(qū)，我在學(xué)習(xí)中著重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應(yīng)癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導(dǎo)和幫助下學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)輸尿管鏡的操作，能夠獨(dú)立完成簡(jiǎn)單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學(xué)習(xí)期間還參觀和了解了氣壓彈道碎石的相關(guān)知識(shí)和操作事項(xiàng)。由此對(duì)目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會(huì)對(duì)我院將來(lái)的工作有很大的幫助。通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的理論和實(shí)踐訓(xùn)練。爭(zhēng)取早日開(kāi)展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開(kāi)放手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識(shí)和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì)對(duì)我個(gè)人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

總之，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我個(gè)人在知識(shí)理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開(kāi)展輸尿管切開(kāi)取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無(wú)張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。

最后，衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。謝謝！

　　xx年4月1日

第二篇：供應(yīng)室消毒原則

供應(yīng)室消毒原則

1.及時(shí)供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料、并保證絕對(duì)無(wú)菌。

2.供應(yīng)室凡需新添或改裝醫(yī)療器械時(shí)，必須經(jīng)院長(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。 3.供應(yīng)手續(xù)：

(1)在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶者外，一律由門(mén)診和臨床科室做好需用計(jì)劃(基數(shù))，由供應(yīng)室每日定時(shí)送各科室，采取收舊補(bǔ)新的辦法主動(dòng)供應(yīng)。

(2)凡不在供應(yīng)器械范圍以內(nèi)及臨時(shí)或急診用物，則由科室自借和歸還。 (3)各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)告通知，以便準(zhǔn)備。

(4)供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤或損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以便及時(shí)了解、糾正和補(bǔ)換。

(5)同沾有濃血的器械，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。傳染病用過(guò)之物品，由各科室先行消毒后方可退還。

(7)凡無(wú)菌日期超過(guò)一周或封口已被拆開(kāi)者，一律不得再用。 4.對(duì)準(zhǔn)備器材、敷料的要求：

(1)所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無(wú)損，做到每次用后一律換洗。 (2)金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。

(3)各種針頭做到清潔、通暢、銳利，斜面的大小、針梗長(zhǎng)度要符合要求。 (4)玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)密滅菌。 (5)剪刀等稅利器械應(yīng)與一般器械分開(kāi)，單獨(dú)保管。

(6)橡皮用品應(yīng)保存于較涼地方，冬天避免受凍，防止銳形折疊。手套應(yīng)定期檢查上粉，凡質(zhì)量變軟或有粘連時(shí)，一律不得再用。

(7)所有物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量，成人或小兒使用，并注明滅菌日期，包扎人編號(hào)，以便檢查。

(8)敷料需輕松、柔軟、平滑而易吸水，所有毛邊應(yīng)折在里面，無(wú)異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。

5.消毒滅菌工作：

(1)根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臒o(wú)菌方法，嚴(yán)格掌握無(wú)菌程序及時(shí)間。

(2)采用高壓蒸氣滅菌法時(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層無(wú)破損，物品是否清潔，包扎是否精密。放置玻璃時(shí)不得擠壓。消毒員不得擅自離開(kāi)，應(yīng)緊密掌握壓力和時(shí)間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須待氣壓表的指針下降至“0”處，方可打開(kāi)鍋門(mén)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次(日)使用前要刷洗一次。

(3)拿取無(wú)菌物品時(shí)，必須洗凈雙手，滅菌時(shí)戴口罩、帽子、穿工作服。 (4)已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，以免混淆。

(5)凡不能用高壓滅菌的物品，則用水煮法，如玻璃，搪瓷類，應(yīng)先放入水中，待水煮沸后煮10分鐘，像膠類則需待水溫后放入煮10分鐘。

(6)不適用以上方法者可用化學(xué)藥物消毒，如刀、剪、膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液濃度應(yīng)達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)，并定期更換 (容器應(yīng)消毒)。

供應(yīng)室進(jìn)修自我鑒定

供應(yīng)室實(shí)習(xí)自我鑒定

供應(yīng)室護(hù)士自我鑒定

供應(yīng)室出科自我鑒定

供應(yīng)室自我鑒定（共3篇）

第三篇：消毒供應(yīng)室

消毒供應(yīng)室一般工作制度

1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能、用途、清洗、消毒、

保養(yǎng)、包裝和滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各類物品的處理流程，保證各

類器材、物品完整，性能良好。

2、各區(qū)人員相對(duì)固定，以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，認(rèn)真

執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的 發(fā)生。

3、分工明確，相互協(xié)作，共同完成各項(xiàng)任務(wù)，做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。

4、愛(ài)護(hù)科室環(huán)境和財(cái)務(wù)，勤儉節(jié)約，嚴(yán)格按照器械、物品破損報(bào)廢

規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品。

5、嚴(yán)格控制人員出入，非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)

域，各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。

6、職業(yè)防護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，確保職業(yè)安全。

7、加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通，定期收集意見(jiàn)、建議，不斷改進(jìn)工作。

消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度

1、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，成立3人以上的質(zhì)量管理小組，設(shè)專職或兼職

的質(zhì)量監(jiān)督員，職責(zé)明確，責(zé)任到人。每月至少召開(kāi)一次質(zhì)量管

理小組會(huì)議。

2、建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)

量控制措施和改進(jìn)方案。

3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天專人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)各

環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專項(xiàng)或全面檢查。

4、定期分析、通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措

施，以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

消毒供應(yīng)室查對(duì)制度

1、回收物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)用物的名稱、數(shù)量、包裝容器的完整性以

及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確

無(wú)誤并登記。

2、配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名、規(guī)格、有效濃

度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。

3、包裝重要和特殊搶救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品

名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、完整性、使用合理及包外的名

稱標(biāo)簽、化學(xué)指示膠帶（標(biāo)簽）、滅菌日期、有效期、雙方簽名等

標(biāo)記是否完整、正確，包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求.搶

救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)雙人核對(duì)并簽名后方能封包。

4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì)裝鍋前；查數(shù)量、查規(guī)格、查

裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、時(shí)間、濃度。下鍋時(shí)：

檢查有無(wú)濕包、破損包，查化學(xué)指示膠帶變色情況以及檢測(cè)中化

學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，在滅菌記錄本上雙簽名。

5、發(fā)放消毒或滅菌消毒物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包的名稱、數(shù)量、滅菌日

期、有效期、化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完

整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，確認(rèn)無(wú)誤后方可發(fā)放并登記。

6、物資入庫(kù)必須查對(duì)廠家批號(hào)、品名、規(guī)格、質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)和日 期。

消毒供應(yīng)室安全管理制度

1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹(shù)立“安全第一”的意識(shí)，掌握

防火、防暴知識(shí)，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水、

電、氣和設(shè)備等開(kāi)關(guān)。

2、凡接觸污染的物品尖銳的器械及刺激的氣、液體，必須做好職業(yè)

防護(hù)：隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。處理破損玻璃器皿、銳

利器械切忌徒手處理，以防刺傷。

3、清洗機(jī)、水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好

日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。

4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢

合格證。

5、搬運(yùn)重物時(shí)，合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助，注意保持正確與適

當(dāng)?shù)淖藙?shì)。

6、工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的暢通。

消毒供應(yīng)室消毒隔離制度

1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存

放區(qū)、辦公生活區(qū)嚴(yán)格劃分，路線采取強(qiáng)制通過(guò)的方式，不準(zhǔn)逆

行，各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿梭。

2、工作人員必須著裝整潔、換鞋入室，按要求洗手，必要時(shí)著防護(hù)

服、戴手套、口罩，嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則。

3、嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，三區(qū)標(biāo)

志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅

菌物品存放間的貨柜或架上。

4、分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉。

回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。

5、下收車與下送車應(yīng)分開(kāi)放置、分開(kāi)使用。每天下收下送完畢回科

室后應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹

布等嚴(yán)格按小區(qū)分開(kāi)專用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作 人員。

6、去污區(qū)所有回收人員要遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。被朊病毒

體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。

7、去污區(qū)及手套室、敷料室、無(wú)菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣

消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一

次。

8、質(zhì)量檢測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，做好各項(xiàng)檢測(cè)工作。

消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度

1、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度

2、穿戴防護(hù)用品，不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng)，落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。

3、做好回收器械的清點(diǎn)、核對(duì)、登記、交接工作。

4、嚴(yán)格按物品總類分類，認(rèn)真執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。

5、裝清洗后物品的容器及傳遞車輛必須專用，嚴(yán)禁與污染容器及車 輛混裝；該區(qū)車輛、分裝箱等用物必須專用，不得隨意出入該區(qū)。

6、工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。

7、離開(kāi)此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋；下班前做好安全檢查。 消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度

1、工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更衣，換鞋、戴帽、著 裝，必要時(shí)戴口罩。

4

2、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落

實(shí)查對(duì)制度，確保工作人員準(zhǔn)確無(wú)誤。

3、庫(kù)管人員根據(jù)敷料使用情況，合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量，保證供應(yīng)，避免

浪費(fèi)。

4、敷料室和手套室供制作各類敷料及手套，非操作人員不得入內(nèi)。

5、嚴(yán)禁一切與工作無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū)，該區(qū)使用車輛不得隨意出

入，必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū)；保持該區(qū)清潔干凈。

6、消毒滅菌員需要經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

7、工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整理和安全檢查。

8、其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。

消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度

1、無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定，由專人管理，其他無(wú)關(guān)人員

不得入內(nèi)。

2、工作人員進(jìn)入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、戴口罩、著專用服裝、注

意手的衛(wèi)生。

3、認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程，增強(qiáng)無(wú)菌觀念。

4、滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包，有效期1

4天。(2)使用紙包裝袋的滅菌包，有效期為1個(gè)月。(3)使用一次性

皺紋包裝紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(4)使用

一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月。(5)具有密封性能的

硬質(zhì)容器，有效期6個(gè)月（遵循先進(jìn)先出原則）

5、該區(qū)專放已滅菌的物品，嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。

6、凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過(guò)，一律不得再放回該區(qū)。

7、各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù)。認(rèn)真清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充，

保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證隨時(shí)供應(yīng)。

8、從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品需先拆除外包裝后，方可進(jìn)入該區(qū)。

9、保持環(huán)境的清潔整齊，做好環(huán)境消毒和登記。

10、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。

消毒供應(yīng)室辦公生活區(qū)工作制度

1、工作時(shí)間更衣、換鞋，著裝整潔。

2、更衣室僅限工作人員更衣，更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品。

浴室供本室人員使用，非本室人員一律禁止使用。

3、休息室供交班、中心議事、觀看電視晨會(huì)、接待外事人員、處理

工作中的業(yè)務(wù)。

4、示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔。

5、消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙。

6、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。

消毒供應(yīng)室下收下送工作制度

1、滿足臨床物資需要，及時(shí)供應(yīng)各類診療物品。

2、工作人員著裝整潔，佩帶胸牌，態(tài)度熱情，文明用語(yǔ)。

3、遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收及下送的各項(xiàng)操作流程，滅菌 物品與污物品分別使用專用車輛、藍(lán)筐，特殊污染物品應(yīng)裝入防 污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染類型。

4、堅(jiān)持查對(duì)制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到帳物相符。

5、下收下送工作結(jié)束，車輛分別進(jìn)行清洗消毒處理，分區(qū)固定放置。5

6

消毒供應(yīng)室物資管理制度

1、消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門(mén)，做好物資成本核算是

控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費(fèi)用的重要環(huán)節(jié)，必須遵循成本最小化、

產(chǎn)出率最大化、設(shè)備利用最大化、耗損最小化原則。

2、可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一

集中處理，各臨床科室只有使用權(quán)，以便提高設(shè)備使用率。

3、各科根據(jù)實(shí)際需要，統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)劃，消毒供

應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定儲(chǔ)存量，及時(shí)調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物，

減少積壓，避免額外耗損。

4、認(rèn)真執(zhí)行物資保管、領(lǐng)取、賠償、報(bào)廢、維修制度，降低破損率，

節(jié)約原材料，防止積壓浪費(fèi)。

5、一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)一采

購(gòu)，由醫(yī)院保管室統(tǒng)一發(fā)放。根據(jù)各類物品貯存要求，分類入庫(kù)

存放于專用庫(kù)房，不得混裝。

6、加強(qiáng)成本核算，建立物資清點(diǎn)制度，根據(jù)工作量大小設(shè)立專（兼）

職物資管理員，每天統(tǒng)計(jì)各種包的清洗、包裝、滅菌以及設(shè)備使

用率等，加強(qiáng)材料、一次性醫(yī)療用品清洗、包裝、滅菌等費(fèi)用的

核算。

7、所有物資、庫(kù)房建立入庫(kù)、出庫(kù)登記紀(jì)錄。每月大清點(diǎn)一次，核

對(duì)帳目，做到日清月結(jié)，使帳帳相符、帳物相符。

8、不斷優(yōu)化操作流程，降低運(yùn)行成本。

消毒供應(yīng)室一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度、

1、一次性使用的醫(yī)療無(wú)菌用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，使用科室不得

自行夠入，消毒供應(yīng)中心設(shè)專人管理。

2、接收一次性使用的醫(yī)療無(wú)菌用品時(shí)，必須驗(yàn)證是否具備省級(jí)以上

衛(wèi)生或藥監(jiān)部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生

產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》等，

進(jìn)口產(chǎn)品還要有國(guó)務(wù)院（衛(wèi)生部）監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器

械產(chǎn)品注冊(cè)證》。

3、接收一次性使用的醫(yī)療無(wú)菌用品時(shí)，檢查每批產(chǎn)品外包裝是否嚴(yán)

密、清潔、有無(wú)破損、污漬、霉變、潮濕；檢查每箱產(chǎn)品的檢驗(yàn)

合格證、滅菌標(biāo)識(shí)、產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期，檢查后建帳登記。每批

產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢查報(bào)告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色公章。

4、要求有計(jì)劃申購(gòu)，不可積壓太多太久，儲(chǔ)存于專用庫(kù)房?jī)?nèi)，放置

在距地面大于等于20cm、距墻壁5cm、離天花板50cm的貨架上。

室內(nèi)保持潔凈、陰涼、干燥、通風(fēng)。每日空氣消毒器消毒一次。

5、建立質(zhì)量登記本。使用過(guò)程中發(fā)生不良事件，必須立即停止使用，

詳細(xì)登記時(shí)間、種類、事件經(jīng)過(guò)、結(jié)果、涉及產(chǎn)品單位、批號(hào)、

匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)部門(mén)；及時(shí)封存取樣送檢，不得擅自處理。

消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度

1、加強(qiáng)與臨床各科室的溝通和協(xié)調(diào)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，規(guī)

范服務(wù)行為。

8

2、滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量、質(zhì)量的需求，每日定時(shí)發(fā)放意

見(jiàn)征求表，對(duì)提出的意見(jiàn)、建議及時(shí)討論分析，制定改進(jìn)措施并

專人跟蹤。

3、有計(jì)劃地申報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃，急需物品與物資管理部門(mén)聯(lián)系，妥

善解決。

4、做好設(shè)備、器材的保養(yǎng)和維修記錄。隨時(shí)與設(shè)備維修部門(mén)保持聯(lián)

系。

5、定期向上級(jí)管理部門(mén)匯報(bào)工作情況。

消毒供應(yīng)室參觀接待制度

1、任何來(lái)訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門(mén)備案，并得到明確接

待指示后方可接待。

2、對(duì)所有來(lái)訪參觀人員應(yīng)登記其單位、姓名、職務(wù)和聯(lián)絡(luò)方式。

3、參觀人員由科室指定專人接待，科室人員不得私下接待任何來(lái)訪

人員。

4、所有參觀人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

5、接待人員接待過(guò)程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度，不能準(zhǔn)確回答

的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反饋。

6、參觀過(guò)程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項(xiàng)目的應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示后再

做出決定。

7、對(duì)參觀人員在參觀過(guò)程中提出的建議、意見(jiàn)均應(yīng)做出解釋，并做

好相關(guān)記錄。

消毒供應(yīng)室儀器保養(yǎng)維修制度

1、各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護(hù)。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，

不得私自換崗。

2、所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。

3、儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)

異常及時(shí)上報(bào)管理者，嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。

4、每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類機(jī)器進(jìn)行自查一次。

5、對(duì)貴重、大型儀器，如高壓蒸汽滅菌器、半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝

置等，每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。

6、建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄，并妥善保管以備查證。

消毒供應(yīng)室監(jiān)測(cè)制度

1、認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工

作。

2、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋B—D試

驗(yàn)。監(jiān)測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)

測(cè)進(jìn)行生物檢測(cè)記錄結(jié)果。每周進(jìn)行生物檢測(cè)一次以確定其無(wú)菌

效果。

3、每月對(duì)檢測(cè)包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。

4、對(duì)使用中的消毒液、清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè)，每天至少一次。

5、對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無(wú)菌物品的質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)配合科室查

找原因并向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，同時(shí)做好登記記錄。

6、對(duì)使用的各種洗滌用水每月進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。

7、各種檢測(cè)結(jié)果，認(rèn)真登記，妥善保管。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取措施，立即

10

改進(jìn)，以保證質(zhì)量。

消毒供應(yīng)室質(zhì)量追溯制度

1、建立質(zhì)量控制過(guò)程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識(shí)別和追溯。滅菌

質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于3年。

2、每天記錄清洗、消毒、滅菌、設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)。

3、每天記錄滅菌的信息滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、裝載的只要

物品、數(shù)量、滅菌員等。

4、記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果，妥善存檔。

5、手術(shù)包外的信息卡包括滅菌日期、滅菌鍋號(hào)、鍋次、操作者與核

對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱或代號(hào)、失效日期。

6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全過(guò)程（包括處理結(jié)果）的記錄，并妥善

留存。

消毒供應(yīng)室物品召回制度

1、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)檢測(cè)、生物檢測(cè)不合格，必須立即全部

召回，自上次對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類、數(shù)量應(yīng)有去向登記。

2、生物檢測(cè)不合格的所有滅菌物品，迅速查找原因，重新處理。如

已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門(mén)匯報(bào)備案。

3、若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑

問(wèn)時(shí)，應(yīng)立即召回自上次生物檢測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品，查

找原因，重新處理，再次進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)。

4、質(zhì)量檢測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部、外部的質(zhì)量意見(jiàn)、建議、及時(shí)改進(jìn)，

不斷提高。

5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過(guò)程的信息化管理。

消毒供應(yīng)室缺陷管理制度

1、消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，

認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程。

2、制定并落實(shí)各種缺陷防范預(yù)案，護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)和質(zhì)量檢測(cè)員嚴(yán)格

把好質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，做好質(zhì)量檢查督促工作。

3、制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)

控制，即使妥善處理。

4、出現(xiàn)缺陷問(wèn)題，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施。

5、定期對(duì)缺陷問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、評(píng)價(jià)，有明確責(zé)任，及時(shí)整改，

促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員銳氣傷報(bào)告制度

12 為改善和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的管理，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自身

健康，預(yù)防工作感染，制定本制度。

、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，不慎被銳器（針刺）傷口，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行有效的消毒、處置和包扎。

、受傷者應(yīng)將銳器傷原因、部位、傷情等向本科主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告由科室領(lǐng)導(dǎo)視情節(jié)安排其他工作，觀察及休息。

、科室接到銳器傷報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感染科，以便觀察和日后進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的流行病行病學(xué)調(diào)查。

、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，自學(xué)提高自我保護(hù)意識(shí)和感染控制意識(shí)，防止銳器傷的發(fā)生。 11

1

2

3

4 12

保護(hù)措施：

1、當(dāng)皮膚與或可能與血液、血制品、體液、組織液、黏膜或可能被

污染的環(huán)境直接接觸時(shí)，應(yīng)帶手套。

2、當(dāng)存在血液或體液飛濺、濺潑和噴濺至眼、口腔或其他黏膜時(shí)， 應(yīng)

戴防護(hù)性眼罩和口罩。

3、在接觸病人前后應(yīng)洗手，水龍頭應(yīng)采用腳、肘或膝控制開(kāi)關(guān)。

4、正確處理銳器。

5、不要將針頭重新戴帽、折斷或進(jìn)行其他手工操作。

6、禁在可能存在血液暴露的工作場(chǎng)所吃喝、吸煙和化妝。

7、不得將食物和飲料存放在放置感染性材料的冰箱內(nèi)，不得用手拾

取破碎的玻璃器皿。

消毒供應(yīng)室下收、下送車輛消毒制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》

和《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)規(guī)范》。

2、下收下送物品配有專人負(fù)責(zé)。分別下送無(wú)菌物品和回收污染物品。

3、送無(wú)菌物品車、下收污染物品車有明顯標(biāo)志，潔污分開(kāi)有助于減

少無(wú)菌物品受到污染的機(jī)會(huì)、防止發(fā)生交叉感染。

4、每日對(duì)回收污染物品和發(fā)放無(wú)菌物品的車輛分別進(jìn)行清潔消毒。

用1%三效熱源或500mg/l“84”消毒劑擦拭。在高壓水沖洗干凈，

分區(qū)存放備用。

5、存放下收、下送物品的車輛分別備有單獨(dú)存放間，房間每日地面

用500mg/l含氯消毒劑擦拭，紫外線照射消毒1小時(shí)。

6、每周對(duì)下收、下送車輛進(jìn)行抽查。細(xì)菌培養(yǎng)，下送車內(nèi)細(xì)菌數(shù)均

≤5cfu/cm2.符合無(wú)菌物品放置標(biāo)準(zhǔn)要求。

消毒供應(yīng)室差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制

1、消毒供應(yīng)中心建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人登記發(fā)生差錯(cuò)、事

故的原因、經(jīng)過(guò)、后果，并立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部。

2、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差

錯(cuò)、事故造成的不良后果。

3、發(fā)生差錯(cuò)、事故的各種有關(guān)記錄及物品應(yīng)妥善保管，不得擅自涂

改、銷毀，以備鑒定。

4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，要組織本科室人員進(jìn)行討論分析，以提高認(rèn)

識(shí)、吸取教訓(xùn)、改善工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。

5、發(fā)生差錯(cuò)、事故的個(gè)人或小組，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事

后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給與處理。

6、科室應(yīng)定期組織工作人員學(xué)習(xí)，提出防范措施，盡量杜絕差錯(cuò)、

14 事故的發(fā)生。 工作人員自身防護(hù)制度

1、加強(qiáng)工作人員自身防護(hù)教育,防止各類意外事故發(fā)生。

2、供應(yīng)室工作人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其

他污染物品后，不論是否帶手套，都應(yīng)認(rèn)真洗手，而且在下述情

況下必須立即洗手：a摘除手套后b可能污染環(huán)境或傳染他人時(shí)。

3、清洗班從事清洗工作時(shí)，必須穿防護(hù)衣、戴厚手套、帽子及防護(hù)

眼罩、雨鞋，避免水的潑濺。

4、壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故，應(yīng)具備防止爆炸、燃燒的措

施。操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。

14

1 2 3 4 5

5、銳利器具和針頭必須小心處置，以防刺傷，不應(yīng)直接用手從注射

器上取下、折彎，破壞針頭，或進(jìn)行其他操作；針頭刀片應(yīng)集中

放置于銳器盒內(nèi)。

6、如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格

消毒處理。立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告并明確病原，以確定是否

需要接受HIV、HBV、HCV等血源性傳播疾病的檢查和隨訪，確 7

保在第6周、第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月接受跟蹤檢測(cè)。

7、以文件的形式對(duì)事故進(jìn)行詳細(xì)記錄，若病原是HIV，被刺傷者應(yīng)

在2小時(shí)內(nèi)采取措施。被HBV陽(yáng)性病人的血液、體液污染的銳器 10 時(shí)內(nèi)注射乙肝

11

12 外來(lái)手術(shù)器械（包括植入物）管理制度

1、為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對(duì)植入物和外來(lái)器械應(yīng)嚴(yán)格

規(guī)范的管理。

2、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，制定制度，確保手術(shù)患者的安全。

3、外來(lái)器械進(jìn)入醫(yī)院之前，必須經(jīng)過(guò)器械科或采購(gòu)中查看相關(guān)資料，18

證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過(guò)期失效或淘汰的醫(yī)療器械。 19

4、定期由專業(yè)人員對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行外來(lái)手術(shù)器械使用

的專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。

21

5、加強(qiáng)手術(shù)科室的管理，當(dāng)臨床需要使用外來(lái)器械時(shí)，應(yīng)提前24 22

小時(shí)—48小時(shí)將器械送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗消毒滅菌。 23

6、嚴(yán)格交接手續(xù)，查對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行器械登記，雙方簽字，記錄完善。24

對(duì)于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴(yán)禁手術(shù)室使用 25

7、消毒供應(yīng)中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10個(gè)步驟） 26

進(jìn)行處理，生物監(jiān)測(cè)，待監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后方可發(fā)放手術(shù)室使用，

27

記錄詳實(shí)。

28

8、建立規(guī)范的操作流程，質(zhì)量控制和追溯機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即啟動(dòng) 29

追溯系統(tǒng)。

30

9、手術(shù)室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內(nèi)包外指示卡的情 31

況是否符合滅菌要求，然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中，

32

以備查驗(yàn)。

33

10、急診手術(shù)須使用外來(lái)器械時(shí)，必須履行上述手續(xù)，手術(shù)室、消毒

34

供應(yīng)中心和手術(shù)科室人員嚴(yán)格遵守本制度，并記錄全面。否則后 35

果自負(fù)。

36

11、器械供應(yīng)者原則上不允許進(jìn)入手術(shù)室，如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場(chǎng)

37

指導(dǎo)器械使用時(shí)，應(yīng)事先經(jīng)過(guò)手術(shù)室安排的培訓(xùn)計(jì)劃，初步了解 38

手術(shù)環(huán)境和無(wú)菌要求后方可申請(qǐng)，并征得手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后進(jìn) 39

入，每次限一人。

刺傷，應(yīng)在24小

12、手術(shù)室或消毒供應(yīng)中心不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械，手術(shù)結(jié)束，對(duì)2

器械進(jìn)行初步處理后交于器械供應(yīng)者并有交接手續(xù)。

13、醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，檢查其包裝的完好性，4

有效性，標(biāo)識(shí)齊全清楚，方可使用。

14、嚴(yán)禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購(gòu)中心檢驗(yàn)的植入物6

，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理；一旦出現(xiàn)問(wèn)題，后果自負(fù)，并追究 7

相關(guān)人員的責(zé)任。 8

9 消毒供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度

1、消毒供應(yīng)中心發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒供應(yīng)中心質(zhì)量

管理追溯、召回制度》。

2、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)通知使用科室停止使用，并召回上次監(jiān)測(cè)

合格以來(lái)尚未使用的所有滅菌物品。同時(shí)應(yīng)書(shū)面報(bào)告護(hù)理部，同

時(shí)說(shuō)明召回的原因。

3、護(hù)理部應(yīng)通知使用科室對(duì)已使用該期間無(wú)菌物品的病人進(jìn)行密切

觀察，同時(shí)給使用病人建立檔案。

4、檢查滅菌過(guò)程的各環(huán)節(jié)，查找滅菌失敗的原因，并采取相應(yīng)的改

進(jìn)措施后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后該滅菌器方可正常使用。

5、消毒供應(yīng)中心對(duì)該事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向護(hù)理部匯報(bào)。

消毒供應(yīng)室征求意見(jiàn)制度

1、定期向病房征求意見(jiàn)，調(diào)查供應(yīng)室的服務(wù)質(zhì)量，了解病房的需求。

2、對(duì)所提出的問(wèn)題及時(shí)反饋，滿足病房要求，提高服務(wù)質(zhì)量。

消毒供應(yīng)室值班制度

1、值班者按要求著裝規(guī)范、整潔。

2、監(jiān)守工作崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

3、嚴(yán)格按規(guī)范處理各項(xiàng)操作流程。

4、遇到特殊情況及時(shí)處理和匯報(bào)。

5、嚴(yán)格交接班，認(rèn)真填寫(xiě)交班記錄。

6、做好安全管理和衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生。

第四篇：醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定

三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單獨(dú)生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。

心血管?？漆t(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國(guó)際先進(jìn)的INNOV2000心血管專用數(shù)字造影機(jī)，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備。

心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。

在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。

通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解?；氐焦ぷ鲘徫簧?，我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。

第五篇：骨科出科小結(jié)

骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教教師的指導(dǎo)和其他教師及護(hù)士的幫忙下，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái)，在教師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看X線片、CT片及MRI片，同時(shí)、教師也教了如何基本確定出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情景及關(guān)節(jié)情景。并在每一天早晨隨同主任及帶教教師查房時(shí)，將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時(shí)構(gòu)成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。

四周的時(shí)間里，每一天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無(wú)菌觀念、基本可確定傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

換藥的注意事項(xiàng)：

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無(wú)菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。

2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最終為嚴(yán)重感染的傷口換藥。

3.換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，

并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確。

4.換藥動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔、保護(hù)健康組織。

5.每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：

1.無(wú)菌手術(shù)切口

2.局部及全身無(wú)異常表現(xiàn)

3.已到拆線時(shí)間

4.切口愈合良好者

5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線

手術(shù)后拆線禁忌癥：

1.有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

2.嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂

3.老年患者及嬰幼兒

4.咳嗽沒(méi)有控制時(shí)，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線

來(lái)新入病人時(shí)，對(duì)于新入病人的一般處理：

1.開(kāi)放性外傷者，根據(jù)患者具體情景在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

2.閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。

（石膏固定時(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出剩余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定）

3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。

手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。

總之感激各位教師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位教師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更進(jìn)取主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識(shí)、走進(jìn)接下來(lái)的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)臨床工作本事，對(duì)待工作盡心盡責(zé)！