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        2019耳鼻喉科實(shí)習(xí)生自我鑒定

        發(fā)布時(shí)間:2022-05-25 22:41:38

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        第一篇:關(guān)于耳鼻喉科實(shí)習(xí)生自我鑒定

        在耳鼻喉科就2周,時(shí)間說長(zhǎng)不長(zhǎng)說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師,上級(jí)帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。

        剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

        耳鼻喉科最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

        在耳鼻喉科的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。

        一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:

        1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

        2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過程中會(huì)出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。

        3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

        4.聲阻抗測(cè)試是專門用來測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。

        5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成ST!。

        其實(shí),初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。

        這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。

        不過,還是要繼續(xù)努力。

        第二篇:內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

        內(nèi)分泌科是醫(yī)院中一個(gè)專門治療內(nèi)分泌科疾病的地方,主要負(fù)責(zé)糖尿病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、脂質(zhì)代謝紊亂以及甲狀腺、垂體、腎上腺、性腺、甲狀旁腺等疾病的臨床診治,下面是小編精心收集的實(shí)習(xí)心得,希望能對(duì)你有所幫助。

        六月初,我們這群剛從學(xué)校出來的孩子,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期十個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。

        時(shí)至今天,內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)工作結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今收獲頗豐。而十分感謝內(nèi)分泌科給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們這些剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

        在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),帶教老師耐心地指導(dǎo)我們每一項(xiàng)操作,指出我們的缺點(diǎn)和不足,使我們的操作水平有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。

        在內(nèi)分泌科,我上得最多的就是護(hù)理班,就是接待新病人,做五測(cè),鋪床。剛開始幾天累得腿都快斷了,下班回到家倒床就睡了,后來漸漸的也就習(xí)慣了。說到內(nèi)分泌科,不外乎就是些糖尿病人,做得最多的就是測(cè)血糖,注射胰島素,靜脈輸液都很少,而且大部分病人都是些老年人,他們當(dāng)中有許多還有高血壓病史,在內(nèi)分泌實(shí)習(xí)的一個(gè)多月時(shí)間里,我不但學(xué)到了很多護(hù)理操作技術(shù)以及護(hù)理常規(guī),還學(xué)到了許多和病人相處的藝術(shù)。

        內(nèi)分泌科的大部分病人都是上了年紀(jì)的老爺爺、老奶奶,我感覺他們就像我的親人一樣,每次看到他們,我就會(huì)想起在家鄉(xiāng)的爺爺奶奶,不知道他們?cè)诩疫^得怎么樣,身體是否健康。

        時(shí)間總是在不經(jīng)意間從我們身邊悄悄溜走,轉(zhuǎn)眼間在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束,真有點(diǎn)依依不舍。以后我會(huì)堅(jiān)持內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),精益求精的態(tài)度,理論和實(shí)際相結(jié)合,練好基本功,爭(zhēng)取把護(hù)理工作做好。

        第三篇:內(nèi)分泌科出科考試

        內(nèi)分泌科出科考試-1 1.下列描述黃疸和萎黃不正確的是(B)

        A均有身黃 B均有目黃 C 萎黃多見于重病之后 D 萎黃多伴有眩暈氣短之癥 E 黃疸則多伴有小便發(fā)黃

        2.清炒綠豆芽主要用于(B)

        A妊娠頭暈 B熱毒瘡瘍 C創(chuàng)傷出血 D產(chǎn)婦乳少 E尿頻多尿

        3.癥見脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù),治宜選用:(A) A左金丸 B瀉青丸 C.龍膽瀉肝湯 D當(dāng)歸龍薈丸 E丹梔逍遙散

        4.風(fēng)濕,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,治應(yīng)選用:(A)

        A防己黃芪湯 B麻杏薏甘湯 C桂枝附子湯 D白術(shù)附子湯 E甘草附子湯

        5.代謝性酸中毒可出現(xiàn)(C)

        A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kumaul呼吸 D嘆息樣呼吸 E、點(diǎn)頭呼吸

        6.在“《易》奇而法,《詩》正而葩”中,“葩”意為:(C)

        A百花 B淺顏色的花 C喻文采豐富 D喻內(nèi)容深?yuàn)W E喻含義隱祛

        7.對(duì)于2型糖尿病,正確的是(C)

        A血漿胰島素濃度顯著降低B、起病急C、較少發(fā)生酮癥酸中毒D、多發(fā)生于青少年 E、對(duì)胰島素敏感

        8.左旋多巴對(duì)何種藥物的錐體外系不良反應(yīng)無效(C)

        A、地西泮 B、撲米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可剎米

        9.正不敵邪或正氣持續(xù)衰弱以致氣不能內(nèi)守,可導(dǎo)致的是(B) A.氣陷B.氣脫C.氣郁D.氣結(jié)E.氣閉

        10.肝陰不足而致脅痛的發(fā)病機(jī)制是(A)

        A絡(luò)脈失養(yǎng)B 肝絡(luò)不和 C 氣阻絡(luò)痹 D 脅絡(luò)不暢 E 瘀血阻絡(luò)

        11.伏暑衛(wèi)營(yíng)同病治宜解表清營(yíng),方用銀翹散加(E)

        A.生地、丹皮、玄參、大青葉 B.生地、丹皮、梔子、蓮子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚樸、扁豆、黃連 E.生地、丹皮、赤芍、麥冬

        12.下列哪位醫(yī)家把痢疾與泄瀉統(tǒng)稱為下利:(D) A.朱丹溪B.巢元方C.張從正D.張景岳E.張仲景

        13.肺動(dòng)脈高壓的X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是(D)

        A.肺動(dòng)脈段膨隆超過3mmB.右下肺動(dòng)脈增寬超過15mm C.右心室增大D.左心房增大E.周圍動(dòng)脈分支驟然轉(zhuǎn)為纖細(xì) 14.黃疸發(fā)黃的病機(jī)關(guān)鍵是(D)

        A脾胃虛脫 B瘀血內(nèi)阻 C熱毒熾盛 D濕蒸熱郁 E氣血不足

        15.陰虛胃痛的主要病機(jī)是(B)

        A.胃失溫養(yǎng) B.胃失濡養(yǎng) c.氣機(jī)不暢 D.胃腑積滯 E.瘀血內(nèi)停

        16.趙某,女,46歲,1979年6月25日初診。主訴:眩暈、耳鳴7年,加重3個(gè)月。患者自1972年患者血壓病以來,常發(fā)生頭暈頭昏耳鳴,近3個(gè)月未加重。伴有失眠多夢(mèng),時(shí)覺心悸,兩目干燥,視物不清,腰困無力。后頸項(xiàng)板硬不靈活,面有烘熱感,心中煩悶。月經(jīng)正常。平時(shí)血壓高時(shí)服用降壓片。本次雖服上藥血壓有所下降,但癥狀不消。故來就診。檢查:血壓160/9mmHg。舌紅少苔,脈細(xì)。 (1)該病的中醫(yī)診斷是:

        A頭痛 B胸痹 C中風(fēng) D眩暈 E以上都不是 (2)該病治療方法是:

        A益氣養(yǎng)血 B補(bǔ)腎益精 C燥濕化痰 D祛瘀活血,溫經(jīng)通竅 E以上都不是 (3)該患者證候分型是:

        A以下都不是 B氣血虧虛 C腎精不足 D痰濁中阻 E瘀血阻竅 (4)該病首選方藥是

        A歸脾湯加減 B左歸丸加減 C通竅活血湯加減 D半夏白術(shù)天麻湯加減 E以上都不是

        17.王某,女,50歲,平素多濕多痰,惱怒之后突然昏厥,喉有痰聲,嘔吐涎沫,呼吸氣粗,苔白膩,脈沉滑。

        1治療首選方劑為: (D)

        A.五磨飲子 B.四味回陽飲C.通瘀煎 D.導(dǎo)痰湯E.神術(shù)散 2下列治法何者最宜:(C)

        A.活血順氣 B.和中消導(dǎo)C.行氣豁痰 D.補(bǔ)氣回陽E.順氣開郁 內(nèi)分泌科出科考試-2 1.心包積液的最佳投照位置是(D)

        AA.心臟正位B.心臟右前斜位C.心臟左前斜位D.心臟立、臥位E.胸部左側(cè)位像

        2.下列不屬于肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)的是(D)

        A發(fā)熱口渴 B咳嗽氣喘 C鼻翼煽動(dòng) D痰黃稠量多 E咽喉腫痛

        3.大建中湯由下列哪組藥物組成(B)

        A附子、附子、粳米、半夏、大棗、甘草B蜀椒、干姜、人參、飴糖C茯苓、半夏、烏頭、細(xì)辛D吳茱萸、生姜、人參、大棗

        4.患者紀(jì)某,男,48歲,痢下赤白膿血,臍腹灼痛,飲食減少,心煩口干,舌質(zhì)紅絳少苔,脈細(xì)數(shù)者,治療宜選:(A)

        A.駐車丸B.連理湯C.香連丸D.芍藥湯E.桃花湯

        5.不是血液正常運(yùn)行所必需的條件的是(D)

        A.心氣充沛 B.血液充盈C.脈道通暢 D.三焦通利E.肺肝脾功能正常

        6.唾液中較清稀的部分稱為(B) A液 B涎 C唾 D津 E口津

        7.腕部嘈雜,咽干,饑不欲食,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。最宜診斷為:(D) A.胄熱熾盛證B.肝火犯胃證C.胃腸熱結(jié)證D.胃陰虧虛證E.胃腸氣滯證

        8.肺脹產(chǎn)生的原因是(D)

        A.重感寒邪,肺氣郁閉 B.寒飲逆阻,肺氣失降 C.痰濁粘塞,肺氣不利 D.外寒內(nèi)飲,肺失宣肅

        9.病情危重、兇險(xiǎn)的瘧疾是(B) A正瘧 B溫瘧 C寒瘧 D瘴瘧 E勞瘧

        10.痞滿的基本病位在(C)

        A肝脾 B脾胃 C胃 D脾 E肝膽

        11.真武湯證有“其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng) 振振欲擗地”,其中“身瞤動(dòng) 振振欲僻地”的病機(jī)是(A)

        A.陽虛失于溫養(yǎng),水氣浸漬四肢經(jīng)脈 B.汗多血虛, 氣血不足,筋肉失養(yǎng) C.發(fā)汗太過,津液受傷,筋肉 失養(yǎng) D.腎陰虛,水不函木,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) E.陰陽兩虛, 陰不濡養(yǎng),陽不溫煦

        12.腹部陣發(fā)性絞痛伴嘔吐及肛門停止排便、排氣、見于(A)

        A.機(jī)械性腸梗阻

        B.膽道結(jié)石

        C.急性腸胃炎

        D.泌尿系結(jié)石

        E.急性胰腺炎

        13.黃疸發(fā)黃的病機(jī)關(guān)鍵是(D)

        A脾胃虛弱B瘀血內(nèi)阻C.熱毒熾盛D濕濁阻滯E.氣血不足

        14.春溫,熱郁膽腑,因膽熱熾盛,上逆犯胃,出現(xiàn)嘔吐如噴,其治療應(yīng)選用下列哪一處方:(B)

        A.黃芩湯加豆豉玄參方加半夏、生姜 B.黃芩湯加豆豉玄參方加龍膽草、川連、玉樞丹 C.黃芩湯加豆豉玄參方加代赭石、竹茹 D.黃芩湯加豆豉玄參方加藿香、竹茹 E.黃芩湯加豆豉玄參方加蘇葉、黃連

        15.《金匱要略》百合病的病位是在(B) A心脾 B心肺 C胸膈 D心腎 E心肝

        16.病人趙某,男,60歲,3天來,小便不通,腰膝酸痛,面白神疲,形寒肢冷,舌淡苔白,脈弱。

        (1)辯證為(B)

        A.脾腎心肝同病

        B.腎陽衰憊

        C.實(shí)證

        D.心肝腎同病

        E.以上都不是 (2)治療方劑,宜首選(D)

        A.香茸丸

        B.千金溫脾湯合吳茱萸湯

        C.六磨湯

        D.濟(jì)生腎氣丸

        E.左歸丸

        17.女性,35歲,育有一子,頭昏3年,夜尿增多1年。體檢:BP 170/100mmHg,血鉀 2.8mmol/L。 (1)診斷首先考慮:(C)

        A.Cushing綜合征 B.嗜鉻細(xì)胞瘤 C.原發(fā)性醛固酮增多癥 D.17-羥化酶缺陷 E.原發(fā)性高血壓 (2)為明晚診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是(E)

        A 24小時(shí)尿鉀測(cè)定 B 腎血管造影 C EKG D血皮質(zhì)醇 E腎素、血管緊張素、醛固酮測(cè)定 (3)對(duì)區(qū)別是腎上腺腫瘤還是增生沒有幫助的是(B)

        A腎上腺CT或MRI B螺內(nèi)酯實(shí)驗(yàn) C腎上腺B超 D放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相 E腎上腺靜脈采血激素測(cè)定 內(nèi)分泌科出科考試-3 1.診治傷寒現(xiàn)象的劃分應(yīng)不包括(C)

        A有意傷害 B可知傷害 C免責(zé)傷害 D責(zé)任傷害 E可控傷害

        2.婦女病溫,凡胎前病,治療原則是:“須步步保護(hù)胎元,恐損正邪陷也。”其意思是(D) A用四物湯加減治療 B治療溫病亦須用保胎的補(bǔ)法 C以祛邪為原則,使邪去而不傷胎 E以血膩之藥以護(hù)胎

        3.病人的嘔吐物清稀無酸臭味,多屬(A) A寒嘔 B熱嘔 C傷食 D痰飲 E肝膽郁熱

        4.患者李氏,男,47歲,大便秘結(jié),手足不溫,腹痛繞臍不止,苔白不渴,脈沉弦而遲。宜選用: (D)

        A.四逆散B.濟(jì)川煎C.四逆湯D.溫脾湯E.黃龍湯

        5.尿濁辯證屬濕熱下注者,最佳選方是(D)

        A八正散 B知柏地黃丸C.程氏萆薢分清飲D.導(dǎo)赤散E.蒼術(shù)難名丹

        6.下列哪項(xiàng)是太陽蓄血證最主要的臨床特征(E)

        A少腹硬滿,小便不利 B其人如狂,少腹急結(jié) C脘腹痞滿,驚悸不寧 D其人發(fā)狂,臍腹?jié)M痛 E腹?jié)M脹痛,身目發(fā)黃

        7.患者身熱,干咳無痰,氣逆而喘,胸滿脅痛,咽喉干燥,鼻燥,齒燥,心煩口渴,舌紅苔薄黃而干。治宜選用:(C)

        A.桑杏湯B.翹荷湯C.清燥救肺湯D.麻杏甘石湯E.桑菊飲

        8.《素問·六節(jié)藏象論》指出“魄之處”之臟是(B) A心 B肺 C腎 D脾 E肝

        9.“益火之源,以消陰霾”的治法最適用于:(B)

        A陰盛則寒之證B.陽虛則寒之證C.陰盛傷陽之證D.陰損及陽之證 E以上都不是

        10.治療肝郁氣滯型痞滿宜選(E)

        A二陳湯B、四磨湯 C、金鈴子散 D、天臺(tái)烏藥散 E、越鞠丸

        11.針對(duì)疲倦無力,氣短懶言,眩暈眼花,心悸,便溏,脈微弱的病人的適宜治法是(E) A溫中祛寒 B清泄積熱 C攻逐積滯 D溫補(bǔ)脾腎 E健脾益氣

        12.下列醫(yī)書中以組成分類方劑的是(B)

        A.《外臺(tái)秘要》 B.《祖劑》 C.《五十二病方》 D.《張氏醫(yī)通》 E.《蘭臺(tái)軌范》

        13.寒痰阻肺證的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)(A)

        A.惡寒發(fā)熱 B.舌苔薄白 C.脈象濡緩 D.咳出胸悶 E.痰粘易咯 14.全服緊張呈揉面感,常見于(B)

        A.急性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.胃下垂 E.腸梗阻

        15.生化湯重用全當(dāng)歸為君,意在(D)

        A.養(yǎng)血補(bǔ)肝B.養(yǎng)血滋燥C.養(yǎng)血潤(rùn)腸D.化瘀生新E.和血止痛

        16.某男,68歲,因操勞過甚,加之感受風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,頭痛,微喘,無汗,全身骨節(jié)酸楚煩疼,舌苔薄白,脈浮緊而數(shù) (1)治療應(yīng)首選 (B)

        A.桂枝湯加厚樸杏子湯 B.麻黃湯 C.五磨飲子 D.補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散 E.桂枝加附子湯 (2)最適宜的治則是 (C)

        A.溫之以氣 B.輕而揚(yáng)之 C.汗而發(fā)之 D.實(shí)者瀉之 E.留者攻之 (3)具體的治法為(A)

        A.辛溫發(fā)汗,宣肺平喘 B.解肌祛風(fēng),降氣定喘 C.益氣溫陽,解表平喘 D.補(bǔ)肺益氣 E.開郁降氣

        17.患者,女,50歲,1個(gè)月前出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、頭痛、多汗,腎上腺CT示左腎上腺占位性病變,MIBG檢測(cè)亦與之符合。行酚妥拉明試驗(yàn)和胰高糖素激發(fā)試驗(yàn)均考慮嗜絡(luò)細(xì)胞瘤。 (1)擬行手術(shù),術(shù)前不恰當(dāng)?shù)闹委熀吞幚硎?A用

        第四篇:內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

        內(nèi)分泌科,沒下科室前,對(duì)這個(gè)科室的認(rèn)識(shí)還真是不深,就以為是簡(jiǎn)單的糖尿病,每天給病號(hào)測(cè)測(cè)血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學(xué)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,才感覺到,自己對(duì)內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)很膚淺。

        有了前兩個(gè)科室的經(jīng)驗(yàn),我們已經(jīng)對(duì)基礎(chǔ)的護(hù)理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液。當(dāng)然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號(hào)測(cè)血糖。但測(cè)血糖也不像我們?cè)瓉硐氲哪敲春?jiǎn)單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測(cè)量,然后準(zhǔn)確記錄血糖值和時(shí)間。每天每個(gè)病人基本都得測(cè)五次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有就是午餐和晚餐后兩小時(shí)的血糖。有的個(gè)別嚴(yán)重的病人,晚上也要定時(shí)測(cè)量血糖值,以免發(fā)生的病人危險(xiǎn)。前兩個(gè)科室都沒有上過夜班,在這個(gè)科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測(cè)夜間的血糖。

        另外白老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準(zhǔn)備:確定吃飯時(shí)間,肯定在30―45分鐘內(nèi)吃飯。準(zhǔn)備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對(duì)胰島素的劑型。仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效、長(zhǎng)效胰島素50/50、70/30或超長(zhǎng)效胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層”冰霜“樣的物體粘附在瓶壁上。

        短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū),而每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)射區(qū),注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一區(qū)域。每次注射,部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對(duì)稱的部位注射,并左右對(duì)稱輪換注射。待輪完,換另外左右對(duì)稱的部位;如先選左右上臂,并左右對(duì)稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。

        在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!在接下的實(shí)習(xí)生活中我會(huì)盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識(shí)和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。

        靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,通過自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識(shí)。每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來說每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的.理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。

        通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

        今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。

        第五篇:醫(yī)學(xué)出科小結(jié)自我鑒定

        醫(yī)學(xué)出科小結(jié)自我鑒定

        自我鑒定是對(duì)自己自我認(rèn)知的一個(gè)過程,各位醫(yī)學(xué)的朋友們,我們看看下面的醫(yī)學(xué)出科小結(jié)自我鑒定吧!

          醫(yī)學(xué)出科小結(jié)自我鑒定

        20XX年7月,我正式的成為了人民醫(yī)院的一員,在這一年的時(shí)間里,不論在思想上,技術(shù)上還是個(gè)人方面,我都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,并努力朝著一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)工作者而努力。在政治思想方面,始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作盡職盡責(zé)、不計(jì)較個(gè)人得失。

        本人在一年時(shí)間中,輪轉(zhuǎn)了ICU、呼吸、內(nèi)分泌、普外、骨科、婦產(chǎn)科、兒科及急診科,對(duì)各科的常見病、多發(fā)病有了充分的了解和一定程度的掌握,在科室中,認(rèn)真做好本職工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同時(shí)臨床工作過程中,我對(duì)一些臨床常見疾病做了總結(jié),有腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭痛,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性支氣管炎,肺氣腫、肺部感染,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷等。這應(yīng)該算的上是一種收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

        在臨床工作中,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)上、下班,堅(jiān)守工作崗位,積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)的工作,努力完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。如配合學(xué)校完成新生入學(xué)體檢等。在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的臨床醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),積極參加各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議、講座,學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的診斷和治療,在科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,現(xiàn)在能獨(dú)立完成日常的看病及出診,并且在科主任及各位上級(jí)醫(yī)師的幫助和指導(dǎo)下能完成一些有一定難度的疾病的的緊急情況的處理。

        工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免醫(yī)療意外與醫(yī)療事故的發(fā)生。手術(shù)時(shí),每次看完病后自己都會(huì)認(rèn)真總結(jié),總結(jié)診斷及治療的心得,以求不斷的提高自己的業(yè)務(wù)水平,能更好的為病人服務(wù)。在值班時(shí),也曾參與過多次危、急、重的病人的搶救與治療,過程中學(xué)到了不少的東西,深刻體會(huì)到理論知識(shí)必須結(jié)合臨床實(shí)際的重要性,只有掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)才能處理好臨床工作中的疑難病例,而臨床實(shí)踐又可以使理論更加扎實(shí)與完善。

        我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里,能自覺的遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到不遲到不早退,以一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己,一切服從院上和科室的安排,積極參加院上和科室舉行的集體活動(dòng),努力完成院上和科室布置的工作內(nèi)容。在工作中,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛;救死扶傷,。尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁;文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人;廉潔奉公。

        自覺遵紀(jì)守法,學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、規(guī)章制度,做一名懂法守法的臨床醫(yī)務(wù)工作者,正確處理同行同事間的關(guān)系,相互學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)協(xié)作;不斷提高自身綜合素質(zhì)水平、工作能力,擴(kuò)大自己知識(shí)面,參加與臨床工作有關(guān)的考試,同時(shí)也學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí),并結(jié)合著自己的實(shí)際工作,虛心向身邊年資高的老師請(qǐng)教,通過看、聽、想,做不斷提高自己的工作能力。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)疾病負(fù)責(zé),是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。

        我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生,有自我保護(hù)意識(shí),避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細(xì),耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)換位思考,站在對(duì)方的角度體驗(yàn),疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的`交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。

        光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床工作我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床輪轉(zhuǎn)工作過程中對(duì)自己的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià),對(duì)自己不足的總結(jié),對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì),對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。在以后的工作中,我將以十二分的熱忱,全心全意的努力工作,通過不斷的學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)的積累,更進(jìn)一步的提高個(gè)人的政治覺悟、業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真履行職責(zé),努力做好各項(xiàng)工作,將自己打造成一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。

        第六篇:內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

        暑假,剛開始我被分在了醫(yī)院的內(nèi)分泌科實(shí)習(xí),說到內(nèi)分泌,就會(huì)想到在它后面加兩字:失調(diào)。其實(shí)待久了我覺得也會(huì)內(nèi)分泌紊亂或者失調(diào)的,好在我們走了,嘿嘿。我的老師是吳嬋。挺好的老師,啥都教你,又不罵人。在這個(gè)科的都是些糖尿病呀,甲亢呀,低鉀低鈣低蛋白血癥什么鬼的病人都有,我們?cè)谀翘焯於嫉脺y(cè)血糖,打胰島素,也學(xué)會(huì)了一點(diǎn)如何評(píng)估病人,如何接出入院病人。所以收獲還是蠻多的。在這個(gè)科各種關(guān)系有點(diǎn)緊張。醫(yī)生對(duì)護(hù)士大小聲,護(hù)士對(duì)護(hù)長(zhǎng)大小聲,護(hù)工對(duì)護(hù)長(zhǎng)大小聲,總之很復(fù)雜。

        后來,我又被安排到了康復(fù)科實(shí)習(xí),康復(fù)科的老師是一個(gè)名字很男人的女人,有點(diǎn)八卦,還有點(diǎn)悶騷,嘿嘿。我老師是主管,她管的病人是第一組,很了不起,全都是重病號(hào),八個(gè)有三個(gè)氣管切開,六個(gè)留有胃管,六個(gè)要口護(hù),七個(gè)輸液,七個(gè)是一級(jí)護(hù)理,我的神呀!我經(jīng)常感慨,為什么就我這組那么忙呀?然后別的實(shí)習(xí)生就說,誰叫你們的都是重病號(hào)。說得也是,所以我忙不過來的時(shí)候就叫他們來幫忙,嘿嘿。在那么多病人里面,對(duì)一個(gè)印象很深,我來這個(gè)科那天他也剛好轉(zhuǎn)來。六十多歲的男的,腦梗,有氣管切開,有胃管,大小便失禁,昏迷不醒,無論是我們還是他老婆兒子屬下在叫他呼喚他他始終沒有反應(yīng),即使眼睛睜開他還是沒有意識(shí)的。聽說是什么什么的董事長(zhǎng),可我想,錢多有什么用,官大有什么用,因?yàn)榧膊?,還不是躺在床上,大小便失禁,任人翻來翻去,搓圓搓扁,唉,有點(diǎn)惋惜。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我經(jīng)??吹竭@些情況,所以讓我感悟最深的就是身體一定要健康,俗話說的好良好的身體是革命的本錢。

        暑假在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我積極主動(dòng)完成實(shí)習(xí)任務(wù),有不懂的問題就及時(shí)去請(qǐng)教指導(dǎo)醫(yī)師和有經(jīng)驗(yàn)的同事,大家也都會(huì)耐心的為我解答,這讓我很感激,當(dāng)然,我也不會(huì)辜負(fù)大家對(duì)我的期望,在實(shí)習(xí)期間,勤奮好學(xué),主動(dòng)協(xié)助他人完成任務(wù),表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的贊許。

        總而言之,暑假在醫(yī)院的實(shí)習(xí)雖然時(shí)間短暫,但是卻對(duì)我影響深遠(yuǎn),讓我能更好的把理論知識(shí)運(yùn)用到臨床操作中去了,從而鞏固了我的專業(yè)知識(shí),是一次受益匪淺的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。

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