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第一篇:耳鼻喉科實習(xí)自我鑒定總結(jié)
在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細(xì)知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
第二篇:耳鼻喉科出科自我鑒定閱讀
在五官科實習(xí)期間,我工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé),遵守勞動紀(jì)律,無遲到無早退現(xiàn)象,學(xué)習(xí)主動認(rèn)真,勤學(xué)好問,基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、osahs、白內(nèi)障、青光眼、沙眼、結(jié)膜炎、喉炎、支氣管異物等常見疾病的診斷及治療原則,并多次參與手術(shù),動手操作能力較強,有很強的無菌觀念,對相關(guān)藥物的劑量和運用也加深了認(rèn)識,較圓滿的完成了實習(xí)任務(wù)。
第三篇:中醫(yī)門診出科自我鑒定
中醫(yī)院內(nèi)科20_年上半年的工作在院領(lǐng)導(dǎo)及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象,力求突破,爭創(chuàng)一流,狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,強化全方位管理,各項工作取得了一定的成績。
一、內(nèi)科的主要工作成績表現(xiàn)在以下幾個方面
1.中醫(yī)內(nèi)科呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。住院病人量明顯上升,總出院人數(shù)460人,比去年同期增長28%,病床使用率110%,比去年同期增長20%,臨床與病理診斷符合率都在95%以上,藥品品使用率43.34%,平均住院天數(shù)14.18天。上半年業(yè)務(wù)總收入200萬元,與去年同期基本持平。
2.由于內(nèi)科業(yè)務(wù)收入的好轉(zhuǎn),第二季度實現(xiàn)獎金1萬多元。
3.加速人才培養(yǎng)??苾?nèi)積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)練兵活動,積極參加_的一些學(xué)術(shù)活動,了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)。并于x月選派一名醫(yī)生去_x中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)肝病,根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和需求,在現(xiàn)有人才的基礎(chǔ)上,本著以內(nèi)部培養(yǎng)為主,有計劃地培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員,逐步形成合理的人才梯隊。
4.積極參加院內(nèi)舉行的各種文體活動,通過科室的團結(jié)協(xié)作,取得了較好的成績。
二、存在的不足
1.由于科主任及護士長管理經(jīng)驗不足,管理工作不到位,不能上傳下達(dá),出現(xiàn)工作滯后,不能及時完成院里按排的工作任務(wù)。
2.抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量力度不夠,醫(yī)療技術(shù)和護理水平提高不明顯,服務(wù)意識不強,醫(yī)療差錯時有發(fā)生,仍有患者不滿意的事情發(fā)生。
3.對醫(yī)保政策的理解和把握還不夠深入,合理檢查合理用藥方面仍存在不少問題。平均住院費用未達(dá)到醫(yī)保線,未能體現(xiàn)利潤化。
4.病歷質(zhì)量有所提高,但仍存在很多問題,乙級病案率仍較高。
5.住院病人量大幅度提高,但收入未相應(yīng)增高,科室增收節(jié)支力度不夠。
第四篇:眼科實習(xí)生自我鑒定
不知不覺中,我已經(jīng)輪轉(zhuǎn)到了第二個科室――眼科。雖然已經(jīng)實習(xí)了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個多月的學(xué)習(xí)與鍛煉,我學(xué)會了很多東西,作為一名護士,不僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學(xué)會其他的各項操作,例如:導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學(xué)習(xí)是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學(xué)習(xí)各項技能,各種儀器的使用,還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會,生活將會是我們成長的的導(dǎo)師。
在眼科的實習(xí)生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎?!逼鋵?,這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學(xué)問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規(guī)則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者,我們要測指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實習(xí)的過程是艱辛的,但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎(chǔ)護理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護理工作的責(zé)任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。