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第一篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較厲害的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個(gè)出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了。

這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù)見她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......

書到用時(shí)方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書，一直是在游戲中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來，很郁悶。

所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著代理住院醫(yī)師名單，等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號(hào)，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱號(hào)，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會(huì)有下次了么

第二篇：實(shí)習(xí)生臨床技能操作教學(xué)的安排

關(guān)于加強(qiáng)實(shí)習(xí)生臨床技能操作教學(xué)的通知

為提高實(shí)習(xí)生臨床技能水平，迎接南京中醫(yī)藥大學(xué)每中期檢查，由科教科組織實(shí)施，抽調(diào)相關(guān)科室科秘書進(jìn)行臨床技能操作講座及實(shí)踐演練教學(xué)。各科室教學(xué)秘書帶教老師負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)生?？萍寄懿僮鹘虒W(xué)培訓(xùn)及考核。具體內(nèi)容及時(shí)間安排如下：

一、院級(jí)技能操作培訓(xùn)內(nèi)容：（詳細(xì)見各科室要求） 1.全身體格檢查； 2.心肺復(fù)蘇術(shù)； 3.無菌技術(shù)；

二、各科室專科操作培訓(xùn)內(nèi)容：

1、心內(nèi)科

心肺復(fù)蘇術(shù)；體外電除顫；心電監(jiān)護(hù)儀操作

2、呼吸科

動(dòng)脈血?dú)獯┐绦g(shù)；胸腔穿刺術(shù)；面罩呼吸機(jī)額臨床應(yīng)用；肺部檢查：（視、觸、叩、聽）。

3、消化科

腹腔穿刺術(shù)；胃腸減壓術(shù)；腹部體格檢查：（視、觸、叩、聽）。

4、腎內(nèi)科、風(fēng)濕科、內(nèi)分泌科

腎內(nèi)科相關(guān)體格檢查（腎區(qū)叩診、輸尿管壓痛點(diǎn)、膀胱區(qū)叩診、量腹圍）；甲狀腺觸診；

5、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)系統(tǒng)?？企w格檢查；腰椎穿刺術(shù)操作；

6、外一科

無菌操作規(guī)程、洗手法、穿無菌手術(shù)衣、戴手套、手術(shù)野消毒劑鋪巾、外科換藥、拆線、拔管；

腹部檢查的具體操作機(jī)陽性體征對(duì)臨床診療意義；甲狀腺疾病、乳房疾病及周圍血管疾病體檢的具體操作方法及臨床診療意義；導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)用原則及操作規(guī)范；腹腔穿刺術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)；膿腫切開排膿的操作方法及注意事項(xiàng)；

7、婦科

婦科檢查；陰道分泌物標(biāo)本的采集和LPT‘術(shù)后外陰、陰道消毒；后穹窿穿刺術(shù)；

8、兒科

生命體征的正常值及測定方法；小兒體重、升高、血壓、頭圍的正常值及測量方法；腦膜刺激征的檢查及臨床意義；囟門大小測定及緊張度判斷意義；壓舌板正確使用及口腔、咽部視診；肺部聽診、心臟聽診；腹部體格檢查（視、觸、叩、聽）；

兒科四診特點(diǎn)（以望診為重點(diǎn)）；運(yùn)用四診手段采集整理病史，歸納病機(jī)，做出綜合判斷，正確辨病識(shí)證；小兒藥物穴位敷貼操作方法；藥物保留灌腸操作手法；小兒高熱驚厥針刺操作方法；腹瀉、厭食推拿療法，遺尿、疳證針刺療法；刺四縫療法的適應(yīng)癥及操作方法；

9、針灸

推拿技術(shù)：掌握常見手法的規(guī)范化操作機(jī)動(dòng)作要領(lǐng)；

針灸技術(shù)：豪針、電針、灸法、拔管、頭針、耳針的操作方法及注意事項(xiàng)；針刺單式補(bǔ)瀉手法操作方法；

10、骨傷科 皮膚牽引術(shù)；橈骨遠(yuǎn)端骨折的手法整復(fù)及夾板外固定術(shù)；骨傷科常見退行性疾病的主要體格檢查；

11、心電圖室

各心電圖機(jī)的操作程序及方法；

12、放射科

各類影像學(xué)檢查的操作程序及方法；

13、急診科

掌握吸氧、物理降溫、四大生命體征測量；掌握胸外心臟按壓、人工呼吸術(shù)；心電監(jiān)護(hù)與心臟電擊復(fù)律；熟悉洗胃、吸痰；熟悉人工氣道的種類及適應(yīng)癥；

14、腫瘤科、血液科

胸、腹腔穿刺及置管術(shù)，骨髓穿刺術(shù)

15、五官科

眼科常見體格檢查技巧；耳鼻喉科常見檢查方法；

（ 注：每個(gè)實(shí)習(xí)生出科前，由各科室教學(xué)秘書把技能考核成績送至科教科備案。）

沭陽縣中醫(yī)院 科教科

2014年10月03日