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第一篇：急診科室護士自我鑒定

我在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習(xí)態(tài)度端正，實習(xí)動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已解預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護。

在急診的這一個月實習(xí)中，無論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識是受益匪淺的，急診科的.工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶！

同樣，在預(yù)檢臺的工作，初步學(xué)會對何種病人進行何種分診，在監(jiān)護室的時候，跟著陳老師學(xué)會如何抽血氣，并實踐的解靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。

離實習(xí)結(jié)束還有短暫的四個月，我會盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿。

第二篇：護士各科室的實習(xí)自我鑒定

實習(xí)，是一種期待，是對自己成長的期待。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學(xué)習(xí)和工作氛圍影響下，在護士長的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

第一個輪轉(zhuǎn)科室是ICU，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！

現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望！

第三篇：血透室的自我鑒定

整體護理在血液透析病人護理中的應(yīng)用

吳素琴

鄂州市中心醫(yī)院血液透析室

[摘要] 目的: 探討整體護理在血液透析中的應(yīng)用, 使血液透析病人安全、系統(tǒng)、舒適地接受治療。 方法: 對 20 例 40～ 70 歲長期血液透析病人在血液透析過程中應(yīng)用整體護理模式, 并評價其效果。結(jié)果: 20 例病人均有生理和心理兩方面的改善, 病人接受有規(guī)律的血液透析治療, 提高了生活質(zhì)量和社會適應(yīng)能力。結(jié)論: 整體護理模式提高了護理質(zhì)量,體現(xiàn)了以人為本的護理內(nèi)涵。 [關(guān)鍵詞] 整體護理; 血液透析護理

整體護理是指護理工作從單純的對病人生活和疾病的護理, 擴展為全面照顧和滿足護理對象的生理、心理和社會方面的需要。根據(jù)這一模式, 我科在血液透析過程中提供全方位整體護理使病人順利透析, 提高生活質(zhì)量。 1 臨床資料 1.1 一般資料

本次觀察均系我科長期血液透析病人, 男 15 例, 女 5例, 年齡 40～ 70 歲, 平均年齡 55 歲, 均為尿毒癥終末期病人。 1.2 方法

20 例病人在血液透析護理中應(yīng)用整體護理模式。然后采用問卷調(diào)查法, 向病人發(fā)放滿意度調(diào)查表, 了解護理效果。 2 護理

2.1 血液透析前的護理

2.1.1 內(nèi)瘺術(shù)后護理 向病人講解內(nèi)瘺護理的重要性, 它是血液透析質(zhì)量的基本保障, 是病人的生命線。 內(nèi)瘺術(shù)后早期, 盡量穿袖口寬松內(nèi)衣, 抬高術(shù)側(cè)肢體, 促進靜脈回流, 以減輕腫 脹程度, 包扎傷口不宜過大, 每日檢查吻合口震顫及雜音。 術(shù)后 1～ 2 周每天用術(shù)側(cè)手捏握橡皮球 3～ 4 次, 每次 10 min, 內(nèi)瘺穿刺至少應(yīng)在術(shù)后 4 周。 2.1.2 環(huán)境的安排 室內(nèi)保證空氣清新, 環(huán)境清潔, 病人正前方安置電視。每日定時開窗通風(fēng)及紫外線空氣消毒。

2.1.3 心理護理 尿毒癥病人由于長期透析, 經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)重, 隨著時間延長, 并發(fā)癥多, 易產(chǎn)生憂慮、恐懼、緊張的心理。透析治療是一種非生理性狀態(tài), 血液透析前做好病人的心理疏導(dǎo), 講解相關(guān)血液透析知識, 有效利用病人的家庭支持系統(tǒng)尤為重要。應(yīng)鼓勵病人戰(zhàn)勝這種心理的不安和痛楚,并向病人本人和家屬充分解釋血液透析治療的原因及效果,必要時請接受透析治療療程較長、效果較好的病人幫助解釋以取得病人密切配合。 2.2 血液透析中的護理

2.2.1 掌握熟練的穿刺技術(shù) 熟練的動靜脈穿刺技術(shù)是使病人減少痛苦的重要保障。而且內(nèi)瘺早期感染與手術(shù)有關(guān), 而后期感染常與穿刺點污染有關(guān)[1]。 護士每次穿刺應(yīng)更換部位,嚴(yán)格無菌操作, 透析結(jié)束時壓迫止血要用無菌敷料。對疼痛敏感的病人穿刺前多與其交流, 分散注意力或作深呼吸, 消除緊張、恐懼的心理。

2.2.2 并發(fā)癥的觀察與處理 在透析過程中密切觀察病人的感受及需要, 對透析時應(yīng)急情況應(yīng)及時處理, 如穿刺部位腫脹、針眼滲血、低血壓、抽筋、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)等應(yīng)配合醫(yī)生及時采取緊急措施, 效果不理想及時回血, 保證病人生理、心理上的安全感。 .2.3 血液外滲的護理 盡量按壓穿破血管的針眼, 用繃帶固定局部, 但要注意血運, 冰袋局

部冷敷, 觀察腫脹是否局限,詢問疼痛是否減輕, 囑 24 h 后熱敷, 并擦喜療妥。 .3 血液透析后的護理 .3.2 有效利用家庭社會支持系統(tǒng) 我科每年舉行一次“ 腎友會” , 歡迎病人及家屬參與, 加強健康宣教, 告知家庭支持系統(tǒng)對病人病情穩(wěn)定的重要性, 鼓勵營造家庭休養(yǎng)環(huán)境, 給予物質(zhì)和精神支持, 讓病人視血液透析室為家, 視醫(yī)務(wù)人員為親人。 對家庭經(jīng)濟狀況極差的病人, 給予幫助, 并動員醫(yī)務(wù)人員及媒體、社會各界采取募捐的形式共同幫助病人度過難關(guān)。 .4 飲食護理

指導(dǎo)病人合理安排低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)高蛋白易消化的飲食, 控制水?dāng)z入量, 每日體重增長不超過 1 kg, 限制攝入飲料、蔬菜及水果, 避免鉀攝入過多。

結(jié)果 3 結(jié)果

采用問卷調(diào)查法, 給每位病人發(fā)放滿意度調(diào)查表, 回收率 100%, 結(jié)果顯示病人滿意度達 99%。 臨床資料中病人對護理工作表示滿意, 能積極配合醫(yī)護人員進行系統(tǒng)的血液透析治療。整體護理滿足了病人的基本需要, 在過去以疾病為中心的基礎(chǔ)理念上豐富了“ 以人為本”、“ 以病人為中心” 的護理服務(wù)內(nèi)涵, 將這一模式應(yīng)用于血液透析護理中, 使病人感受到每個階段的護理需要。 護理不僅服務(wù)于個體, 還要面向家庭、社會環(huán)境的需要, 密切護患關(guān)系, 才能提高護理質(zhì)量和病人對護理工作的滿意度。 [參考文獻] [1] 張翠杰, 于慶霞, 辛淑梅.血液透析病人動靜脈內(nèi)瘺的護理體會[j].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊, 2006, 3( 23) : 43. [2] 宋惠琴, 劉雨杏.維持性內(nèi)瘺的臨床護理探討[j].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊, 2006, 2( 32) : 116- 117.篇2：2013年血透室院感持續(xù)改進記錄 2013年血透室院感持續(xù)改進記錄

一、環(huán)境衛(wèi)生方面 2013年1月份衛(wèi)生分區(qū)，每個護理人員均有衛(wèi)生區(qū)，每周打掃一次，不清潔時及時打掃。10月份開始衛(wèi)生區(qū)天天打掃，部分每周至少兩次，保持透析區(qū)的清潔。

護士長不定期檢查監(jiān)督。

二、水質(zhì)檢測方面

2013年有原來的部分護士每月取水樣到4月份全部護士開始培訓(xùn)，考試，達到每人都會的目的。

三、透析液方面

配液室有原來的不清潔時打掃，2月份改為每日上午、下午固定班次專人打掃，每日紫外線消毒一小時，護士長不定期檢查督

。

四、其他方面

1、a、b透析液蓋由原來的每周消毒清洗一次，9月份改為每日消毒、清潔一次，備用，并有專人負(fù)責(zé)

。

2、擦拭透析機的抹布由原來的每用一次消毒清洗再用，8月份改為每機一塊，放入“用后抹布專用桶”后統(tǒng)一清洗晾干備用。護士長不定期檢查監(jiān)督

。

201311 06篇3：血透室簡介

血透室簡介

我院血液透析室于2014年 5月7日正式投入使用。血液透析室現(xiàn)擁有德國費森尤斯4008s透析機5臺，配有雙級反滲水處理系統(tǒng)一套。目前能開展血液透析、血液灌流工作，隨著業(yè)務(wù)技術(shù)的不斷成熟，我們將逐步擴展血液凈化新技術(shù)。 人員結(jié)構(gòu)：科室有主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師1名，主管護師2名，護師1名，技師1名，曾多次赴省級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，均取得?？萍夹g(shù)合格證。

血液透析室整體布局合理，環(huán)境整潔優(yōu)雅，配備有2臺空氣消毒機、中心供氧等設(shè)施，備有心電監(jiān)護儀、血壓脈搏監(jiān)測儀、除顫儀、吸引器等各種搶救設(shè)備，為安全透析提供了物質(zhì)保證。

護理理念：重新認(rèn)識人的社會價值和個體價值，理解生命的意義，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，加強人性化服務(wù)。用我們的熱情、愛心、細(xì)心、耐心、智慧和技術(shù)為血透病人提供充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)。

我院血液透析室的成立，填補了我縣醫(yī)療機構(gòu)在血液凈化方面的空白，結(jié)束了本地患者赴外地行血透治療的奔波之苦。為患者提供了方便，減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。 我們將會以認(rèn)真的工作態(tài)度和飽滿的熱情，努力提高服務(wù)水平，為患者提供個體化治療，確?；颊叩耐肝鲑|(zhì)量，力爭使

患者回歸社會。

第四篇：急診科室護士自我鑒定

在急診實習(xí)期間，我積極主動，遵守急診各項規(guī)章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認(rèn)真完成各項護理工作，細(xì)心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，要具備常人所沒有的耐心和愛心。

要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認(rèn)識，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。

第五篇：護士自我鑒定

隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，培養(yǎng)高素質(zhì)的?？谱o士成了護理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。7月份我有幸參加了安徽省衛(wèi)生廳主辦省立醫(yī)院承辦的急診急救?？谱o士培訓(xùn)班，經(jīng)過四個月的理論學(xué)習(xí)、操作培訓(xùn)及臨床實踐使我受益匪淺，感觸頗深。

理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)模式給了我們一種全新的感受。通過兩個月的理論學(xué)習(xí)不僅讓我們從基礎(chǔ)的急救知識、儀器的使用維修及保養(yǎng)、大型災(zāi)難救治到科研及護理管理等方面進行了全方位的學(xué)習(xí)而且獲取了更深入更前沿的護理精髓。兩個月的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)的內(nèi)容，其中有很多的工作場面讓我很震撼、很感動。在豐富了理論知識的同時也提高了我的急救護理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。

記得古人說過：人要讀萬卷書行萬里路。通過這次學(xué)習(xí)我深深地體會到不讀書行再遠(yuǎn)的路也只是個郵差。?？谱o士的培訓(xùn)要比普通的進修學(xué)到更多更深的東西，?？谱o士的學(xué)習(xí)將我們培養(yǎng)成了一批呼之即來、來者即戰(zhàn)、戰(zhàn)者則勝的優(yōu)秀護士。

學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。也許這次學(xué)習(xí)不會給我的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活對工作我有了更多的思考，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。最后我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給與我這次寶貴的學(xué)習(xí)的機會，在以后的工作中我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能，并將這次所學(xué)應(yīng)用到平時的工作中，更好地為患者服務(wù)。