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第一篇：醫(yī)生繼續(xù)教育心得體會

半個月的急診見習(xí)結(jié)束了，雖然僅有十幾天的時間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診，接來的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診，因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙，正因為這樣才讓我有了上手的機(jī)會，讓我學(xué)會了一些最基本的東西。

首先，我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細(xì)這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對，包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來的工作更好的進(jìn)行。

其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當(dāng)然特殊的配制時需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記，只要抽0。1ml的原裝藥品加上0。9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥，現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml，第一次從上液中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為2萬u/ml，第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為u/ml，第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0。25ml加0。75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0。5g的藥品加2ml的生理鹽水，第一次從上液中抽0。2ml加0。8ml生理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水，便配制成功了。

再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用消毒了；還要掌握進(jìn)針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針；還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶；進(jìn)針時與皮膚呈15度～30度，見回血后將針頭再平送進(jìn)少許；最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。

最后，我有幸看到了洗胃。現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，洗胃都用自動洗胃機(jī)，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。

這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好，只要你想學(xué)，她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診，不過我想以后機(jī)會會很多的。馬上我要向下一個科室進(jìn)軍了，我會更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗，為自己加油。

第二篇：醫(yī)師培訓(xùn)心得體會

這次培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時間內(nèi)了解到醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，文化的根基。

在這次崗前培訓(xùn)中，許院長的講話讓我對松陽縣中醫(yī)院有了更進(jìn)一步的了解，從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況，醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認(rèn)識。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識，了解到以后在工作中會遇到的常見問題以及解決辦法，要融入集體要先了解這個集體的文化，我們醫(yī)院一直堅持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽第一”的辦院宗旨。 通過這次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果，建立良好的工作與人際關(guān)系，對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識的提高有重要意義，作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的“微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望”，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實踐，真心的關(guān)心他人，這樣才能做一個受歡迎的，才能更好的融入社會這個大家庭。

最后是郭院長用他20多年從醫(yī)的經(jīng)驗，為我們真實生動的講述《如何做好一名醫(yī)務(wù)人員》，更是用了一個個鮮活的例子來警示我們，教導(dǎo)我們怎樣做好一名醫(yī)務(wù)人員，并且提出了一個很客觀切實的論題：要想做好一名醫(yī)務(wù)人員，你首先要喜歡你的職業(yè)，并且要有責(zé)任感?？梢姽洪L身為帶頭人對醫(yī)學(xué)事業(yè)是多么的敬業(yè)和執(zhí)著，是值得我們學(xué)習(xí)和敬畏的，身為一名執(zhí)業(yè)護(hù)士，要時刻的銘記我們的職責(zé)，以病人的身心健康為中心，救死扶傷。對待病人如同親人般的關(guān)懷，不怕苦不怕臟，用我們的愛心、細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心，增進(jìn)護(hù)患之間的溝通和合作，使病人感受到醫(yī)院就是像個大家庭，感受大家庭的溫暖和舒適。

雖然培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束，但是老師講述的每一堂課到現(xiàn)在我都?xì)v歷在目，它時刻在提示我，隨時為我敲警鐘。我相信，沿著前輩們的足跡，在他們的精神鼓舞下，只要我們每個人在自己平凡的工作崗位之中作出不平凡的業(yè)績，我們一定會迎來一個燦爛的明天。

第三篇：醫(yī)師培訓(xùn)心得體會

醫(yī)生的工作除了看病之外，還肩負(fù)著培養(yǎng)年輕醫(yī)生的責(zé)任，尤其是住院醫(yī)師，從大的講，我們是我國未來醫(yī)療事業(yè)的支柱，從小的講，我們就是在我們老了以后為我們看病的醫(yī)生。

由于眾所周知的原因，醫(yī)生工作非常繁忙，因此每一位上級醫(yī)生都夢想我手下的住院醫(yī)師既要有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)，又要有過硬的臨床技能、較強(qiáng)的科研意識和良好的溝通能力，還要能夠“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨，病人的要求又何嘗不是呢?可現(xiàn)在的住院醫(yī)師群體又都是什么樣的人呢?我們可都是家里的獨生子女，我們是大學(xué)畢業(yè)又開始讀碩士博士，已經(jīng)到了談婚論嫁的年齡才工作的人，我們是生活在這個有物質(zhì)誘惑年代的年輕人，我們是能感受到社會上隔三差五傳出的“侮醫(yī)傷醫(yī)事件”的醫(yī)務(wù)工作者，我們也是希望能夠過節(jié)假日和周末的人。而我們的工作又多半時那些最枯燥的基礎(chǔ)事務(wù)：沒完沒了的采集病史、查體、寫病歷記病程，開化驗單、粘貼化驗單，向上級醫(yī)生匯報所分管病人病情等等。如何能讓我們健康成長，安心工作，快速進(jìn)步，這是擺在目前的重要課題。當(dāng)然，國家和醫(yī)院的重視使得這項工作逐漸走向正規(guī)。我作為一名在臨床摸爬滾打三十余年的醫(yī)生，幾乎每天都與住院醫(yī)師近距離接觸，帶教過的住院醫(yī)師不計其數(shù)，經(jīng)歷了我國住院醫(yī)師培養(yǎng)制度的變化，深刻體驗到帶教工作中辛苦和快樂，更感知了不少年輕住院醫(yī)師們的喜怒哀樂。

“三結(jié)合”教學(xué)法的運用提高教學(xué)效果?，F(xiàn)在病房工作的一線住院醫(yī)師呈多元性是常態(tài)，往往有好幾類住院醫(yī)師同時在科室輪轉(zhuǎn)，本科的、本院的、 外院的(住培醫(yī)生)、全科的，有一階段的，也有二階段的，有本科畢業(yè)的，也有碩士、博士畢業(yè)的，有內(nèi)科的，也有放射、檢驗等輔助科室的，輪轉(zhuǎn)時間有1個月的、2-3個月的、還有4個月的，再加上研究生、實習(xí)生和進(jìn)修醫(yī)生等，常常20余人，如何培養(yǎng)，用同一種模式，肯定是不行，于是我們在教學(xué)實踐中總結(jié)出了 “三結(jié)合”教學(xué)法，即“常規(guī)教學(xué)”與“個性化培養(yǎng)”相結(jié)合，“嚴(yán)格要求”與“鼓勵”相結(jié)合，“老師講”與“學(xué)生講”相結(jié)合，連續(xù)多年的應(yīng)用，取得了較好的教學(xué)效果，并在我院教學(xué)會議上交流推廣。重視出科醫(yī)生的考試也很重要。作為科室教學(xué)主任，多年來我?guī)缀鯀⑴c了每位住院醫(yī)師的出科考試，我科的出科考試嚴(yán)格認(rèn)真，這不但使住院醫(yī)師一進(jìn)科室就知道如果表現(xiàn)不好，消化科會不讓出科的，更多的是我們在出科考試時實施教學(xué)工作，指出住院醫(yī)的優(yōu)勢與不足，給予寄語和鼓勵，還能及時得到教學(xué)效果的反饋和發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足與漏洞，及時改進(jìn)。

重鼓勵輕批評這條適用于多數(shù)人的法則，同樣也適用于住院醫(yī)師。記得我院成為北京市住院醫(yī)師培養(yǎng)基地后初期，住院醫(yī)師人數(shù)短時間有很大幅度的增加，再加上醫(yī)生基礎(chǔ)參差不齊，帶教工作一度非常費力，上級醫(yī)生很是著急上火，在看到我們寫得水平很低的病歷時，就壓不住火使勁批評我們，后來發(fā)現(xiàn)這種批評起效甚微，還浪費不少時間，而且上級醫(yī)生生氣本身也很得不償失。后來我就改變策略，對于首次犯錯者只給予提醒，第二次犯同樣錯誤者重寫病歷，若第三次還犯同樣錯誤則給予批評，當(dāng)然這種屢教不改者很少。同時，對于表現(xiàn)不好的住院醫(yī)師分清以下幾類：一是理論基礎(chǔ)差但很努力，二是理論基礎(chǔ)不錯但不夠勤奮，三是理論基礎(chǔ)不好又不努力者。對于第一種情況我往往多給予鼓勵，發(fā)現(xiàn)進(jìn)步及時表揚，發(fā)現(xiàn)這樣常常能增加其自信，在經(jīng)歷了2-3個月培訓(xùn)后，都能有很大的進(jìn)步，能較好地勝任住院醫(yī)師的工作。對于第二種情況，在查房時適當(dāng)讓我講一些內(nèi)容，不要光是上級醫(yī)生講，或者給我個小組長當(dāng)，讓我分管一定的工作，多數(shù)情況下也能激起我工作的積極能動性。對于第三種情況，適當(dāng)給予就事論事的提醒與口頭批評，無效者上級醫(yī)生將其單獨叫到辦公室去談話，因為現(xiàn)在的獨生子女自尊心都比較強(qiáng)，還都希望得到充分的關(guān)愛，這種談話既不傷自尊心，又給予其充分的關(guān)注與關(guān)愛，本著對我負(fù)責(zé)的態(tài)度講道理，住院醫(yī)師比較容易接受，比大庭廣眾之下的批評效果常常好的多。

如何對待住院醫(yī)師休假問題一度也有些困擾。住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)過程中會有休假，這個問題是以前估計不足的，因為我們當(dāng)年做住院醫(yī)師時很少休假，那時候住院醫(yī)師年齡都二十出頭，很單純，很少有人休假。而現(xiàn)在住院醫(yī)師剛進(jìn)入臨床不久就都到了結(jié)婚年齡，有的都三十幾歲了，再加上人數(shù)多了，不時有輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師提出休婚假等各種請假事項的。休假不但會影響住院醫(yī)本身的培訓(xùn)效果，請假人多了還會影響科室臨床工作，怎么辦呢?可是不讓人家結(jié)婚生小孩恐怕也不現(xiàn)實，這是法律允許的。于是我們結(jié)合國家政策和醫(yī)院條例，制定了科室詳細(xì)的請假規(guī)定，這樣即維護(hù)了住院醫(yī)師的合法權(quán)利，又杜絕了亂請假的現(xiàn)象，最大限度地保證了培訓(xùn)效果。

總之，我相信，本著對住院醫(yī)師培訓(xùn)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、對住院醫(yī)師的關(guān)愛和人性化的管理，運用適合我國國情的科學(xué)方法，并在實際工作不斷總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn)，可以使這項工作做得越來越好。