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員工姓名： 身份證號(hào)碼：

單位名稱(chēng)：XX有限公司

簽定勞動(dòng)合同日期： 年 月 日至 年 月 日 申請(qǐng)不購(gòu)買(mǎi)社保日期： 年 月 日至 年 月 日

本人 進(jìn)入XX有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“公司”）后，成為該公司正式員工，現(xiàn)就本人有關(guān)社保購(gòu)買(mǎi)事宜做出如下承諾和要求（申請(qǐng)和承諾）：

一、本人作為公司正式員工，因 原因特申請(qǐng)不購(gòu)買(mǎi)社保（養(yǎng)老保險(xiǎn)）。注：需提供憑證復(fù)印件

二、本人由于不愿意繳納社保（養(yǎng)老保險(xiǎn)）中員工個(gè)人繳納部分的款項(xiàng)，接受公司保險(xiǎn)補(bǔ)貼400元/月，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購(gòu)買(mǎi)該社會(huì)保險(xiǎn)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)。

三、本人承諾因公司按照本承諾書(shū)要求未為本人購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)的，因此而導(dǎo)致本人未享受到社保待遇的后果和責(zé)任完全由本人承擔(dān)，給自己和公司造成的所有損失和法律責(zé)任一律與公司無(wú)關(guān)，一切后果自負(fù)。

四、本人承諾在與公司勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間及解除以后，我均不會(huì)就社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題以任何方式對(duì)公司提出任何要求，也不會(huì)通過(guò)政府部門(mén)及司法機(jī)關(guān)實(shí)施對(duì)公司不利的行為。

五、本人簽訂本承諾書(shū)完全出于自身真實(shí)意愿，自簽訂之日起，即時(shí)生效。

申請(qǐng)人（簽字）： 公司審批人：

蓋章： 公司蓋章：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

（本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時(shí)生效，具有同等法律效力）