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        簽訂醫(yī)療承諾書(shū)的意義(合集)

        發(fā)布時(shí)間:2024-02-20 22:03:11

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        • 文檔分類(lèi):承諾書(shū)
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        第一篇:放棄醫(yī)療保險(xiǎn)承諾書(shū)

        本人xx,性別x,籍貫x,身份證xxx號(hào),x班級(jí),完全了解國(guó)家及學(xué)校關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求,已參加保險(xiǎn)(有效期至年月日),現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行承擔(dān)。

          承諾人:

          日期:

        第二篇:申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書(shū)

        申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書(shū)

        【篇1:申辦設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可承諾書(shū)】

        申辦設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可承諾書(shū) 區(qū)(縣)行政審批局:

        本單位(人)于 年月日向貴部門(mén)申請(qǐng)辦理 事項(xiàng)審批,并按照規(guī)定要求遞交了相關(guān)申請(qǐng)材料?,F(xiàn)就有關(guān)事宜承諾如下:

        1、本單位(人)已認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和規(guī)范性文件,了解了該項(xiàng)審批的有關(guān)要求,對(duì)有關(guān)規(guī)定的內(nèi)容已經(jīng)知曉和全面理解,承諾自身能夠滿(mǎn)足辦理該事項(xiàng)的條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求。

        2、本單位(人)承諾完全按照貴部門(mén)在“天津市行政許可服務(wù)網(wǎng)上辦事大廳”公布的申請(qǐng)材料要求和標(biāo)準(zhǔn),提交了全部申請(qǐng)材料。

        3、本單位(人)承諾所有提供的申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容均真實(shí)、合法、有效。

        4、本單位(人)承諾所提供的紙質(zhì)申請(qǐng)材料和電子申請(qǐng)材料內(nèi)容完全一致。

        5、本單位(人)承諾主動(dòng)接受有關(guān)監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)督和管理。

        6、本單位(人)承諾對(duì)違反上述承諾的行為,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。因違反有關(guān)法律法規(guī)及承諾,被撤銷(xiāo)行政審批決定所造成的經(jīng)濟(jì)和法律后果,愿意自行承擔(dān)。

        7、本單位(人)承諾以上陳述真實(shí)、有效、是本單位(人)真實(shí)意思的表示。

        承諾人簽字(蓋章):

        承諾時(shí)間:年 月 日 注:

        1、本人承諾書(shū)一式兩份。一份由區(qū)(縣)行政審批局存檔,一份由申請(qǐng)人保存。

        2、審批進(jìn)件時(shí),提交的該承諾書(shū)必須經(jīng)法人代表人簽字,加蓋公章。網(wǎng)上申請(qǐng)的,在網(wǎng)上錄入承諾人姓名,領(lǐng)取決定書(shū)時(shí),將承諾書(shū)簽字并加蓋公章后,連同申請(qǐng)材料一并遞交。

        3、自然人作為申請(qǐng)主體的,必須由其本人簽字,法人或其他組織作為申請(qǐng)主體的,必須由其法定代表人簽字并加蓋單位公章。

        4、申請(qǐng)人在做出承諾前,必須仔細(xì)閱讀,準(zhǔn)確理解承諾書(shū)的內(nèi)容,然后做出承諾,并在承諾書(shū)上簽字蓋章。申請(qǐng)人一經(jīng)簽字、蓋章即被視為作出承諾。

        5、橫線(xiàn)處,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)辦理的具體事項(xiàng)。

        【篇2:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置承諾書(shū)】

        行政許可告知事項(xiàng)

        (社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置)

        一、為降低申請(qǐng)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn),減少申請(qǐng)人不必要的損失,社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的行政許可事項(xiàng)實(shí)行告知承諾制。

        二、申請(qǐng)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合行政許可條件。申請(qǐng)人應(yīng)保證所提交的文件、證件等材料的真實(shí)性、有效性和合法性。如經(jīng)查實(shí),申請(qǐng)人提供虛假材料或者隱瞞有關(guān)情況的,行政許可實(shí)施機(jī)關(guān)有權(quán)不予受理或不予行政許可或撤銷(xiāo)已作出的行政許可決定。

        三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址必須符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,其場(chǎng)所必須為合法建筑或規(guī)劃醫(yī)療用地,并應(yīng)提供相關(guān)的合法證明。

        四、申請(qǐng)人必須與行政許可實(shí)施機(jī)關(guān)簽訂申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知承諾書(shū),并履行承諾書(shū)中確定的義務(wù)。申請(qǐng)人如不兌現(xiàn)承諾,行政許可決定機(jī)關(guān)有權(quán)依法不予行政許可或撤銷(xiāo)已作出的行政許可決定。

        五、申請(qǐng)人在兌現(xiàn)承諾并取得行政許可決定機(jī)關(guān)核發(fā)的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》后,方可開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建。未取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》,不得從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建活動(dòng)(包括醫(yī)療用房的裝修、醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)、醫(yī)務(wù)人員的聘用及非法開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)等)。

        六、如要變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人、類(lèi)別、規(guī)模、選址和診療科目等,必須重新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

        七、對(duì)未取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》擅自開(kāi)展籌建活動(dòng)的申請(qǐng)人,行政許可決定機(jī)關(guān)有權(quán)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及申請(qǐng)人的承諾對(duì)申請(qǐng)人予以查處。

        衛(wèi)生局

        申請(qǐng)人承諾書(shū)

        (社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置)

        衛(wèi)生局:

        鑒于本申請(qǐng)人(承諾人,以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請(qǐng)人)在申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政許可時(shí),尚不完全具備取得該項(xiàng)行政許可的條件,謹(jǐn)在此作出以下承諾:

        一、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址

        本申請(qǐng)人承諾嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的要求進(jìn)行選址,其場(chǎng)所為合法建筑或規(guī)劃醫(yī)療用地,并能提供場(chǎng)所使用權(quán)的證明文件。(具體承諾附頁(yè)填寫(xiě))二、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員聘用、醫(yī)療設(shè)備配備

        本申請(qǐng)人承諾嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范》的要求進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建(具體承諾附頁(yè)填寫(xiě))。

        三、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建經(jīng)費(fèi)

        本申請(qǐng)人承諾經(jīng)費(fèi)到位,投資額能滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建的需要(具體承諾附頁(yè)填寫(xiě))。

        四、關(guān)于醫(yī)療廢物和污水的處理

        本申請(qǐng)人承諾醫(yī)療廢物和污水處理符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和環(huán)保部門(mén)的要求。

        五、關(guān)于醫(yī)療用房的消防

        本申請(qǐng)人承諾醫(yī)療用房的消防設(shè)施符合消防部門(mén)的要 求。

        本申請(qǐng)人承諾所提供的材料準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效。并承諾當(dāng)本申請(qǐng)人的評(píng)分排序在公布的新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量范圍內(nèi)時(shí),于30日內(nèi)補(bǔ)交《深圳市衛(wèi)生局社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置行政許可實(shí)施辦法》申請(qǐng)材料中第(六)—(八)項(xiàng)材料。逾期不補(bǔ)齊材料的,行政許可決定機(jī)關(guān)有權(quán)取消本申請(qǐng)人本次的申請(qǐng)資格。

        七、法律責(zé)任

        申請(qǐng)人如不履行承諾或者履行承諾的行為不符合《深圳市衛(wèi)生局社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置行政許可實(shí)施辦法》的規(guī)定,行政許可決定機(jī)關(guān)有權(quán)不予行政許可或撤銷(xiāo)已核發(fā)的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》。如本申請(qǐng)人在未獲得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建批準(zhǔn)書(shū)》的情況下已開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建及醫(yī)療活動(dòng),可按無(wú)證經(jīng)營(yíng)予以處罰。

        謹(jǐn)此承諾。

        本承諾書(shū)一式3份,行政許可受理機(jī)關(guān)、行政許可決定機(jī)關(guān)和申請(qǐng)人各一份。

        申請(qǐng)人(承諾人)簽名: 年 月 日

        申請(qǐng)人(承諾人)簽名: 年月日

        申請(qǐng)人(承諾人)簽名:年 月 日

        【篇3:醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾書(shū)(2)】

        承 諾 書(shū)

        鶴山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局:

        向你單位提交了設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)材料(申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)附件)?,F(xiàn)鄭重承諾,所有申請(qǐng)材料(包含證件)是真實(shí)有效的,復(fù)印件與原件一致,并對(duì)因申請(qǐng)材料虛假所引發(fā)的一切后果承擔(dān)全部責(zé)任。承諾人:

        (印章)

        年 月 日

        第三篇:放棄醫(yī)療保險(xiǎn)承諾書(shū)

        本人因個(gè)人原因,出于本人真實(shí)意思表示拒絕在XXXXX有限公司工作期間繳納社會(huì)保險(xiǎn),并承諾不因此事到人力資源和社會(huì)保障局等部門(mén)投訴、仲裁或到法院提起訴訟。因本人拒繳社會(huì)保險(xiǎn),導(dǎo)致將來(lái)無(wú)法從社保基金中報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)、工傷待遇、失業(yè)金等一切費(fèi)用,由我本人承擔(dān),并不以此主張解除合同及相應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

        因本人拒繳社會(huì)保險(xiǎn)而產(chǎn)生對(duì)青島XXX有限公司不利的法律后果或損失,由我本人全部承擔(dān)。

        本人確認(rèn)XXXXX公司在每月發(fā)放給我的`工資中已包含了單位應(yīng)繳納的五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,將來(lái)無(wú)論因何原因需要補(bǔ)繳保險(xiǎn),補(bǔ)繳保險(xiǎn)的一切費(fèi)用由我本人承擔(dān),與公司無(wú)關(guān)。公司墊付的情況下,有權(quán)向我本人追償。

          承諾人:

          日期:

        第四篇:放棄醫(yī)療保險(xiǎn)承諾書(shū)

        本人xxxx身份證:xxxxxx,因本人原因在戶(hù)籍所在地享受?chē)?guó)家政策,不愿放棄在戶(hù)籍所在地的優(yōu)惠政策,本人自愿放棄在貴公司的員工基本福利待遇及社會(huì)保險(xiǎn)的繳納,由此產(chǎn)生的.一切后果和相關(guān)事宜都與貴公司公司無(wú)關(guān),發(fā)生工傷意外,本人也愿意自行承擔(dān)一次費(fèi)用,并承諾不追究公司一切法律責(zé)任。同時(shí)本人表述為真實(shí)情況,如有任何虛假本人愿承擔(dān)任何后果。

          承諾人:xxx

          20xx年xx月xx日

        第五篇:放棄醫(yī)療保險(xiǎn)承諾書(shū)

        我于xx年xx月xx日與公司簽訂了勞動(dòng)合同,公司亦向我告知應(yīng)按法律規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,考慮到自身情況,我自愿不繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用(含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)),要求公司以雙方約定的現(xiàn)金方式支付。如果我反悔或按法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定要求公司補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的,我應(yīng)當(dāng)首先返還公司已在工資中支付的社保費(fèi)用,然后再補(bǔ)繳個(gè)人應(yīng)繳納的部分,除補(bǔ)繳社保費(fèi)用外,從欠繳之日起按日承擔(dān)社保機(jī)關(guān)規(guī)定的'相應(yīng)滯納金,同時(shí)賠償給公司造成的損失。

          承諾人:

          日期:

        第六篇:醫(yī)療服務(wù)承諾書(shū)

        醫(yī)療器械有限公司本著“信譽(yù)至上,誠(chéng)信第一”的原則,特做出以下服務(wù)承諾:

        1.x公司將免費(fèi)提供信息咨詢(xún),宣傳彩頁(yè),技術(shù)指導(dǎo)以及所售產(chǎn)品的'使用方法和操作培訓(xùn)等服務(wù);

        2.公司所售一次性使用衛(wèi)生用品,非人為損壞,若因質(zhì)量問(wèn)題,將會(huì)免費(fèi)調(diào)換;

        4.我公司在接到采購(gòu)電話(huà)后,將在24小時(shí)內(nèi)響應(yīng),非一些特殊不可抗拒的原因,將會(huì)第一時(shí)間把貨送到,積極提供方便快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù);

        5.公司服務(wù)電話(huà):0-34xxx

        醫(yī)療器械有限公司

          20xx年9月5日

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