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第一篇:慈善救助申請書范文
申請人:王__,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽區(qū)__公司職工,住北京市__區(qū)__街道__樓__單元__號,電話:_________
被申請人:北京市______有限責(zé)任公司
地址:北京市朝陽區(qū)___街道___號
法定代表人:李__
職務(wù):董事長
電話:________
郵編:1000__
申請事項(xiàng)和理由:
申請人王__訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了[_____]_法民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
北京市__區(qū)人民法院
申請人:王__
____年__月__日
附件:__人民法院民事判決書1份
第二篇:慈善救助申請書范文
申請人:__,女,____年__月__日出生,__族,__省__縣__鎮(zhèn)__村__組人,住__市__區(qū)__街,身份證號碼:________,聯(lián)系電話:_________。
被申請人:廣州市番禺區(qū)______飲食店,地址:廣州市番禺區(qū)________
法定代表人:____,聯(lián)系電話:__________。
請求事項(xiàng):
請求依法認(rèn)定申請人在__年__月__日受傷為工傷。
事實(shí)與理由:
申請人是廣州市番禺區(qū)_____飲食店職工,于____年__月__日被招入該飲食店,擔(dān)任____。___年___月__日下午約__點(diǎn)鐘,申請人在該店內(nèi)摔倒,致使申請人__受傷。申請人受傷后,立即在______醫(yī)院治療,診斷為____,后轉(zhuǎn)入______醫(yī)院治療,仍診斷為_______。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人認(rèn)為不是工傷,特向貴局申請對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定申請人此次受傷為工傷。
申請人:___
20__年__月__日
第三篇:慈善救助申請書范文
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬機(jī)動車交通事故職責(zé)糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。
申請人:___
20__年__月__日