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申請人：王成林，男，漢族，出生年月：xx年3月29日，住址：xx，聯(lián)系電話：xxx。
請求事項：申請人民法院調(diào)取被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人王成林在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的.五級傷殘等級鑒定結(jié)論。
證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：xxx（新華保險公司工作人員）.事實和理由：
申請人訴楊麗及河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司人身損害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請人及代理人無法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人王成林在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續(xù)及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。該證據(jù)對確定本案當事人有關(guān)鍵作用。為了維護申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》
第17條第三款之規(guī)定，特申請人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。
此 致
xx市管城區(qū)人民法院
申請人：xx
xxxx年xx月xx日
