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第一篇：印章刻制申請書
印章刻制申請書
***公安局治安警察支隊：
我************公司于****年**月**日已經(jīng)在**市工商局批準(zhǔn)成立，由于公司公章破損更換需要刻制?，F(xiàn)本公司委托***同志前往貴局辦理刻章相關(guān)事宜，一切責(zé)任均由本單位承擔(dān)，望給予受理。
申請單位：************
法定代表人：
股東：
經(jīng)辦人：
日期：
第二篇：單位公章申請書
XXXX局（科室隊所）：
我單位（XXX有限公司）因為XXXX（原因）需刻制XX印章，印文是“XXXXXXXX”，現(xiàn)授權(quán)XXX（姓名，身份證號）前去辦理相關(guān)事宜。
批準(zhǔn)為盼！
XXXXXX公司（公章）
XX年XX月XX日
第三篇：醫(yī)療鑒定申請書
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實和理由
申請人于x年10月4日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：
1、早產(chǎn)極低體重兒，
2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機(jī)械通氣機(jī)（呼吸機(jī)）進(jìn)行機(jī)械通氣治療，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備（其呼吸機(jī)正在使用），致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分，被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂x市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?？墒?，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至x市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機(jī)治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后；二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn)；三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑；四是固爾蘇的.使用需要與呼吸機(jī)配合，沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的；五是如果使用了固爾蘇，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。
嬰兒到x市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機(jī)輔助治療，而被申請人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。
此致
x市衛(wèi)生局
申請人：xx
第四篇：單位公章申請書
公司領(lǐng)導(dǎo)：
申請事由：為工傷職工辦理工傷醫(yī)療程序、工傷認(rèn)定程序和社會保險繳納核對等相關(guān)手續(xù)，需攜帶公司合同章到普安縣勞動局使用。
申請使用時間：20xx年8月19日-20日
申請人(保管人)：人力資源部李文張
特此申請，請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，為謝!
此致
敬禮!
20xx年x月x日
第五篇：司法鑒定申請書
申請人：xxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
電話：
被申請人：
聯(lián)系人：
電話：
請求事項：
請求xx市xx區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
具體鑒定事項：
1、ct復(fù)查不及時。
2、神經(jīng)外科會診不及時。
3、手術(shù)延誤。
4、上述過錯與最后病人出血量增加，以及后來的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系。
5、過錯與后果因果關(guān)系的參與度有多大。
事實和理由：
1、ct復(fù)查不及時
患者于xx月xx日2點出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內(nèi)科及時復(fù)查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據(jù)復(fù)查ct報告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據(jù)xx主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct，可能在出血30―40毫升的時候及時手術(shù)。
根據(jù)xx月xx日22點10分的門診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時。到次日2點，發(fā)病已經(jīng)9小時。如果在3點左右完成ct檢查，在4點至5點之間做手術(shù)已經(jīng)符合時間要求。
2、神經(jīng)外科會診不及時
根據(jù)病程記錄，從2點后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會診的條件。但5點神經(jīng)外科會診才進(jìn)行。
3、手術(shù)延誤
因為上述原因，手術(shù)在發(fā)病后次日7點開始。此時，發(fā)病已經(jīng)14小時，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時。出血量在60―100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時機(jī)，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來了嚴(yán)重的后遺癥。
綜上所述，被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤，導(dǎo)致本有可能及時診斷治療的腦出血因為過錯而加重了病情。其過錯和病人后來的大量腦出血存在因果關(guān)系。
此致
敬禮！
________司法鑒定中心
申請人：xxx
第六篇：醫(yī)療鑒定申請書
申請人：xxx
被申請人：xxx
法定代表人（負(fù)責(zé)人）：xxx
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；
事實和理由
xxxx年x月x日，申請人到被申請人處就診，因xxx（寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。）
xxxx縣（區(qū)）衛(wèi)生局
申請人：xxx
xxx年xx月xx日
