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尊敬的'xxx：
你局xx行政處罰通知書收悉。因?qū)δ憔指嬷獣J定的行政處罰事實、理由和依據(jù)持有異議，現(xiàn)根據(jù)《行政處罰法》第四十二條的有關規(guī)定要求組織聽證。
(單位或個人簽章)
《聽證申請書》填寫說明：
1、本申請書依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條規(guī)定設置;
2、適用范圍：對納稅人、扣繳義務人等作出稅務行政處罰后，被處罰單位提出聽證申請時使用;
3、填寫要求：
“ ”處：分別填寫作出行政處罰行政機關名稱和處罰文書文號。
4、本申請書為A4豎式一式兩份，一份稅務機關留存，一份裝入稅務檔案。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
