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第一篇：申請(qǐng)行政復(fù)議的申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：___________________工作單位：___________________住址：___________________電話：___________________

委托代理人：___________________職務(wù)：_________________工作單位：___________________住址：___________________電話：___________________

被申請(qǐng)人：________________名稱：___________________地址：___________________電話：___________________

法定代表人：________________姓名：___________________職務(wù)：___________________

案由：

因?qū)_______________(單位)______年______月______日______號(hào)處理決定不服，申請(qǐng)復(fù)議。

申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由：

申請(qǐng)人：___________________(蓋章)

法定代表人：___________________(簽章)

______年______月______日

附：本申請(qǐng)書副本______份。原處理決定書______份。其它證明文件______件。

注：________________

第二篇：申請(qǐng)行政復(fù)議的申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：李友良，男，19xx年7月4日出生，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住湖南省炎陵縣東風(fēng)鄉(xiāng)紅星村坳上08號(hào)。

申請(qǐng)人不服炎陵縣公安局《公安行政處罰決定書》炎公

(三)決字[20xx]第0132號(hào)，依法申請(qǐng)行政復(fù)議。

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、依法撤銷炎公(三)決字[20xx]第0132號(hào)行政處罰決定書。

2、賠償申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失。

事實(shí)和理由

20xx年5月12日16日許，在炎陵縣九龍經(jīng)開(kāi)區(qū)石潮村征地拆遷安置區(qū)，申請(qǐng)人承包安置區(qū)內(nèi)的房屋建設(shè)，在附近租房居住，羅道生找到申請(qǐng)人要租房的電費(fèi)時(shí)，申請(qǐng)人因一輛板車在羅道生家被丟失，要求羅道生告訴自己是誰(shuí)偷的，該板車是上次偷水泥者留下的，申請(qǐng)人在修鐵路過(guò)程中，共丟失水泥19噸，報(bào)警后，三河派出所均沒(méi)有任何答復(fù)，雙方因此發(fā)生口角。羅道生用手指向申請(qǐng)人說(shuō)：“你眼瞎了”，申請(qǐng)人為了自衛(wèi)，用剛喝剩的半瓶水的礦泉水瓶擋一下，水瓶脫落打在羅道生左邊顴骨位置，羅道生揮拳重?fù)袅松暾?qǐng)人嘴巴一下，事后到醫(yī)院檢查治療，羅道生花去醫(yī)藥費(fèi)400多元，申請(qǐng)人給予支付，而申請(qǐng)人被羅道生重?fù)粢幌?，?jīng)醫(yī)院治療花去醫(yī)藥費(fèi)4000余元，后經(jīng)神農(nóng)司法鑒定所鑒定為輕微傷。在這明顯、清楚的事實(shí)下，公安局所作出的對(duì)申請(qǐng)人行政拘留十日，并處罰款陸佰元整。申請(qǐng)人在本糾紛中，是受害者，自己的人身受到嚴(yán)重?fù)p害，炎陵縣公安局對(duì)申請(qǐng)人的行政處罰顯失公正，存在偏見(jiàn)，又打又罰。

綜上，我認(rèn)為炎陵縣公安局行政處罰決定認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不充分，是一項(xiàng)顯失公正，并帶有嚴(yán)重傾向性，存在嚴(yán)重偏見(jiàn)的違法處罰決定書，現(xiàn)請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)查明事實(shí)，并根據(jù)事實(shí)和法律依法決定撤銷炎陵縣公安局的行政處罰決定，賠償申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

第三篇：申請(qǐng)行政復(fù)議的申請(qǐng)書

申請(qǐng)人喬，男，1938年9月16日出生，漢族，住河南省濟(jì)源市宣化東街宣化胡同23號(hào)。

被申請(qǐng)人河南省環(huán)境保護(hù)廳，地址：河南省鄭州市東明路1號(hào)。

法定代表人李慶瑞，職務(wù)：廳長(zhǎng)。

復(fù)議請(qǐng)求：

請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬(wàn)噸離子膜燒堿10萬(wàn)噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[]39號(hào)）的具體行政行為。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20xx年4月27日得知，被申請(qǐng)人于XX年3月15日作出了《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬(wàn)噸離子膜燒堿10萬(wàn)噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[]39號(hào)）的具體行政行為。

申請(qǐng)人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國(guó)林權(quán)證》（編號(hào)：c），均能證明涉案建設(shè)項(xiàng)目需占用的土地包含了申請(qǐng)人擁有合法使用權(quán)的土地。因此，該具體行政行為與申請(qǐng)人具有直接的利害關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人作出的該具體行政行為侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)利，程序違法、事實(shí)不清且嚴(yán)重錯(cuò)誤，應(yīng)予撤銷。具體理由如下：

一、被申請(qǐng)人在沒(méi)有履行聽(tīng)證程序的情況下，做出批復(fù)，程序違法，應(yīng)當(dāng)撤銷。

根據(jù)《環(huán)境保護(hù)行政許可聽(tīng)證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》第二十一條：對(duì)環(huán)境可能造成重大影響、應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在報(bào)批建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書前，舉行論證會(huì)、聽(tīng)證會(huì)，或者采取其他形式，征求有關(guān)單位、專家和公眾的意見(jiàn)?！吨腥A人民共和國(guó)行政許可法》第三十六條：行政機(jī)關(guān)對(duì)行政許可申請(qǐng)進(jìn)行審查時(shí)，發(fā)現(xiàn)行政許可事項(xiàng)直接關(guān)系他人重大利益的，應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人。申請(qǐng)人、利害關(guān)系人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取申請(qǐng)人、利害關(guān)系人的意見(jiàn)。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知原告、利害關(guān)系人享有要求聽(tīng)證的權(quán)利。被申請(qǐng)人剝奪了申請(qǐng)人的聽(tīng)證權(quán)利，違法做出同意的批復(fù)，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。

二、批復(fù)內(nèi)容與備案的建設(shè)項(xiàng)目不符，依據(jù)事實(shí)不清，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。

20xx年4月27日，律師到濟(jì)源市國(guó)土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權(quán)的土地所建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)為《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬(wàn)噸離子膜燒堿10萬(wàn)噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[]39號(hào)），而律師到河南省環(huán)境保護(hù)廳申請(qǐng)政務(wù)公開(kāi)時(shí)，河南省環(huán)境保護(hù)廳出示批復(fù)卻是《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬(wàn)噸離子膜燒堿10萬(wàn)噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[]39號(hào)），同一個(gè)項(xiàng)目，同一個(gè)文號(hào)，同一時(shí)間，卻是名稱不同的兩個(gè)批復(fù)。事實(shí)不清，依據(jù)不明，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。

三、缺乏環(huán)境影響報(bào)告書，審批材料不全，應(yīng)予撤銷。

根據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第14號(hào)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)分類管理名錄》規(guī)定一、國(guó)家根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對(duì)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行環(huán)境保護(hù)分類管理：（一)建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境可能造成重大影響的，應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的污染和對(duì)環(huán)境的影響進(jìn)行全面、詳細(xì)的評(píng)價(jià)。附錄中化學(xué)原料及化學(xué)制品制造要求編制環(huán)境影響報(bào)告書。

《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》第十二條專項(xiàng)規(guī)劃的編制機(jī)關(guān)在報(bào)批規(guī)劃草案時(shí)，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報(bào)告書一并附送審批機(jī)關(guān)審查；未附送環(huán)境影響報(bào)告書的，審批機(jī)關(guān)不予審批。第十四條設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府或者省級(jí)以上人民政府有關(guān)部門在審批專項(xiàng)規(guī)劃草案時(shí)，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報(bào)告書結(jié)論以及審查意見(jiàn)作為決策的重要依據(jù)?！吨腥A人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》（第十三條）“建設(shè)污染環(huán)境的項(xiàng)目，必須遵守國(guó)家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理的規(guī)定?！薄敖ㄔO(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告書，必須對(duì)建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的污染和對(duì)環(huán)境的影響作出評(píng)價(jià)，規(guī)定防治措施，經(jīng)項(xiàng)目主管部門預(yù)審并依照規(guī)定的程序報(bào)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)。環(huán)境影響報(bào)告書經(jīng)批準(zhǔn)后計(jì)劃部門方可批準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)任務(wù)書?！?/p>

本案中的離子膜燒堿及pvc樹脂屬于應(yīng)編制環(huán)境影響報(bào)告的情形，而被申請(qǐng)人忽略審批應(yīng)有的要件，依法應(yīng)予撤銷。

綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反了相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定且事實(shí)不清，侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的相關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)行政復(fù)議。

此致

中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)部

申請(qǐng)人：

第四篇：申請(qǐng)行政復(fù)議的申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：周__

身份證號(hào)：__0119__11194013

地址：HN省HH市HC區(qū)YC鄉(xiāng)CPC店S村民小組

被申請(qǐng)人：HH市國(guó)土資源局

法定代表人：___

地址：HH市__北路

復(fù)議請(qǐng)求：

1、依法撤銷HH市國(guó)土資源局懷國(guó)土資騰字【20__】第0_號(hào)《限期騰地通知書》。

事實(shí)與理由：

一、被申請(qǐng)人的征地依據(jù)明顯不足。

（一）HH市體育中心項(xiàng)目系為HH市承辦HN省第十一屆運(yùn)動(dòng)會(huì)申請(qǐng)立項(xiàng)，然而該市已確定并非HN省第十_屆運(yùn)動(dòng)會(huì)承辦城市，征地的事實(shí)前提已經(jīng)不存在。

20__年，HH市發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)《關(guān)于HH市體育中心立項(xiàng)的批復(fù)》、《關(guān)于HH市體育中心可行性研究報(bào)告的批復(fù)》，均是以“創(chuàng)造條件申辦省第十一屆運(yùn)動(dòng)會(huì)”為前提，才同意建設(shè)HH市體育中心。后續(xù)的《HN省建設(shè)項(xiàng)目選址意見(jiàn)書》、《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》等均以上述立項(xiàng)為基礎(chǔ)。據(jù)此，20__年9月25日，HH市國(guó)土資源局向省國(guó)土資源廳提交了《關(guān)于HH市體育中心建設(shè)用地的審查意見(jiàn)》，報(bào)請(qǐng)省廳審批?；诋?dāng)時(shí)上述情況，HN省人民政府于20__年1月2日以（20__）政國(guó)土字第00_號(hào)下發(fā)《HN省人民政府農(nóng)用地轉(zhuǎn)用、土地征用審批單》，同意HH市國(guó)土資源局征用合計(jì)__。____公頃的土地用于HH市體育中心項(xiàng)目建設(shè)。

然而，目前的實(shí)際狀況是：HH市已經(jīng)確定不承辦20__年省十_運(yùn)會(huì)，原規(guī)劃方案被調(diào)整，原規(guī)劃用于建設(shè)綜合競(jìng)賽訓(xùn)練館、游泳館等位置的土地被作為經(jīng)營(yíng)性用地，用于出讓融資。顯然，目前HH市體育中心被改變其規(guī)劃的土地用途，嚴(yán)重違背了為“公共利益”建設(shè)的初衷，不符合國(guó)家關(guān)于“為了公共利益的需要才可以依照法律規(guī)定的權(quán)限和程序征收集體所有的土地和單位、個(gè)人的房屋及其他不動(dòng)產(chǎn)”的規(guī)定，其繼續(xù)按照原建設(shè)體育中心的用途向村民征用土地，已經(jīng)構(gòu)成嚴(yán)重違法。

（二）原（20__）政國(guó)土字第00_號(hào)農(nóng)用地轉(zhuǎn)用、土地征用審批單已經(jīng)依法失效，征地的批準(zhǔn)前提已經(jīng)不存在。

根據(jù)國(guó)土資源部《關(guān)于完善農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和土地征收審查報(bào)批工作的意見(jiàn)》以及《HN省征地程序暫行規(guī)定》的規(guī)定，農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和征地批準(zhǔn)文件有效期為2年。而體育中心項(xiàng)目用地自20__年初獲批后，未在兩年內(nèi)實(shí)施其征地補(bǔ)償方案，HN省人民政府（20__）政國(guó)土字第00_號(hào)農(nóng)用地轉(zhuǎn)用、土地征用審批單批準(zhǔn)文件已自動(dòng)失效，HH市國(guó)土資源局在未重新取得省人民政府的審批的情況下以失效的文件繼續(xù)征地已經(jīng)構(gòu)成嚴(yán)重違法，HH市國(guó)土資源局目前對(duì)申請(qǐng)人的騰地通知系嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人對(duì)財(cái)產(chǎn)的合法所有權(quán)的違法行政行為。

二、被申請(qǐng)人的征地、拆遷安置程序違法

（一）根據(jù)《國(guó)土資源部關(guān)于征用土地公告辦法》的規(guī)定，被征用土地所在地的市、縣人民政府應(yīng)當(dāng)在收到征用土地方案批準(zhǔn)文件之日起10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行征用土地公告，征用集體土地的，征用土地方案和征地補(bǔ)償、安置方案應(yīng)當(dāng)在被征用土地所在鄉(xiāng)人民政府所在地進(jìn)行公告，而HH市人民政府在未依法發(fā)布上述公告及方案，違反了該辦法的規(guī)定。

（二）在征地、拆遷過(guò)程中，除HH市國(guó)土資源局外，還有HH市體育局、體育中心有限責(zé)任公司、HH市城市建設(shè)投資有限公司和HH市體育中心建設(shè)工程項(xiàng)目部等擅自發(fā)布相關(guān)征地、拆遷安置文件，與被征地村民簽訂合同等，嚴(yán)重違反了征地拆遷由市人民政府土地行政主管部門負(fù)責(zé)具體實(shí)施的規(guī)定。

（三）《城市房屋拆遷估價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)》第六條第二款規(guī)定：“拆遷估價(jià)機(jī)構(gòu)的確定應(yīng)當(dāng)公開(kāi)、透明，采取被拆遷人投票或拆遷當(dāng)事人抽簽等方式?！倍鴮?duì)申請(qǐng)人房屋進(jìn)行拆遷評(píng)估的HN新時(shí)代房地產(chǎn)評(píng)估咨詢有限公司系由HH市城市建設(shè)投資有限公司單方面指定的，一方面HH市城市建設(shè)投資有限公司并非拆遷人，另一方面單方指定行為嚴(yán)重違反了拆遷估價(jià)機(jī)構(gòu)的確定應(yīng)當(dāng)公開(kāi)、透明的原則，剝奪了申請(qǐng)人的選擇權(quán)，其評(píng)估結(jié)果顯然不能作為補(bǔ)償依據(jù)。

（四）拆遷補(bǔ)償安置標(biāo)準(zhǔn)的確定程序違法。根據(jù)HN省實(shí)施《中華人民共和國(guó)土地管理法》辦法第二十四條及《HN省征地程序暫行規(guī)定》第十條的規(guī)定，國(guó)土資源部門擬定征地補(bǔ)償安置方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取被征地農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織和農(nóng)戶的意見(jiàn)。征地補(bǔ)償安置方案確定后，有關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)當(dāng)公告，并聽(tīng)取被征地的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、村民委員會(huì)或者村民小組和農(nóng)民的意見(jiàn)。被征地農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織或農(nóng)戶申請(qǐng)聽(tīng)證的，當(dāng)?shù)貒?guó)土資源部門應(yīng)當(dāng)依法組織聽(tīng)證。而HH市國(guó)土資源局在擬定及公布征地補(bǔ)償安置方案時(shí)，并未與被征地農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織和農(nóng)戶有任何溝通，未聽(tīng)取其任何意見(jiàn)，嚴(yán)重剝奪了被征地農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織和農(nóng)戶的合法權(quán)益，程序嚴(yán)重違法。

三、拆遷補(bǔ)償安置過(guò)程中的行政行為嚴(yán)重不適當(dāng)。

（一）拆遷補(bǔ)償安置標(biāo)準(zhǔn)不適當(dāng)。根據(jù)《土地管理法》第四十七條第六款的規(guī)定，依照本條第二款的規(guī)定支付土地補(bǔ)償費(fèi)和安置補(bǔ)助費(fèi)，尚不能使需要安置的農(nóng)民保持原有生活水平的，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)，可以增加安置補(bǔ)助費(fèi)。也就是說(shuō)，拆遷補(bǔ)償安置的基本標(biāo)準(zhǔn)是讓失地農(nóng)民的生活水平不因土地被征用而下降。然而，一方面，被申請(qǐng)人的拆遷補(bǔ)償未嚴(yán)格按其當(dāng)?shù)氐囊?guī)定執(zhí)行，另一方面，補(bǔ)償依據(jù)系20__年制定，明顯不能反映目前申請(qǐng)人的生活水平，如按照目前被申請(qǐng)人確定對(duì)申請(qǐng)人的征地拆遷補(bǔ)償款，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能維持被征地前的生活水平。

（二）安置不當(dāng)。《物權(quán)法》第四十二條第二款規(guī)定：“征收集體所有的土地，應(yīng)當(dāng)依法足額支付土地補(bǔ)償費(fèi)、安置補(bǔ)助費(fèi)、地上附著物和青苗的補(bǔ)償費(fèi)等費(fèi)用，安排被征地農(nóng)民的社會(huì)保障費(fèi)用，保障被征地農(nóng)民的生活，維護(hù)被征地農(nóng)民的合法權(quán)益。”HH市國(guó)土資源局在征用體育中心建設(shè)項(xiàng)目用地過(guò)程中，并未依法安排被征地農(nóng)民的社會(huì)保障費(fèi)用，甚至連土地補(bǔ)償費(fèi)、安置補(bǔ)助費(fèi)、地上附著物和青苗的補(bǔ)償費(fèi)等費(fèi)用都沒(méi)有完全支付到位，安置工作嚴(yán)重滯后，其置被征地農(nóng)民的合法權(quán)益于不顧，嚴(yán)重違反了法律法規(guī)的規(guī)定。

（三）評(píng)估方法嚴(yán)重不適當(dāng)。被申請(qǐng)人擬按照HN新時(shí)代房地產(chǎn)評(píng)估咨詢有限公司依H政辦發(fā)（20__）6號(hào)文件及H建發(fā)（20__）76號(hào)文件為依據(jù)對(duì)被拆遷房屋、附屬物及二次裝修的價(jià)值進(jìn)行評(píng)估補(bǔ)償，評(píng)估咨詢報(bào)告中甚至沒(méi)有注明該報(bào)告所采取的評(píng)估方法，但可以肯定的是評(píng)估報(bào)告未考慮申請(qǐng)人房屋的區(qū)位價(jià)值，不是采用市場(chǎng)比較法進(jìn)行評(píng)估，其結(jié)論不能體現(xiàn)申請(qǐng)人利益，顯失公平。

綜上所述，HH市國(guó)土資源局在征用HH市體育中心項(xiàng)目用地過(guò)程中的多個(gè)環(huán)節(jié)存在違法違規(guī)現(xiàn)象，其要求申請(qǐng)人“自動(dòng)拆除房屋、騰出土地”沒(méi)有法律和事實(shí)依據(jù)，且嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，故依法請(qǐng)求HN省國(guó)土資源廳撤銷HH市國(guó)土資源局懷國(guó)土資騰字【20__】第0_號(hào)《限期騰地通知書》，切實(shí)維護(hù)被征地村民的合法權(quán)益，維護(hù)司法公正。

此致

HN省國(guó)土資源廳

申請(qǐng)人：

20__年5月日

第五篇：申請(qǐng)行政復(fù)議的申請(qǐng)書

行政復(fù)議撤回申請(qǐng)書

市安監(jiān)局：

申請(qǐng)人因_________(案由)一案，于_______年_______月______日向你機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議，現(xiàn)請(qǐng)求撤回行政復(fù)議申請(qǐng)。

撤回行政復(fù)議申請(qǐng)的理由：__________________________________

特此申請(qǐng)撤回行政復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)予核準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：________________

_______年______月_____日

第六篇：申請(qǐng)行政復(fù)議的申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：XX縣中板廠，住所地：XX縣XX鎮(zhèn)號(hào)。

負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：廠長(zhǎng)。

被申請(qǐng)人：XX縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局，住所地：

負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長(zhǎng)

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人20xx年12月2日作出的XX字【20xx】號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定，現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。

復(fù)議請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請(qǐng)人作出的X人勞社字【20xx】號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定；

二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由：

一、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

（一）并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資，開(kāi)工受天氣及原材料影響，工作時(shí)間是不確定的，開(kāi)機(jī)才能開(kāi)工，開(kāi)機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間，不開(kāi)機(jī)就不是工作時(shí)間。20xx年10月8日上午受傷當(dāng)時(shí)，所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)去維修機(jī)器，完全關(guān)閉了旋切機(jī)，并未開(kāi)工，住在廠內(nèi)，尚處于休息狀態(tài)，并不是在工作時(shí)間受傷。

（二）在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi)，只要他呆在廠內(nèi)，他的任何受傷都是在廠內(nèi)，如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的，也是極不公平和極不科學(xué)的。

（三）受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工，任何人不得越崗操作，工作崗位是鋸木，而不是切板，剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天，根本就不會(huì)操作旋切機(jī)，申請(qǐng)人更不會(huì)安排操作旋切機(jī)，擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為，其行為不是為了工作，不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值，反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。

2、開(kāi)機(jī)主觀上不是為了工作。申請(qǐng)人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的，特別是機(jī)長(zhǎng)不開(kāi)機(jī)時(shí)，生產(chǎn)組根本無(wú)法工作，在沒(méi)有工作安排的情況下，擅自開(kāi)機(jī)的目的顯然不是為了工作，不是為老板加工木材，完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開(kāi)機(jī)。

二、被申請(qǐng)人認(rèn)定為因工負(fù)傷證據(jù)不足，程序嚴(yán)重違法，沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。

（一）被申請(qǐng)人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞，所有證詞雷同，其證人據(jù)申請(qǐng)人調(diào)查均與存在親屬等利害關(guān)系，完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通，證詞不可信，不能作為證據(jù)使用。

（二）被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人作任何調(diào)查，甚至連申請(qǐng)人法定代表人及管理人員都沒(méi)有聯(lián)系，直到看到被申請(qǐng)人的認(rèn)定書，申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的法定代表人才知道被申請(qǐng)人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序，被申請(qǐng)人僅憑等人的一面之詞就輕率認(rèn)定，是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。

（三）被申請(qǐng)人在向等人單方調(diào)查核實(shí)的過(guò)程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行，嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的'規(guī)定。

綜上所述，受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件，其受傷完會(huì)是自己的過(guò)錯(cuò)造成的，應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，被申請(qǐng)人認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，程序嚴(yán)重違法，嚴(yán)重偏袒一方，應(yīng)當(dāng)予以撤銷，請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定，支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。

此致

XX縣人民政府

申請(qǐng)人：XX縣中板廠

20xx年X月XX日