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第一篇：醫(yī)療事故申請書

申請人：xxx，男：漢族，出生年月：1962年1月23日，地址：河南省清豐縣紙房鄉(xiāng)李家莊村55號，聯(lián)系電話：1548578941

被申請人：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

治療經(jīng)過：

20xx年10月6日 申請人被打傷面部，20xx年11月2日到被申請?zhí)幦朐涸\斷治療，經(jīng)被申請?zhí)嶤T檢查診斷意見為：左側(cè)下頜骨骨折，20xx年11月8日下午，被申請?zhí)庒t(yī)師龔建民為申請人進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后，申請人一直無法張嘴，張口愛限，住院22天，申請人一直未見好轉(zhuǎn)，而且面部已無感覺，但被申請人卻執(zhí)意讓申請人回家休息，20xx年11月24日，申請人輸出院手續(xù)，申請人回家后，病情越來越嚴(yán)重，后于20xx年xx月14日，申請人到北京中國人民解放軍醫(yī)院進(jìn)行檢查，給該醫(yī)院步榮發(fā)及布靜秋醫(yī)生診斷為：左側(cè)髁狀突粉碎性骨折伴張口受限及疼痛，左側(cè)面|神經(jīng)損傷。現(xiàn)在申請人已面癱而且聽力明顯下降，張口受限。

在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的入院診斷記錄?？茩z查已寫明，口腔狀張口受限，開口型正中，頜面部，雙側(cè)頜面對稱，給過診院手術(shù)后，申請人傷未治愈，而且病情加重，又因為手術(shù)導(dǎo)致申請人增加了新的病癥，被申請人處手術(shù)明顯存在嚴(yán)重錯誤。

此致

敬禮！

　　申請人：xxxx

　　20xx年xx月xx日

第二篇：醫(yī)療事故處理申請書

尊敬的__醫(yī)院：

　　我是__，于__年__月__日在貴院進(jìn)行了__手術(shù)。手術(shù)后不久，我開始出現(xiàn)了__癥狀，經(jīng)過多次檢查和治療，我的病情仍然沒有得到有效控制。

　　經(jīng)過對醫(yī)療過程的認(rèn)真分析和回憶，我認(rèn)為我的`病情加重和延誤的原因是貴院的醫(yī)療操作存在嚴(yán)重的過失和失誤，嚴(yán)重?fù)p害了我的身體健康和權(quán)益。因此，我在此申請對此次醫(yī)療事故進(jìn)行處理。

　　具體來說，我要求貴院承擔(dān)以下責(zé)任：

　　對我的身體損害進(jìn)行賠償，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等。

　　對貴院的醫(yī)療管理和質(zhì)量進(jìn)行審查和整改，避免類似事件再次發(fā)生。

　　對貴院醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)操守進(jìn)行調(diào)查和懲戒，以維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的良好形象和公信力。

　　以上是我對此次醫(yī)療事故的申請，希望貴院能夠認(rèn)真對待，積極配合，并給予我滿意的處理結(jié)果。謝謝！

　　此致

敬禮

　　申請人：

　　聯(lián)系電話：