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第一篇：醫(yī)療事故爭議處理申請書

蘭州市紅古區(qū)衛(wèi)健委：

申請人(患者)：XXX，男，1951年11月22日生，漢族，蘭州市紅古區(qū)人。

法定代理人：XXX，男，1981年9月9日生，漢族，

住址：蘭州市紅古區(qū)，身份證號：62XXXXXXX909，系患者的兒子。

被申請人：甘肅省人民醫(yī)院紅古分院，地址：蘭州市，聯(lián)系電話：××

法定代表人(負責人)：××，職務：院長。

申請事項：申請醫(yī)療事故爭議處理，同時提出醫(yī)療事故

鑒定申請。

事實和理由：20xx年12月x日，患者張永海因不股骨頭骨折送至被甘肅省人民醫(yī)院紅古區(qū)分院就診，被申請人對患者檢查后認為患者是股骨頭骨折，按常規(guī)治療的話用鋼針固定骨折處，但被申請人建議用人工股骨頭置換。說是對老人好。20xx年12月X日被申請人對患者進行術前全面檢查后，被申請人于20xx年12月X日對患者實施了人工股骨頭置換手術，由于被申請人手術準備不充分，安防人工股骨頭拿11號太小13號的太大被申請人任然用13號的人工股骨頭強行置換結果導致患者股骨干斷裂，被申請人簡單的用鋼絲扎了扎說休息一個月自然會好，但是的一個月后患者仍然不能下床、生活不能自理。被申請人卻認這一切正常既不承擔責任也不為患者提供更好的治療方案，一直推脫至今，因為現(xiàn)在我們作為子女的都各自忙各自的事業(yè)家庭，老人到現(xiàn)在這個樣子，作為子女的誰都不能安心上班顧家。所以我們在此提出向紅古區(qū)衛(wèi)健委申請為患者和我們主持公道，為患者解除病痛，為我們子女給予合理的解釋和合理的治療方案，盡快讓患者恢復健康。被申請人在醫(yī)治患者過程中，存在以下錯誤：

一、被申請人是在術前檢查充分檢查，但手術時準備不充分的情況下莽然手術，嚴重違反了醫(yī)療規(guī)范，輕說就是對患者不負責任，不敬業(yè)，重者就是草芥人命。一個手術是關系到患者一生及全家的重大手術，被申請人必須在手術前有充分的準備十分的把握和各種應急預案。確保萬無一失的前提下才能做手術，但被申請人嚴重違反醫(yī)療程序，他的行為也應受到懲處。被申請人的上述行為，不僅嚴重違反了醫(yī)療程序，而且也是對申請人的極不負責任的。

二、患者術手術失敗后被申請人應該積極主動的為患者提供更好的醫(yī)療方案或實施相應的'措施單被申請人唯恐躲之不及，不為自己的手術失敗承擔責任。使至患者至今飽受疼痛使其家人備受煎熬。這是一個白衣天使的應該做的事嗎？

三、患者術后至今發(fā)生等于是沒有治療，但被申請人至今沒有提出可靠可行的治療方案，延誤了對患者的治療時機，但被申請人卻認為患者靜養(yǎng)一個月就可以出院，對患者和家屬家屬造成了極其嚴重的負擔。被申請人對手術造成的后果漠不關心和推卸責任，顯示被申請人對患者是極不負責任和缺乏醫(yī)德的，其對患者造成的嚴重后果應承擔責任，給患者及家屬帶來的精神創(chuàng)傷和經(jīng)濟損失應給予賠償。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十條的規(guī)定，申請人懇請衛(wèi)生行政部門對本次醫(yī)療事故以及后果予以妥善處理鑒定為盼。

此致

申請人：XXX

二○XX年一月三日

第二篇：醫(yī)療事故鑒定申請書

申請人：______，__年__月__日出生，漢族，現(xiàn)住________________________

被申請人：______，__年__月__日出生，漢族，現(xiàn)住________________________

申請事項：

對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

事實與理由：

因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服____區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭____市法醫(yī)鑒定中心法檢字第____號《法醫(yī)學鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的.傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。

此致

敬禮！

申請人：_____

　　__年__月__日