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尊敬的民政局領導：

我是__鎮(zhèn)__村五組村民__，男性，1969年7月生，現(xiàn)年45周歲。本人家庭靠種地維生，是個地地道道的農(nóng)民出生。

本人家庭總?cè)丝?人，我和愛人以及三個子女(特此申明：兩個兒子為雙胞胎，非超生家庭)。家庭成員職業(yè)、身體狀況及經(jīng)濟收入情況如下：愛人___是種地的農(nóng)民，身患疾病，身體虛弱，勞動能力低下(有病歷證明)，無任何經(jīng)濟收入。大女兒___就讀___職業(yè)技術(shù)學院，大兒___就讀于___，小兒在家務農(nóng)，三子女均無經(jīng)濟收入。

為了籌齊子女的學費和生活費，本人于20__年5月26日在__給木材老板打工，在進行木材加工的過程中，由于機器發(fā)生故障致使本人右手四只手指高位截肢，只剩下大拇指能稍微動彈。經(jīng)過___醫(yī)院的診斷，本人右手手指功能完全散失，右手勞動能力完全散失，從此再也無法進行勞動生產(chǎn)，意外的致殘給我的家庭帶來沉痛的打擊，本就貧困的生活雪上加霜。

但是由于子女均還沒有畢業(yè)，其繁重的生活費和學費成了我家庭的沉重負擔，加上還要償還本人的高昂治療費用，我已經(jīng)無能為力。此時此刻，我異常需要國家的關(guān)心和資助。

因此，為了維持我家庭的正常生活，為了讓我的子女能夠順利完成學業(yè)，現(xiàn)特向上級領導和相關(guān)部門申請辦理殘疾證，爭取得到國家和有關(guān)單位的資助，解決我家庭的實際困難。望各位領導能夠認真審核并給與恩準，我及家人將感激不盡，不忘政府及各位領導的恩情，謝謝!

特此申請

此致

敬禮!

申請人：

20__年_月_日