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司法鑒定申請書

申 請 人：趙赫 身份證：152104198209092818 電話：18947009910 住址：海拉爾鐵路梅園小區(qū)153樓38號

申請事項

請求海拉爾區(qū)人民法院依法指定北京市具有權(quán)威性的司法鑒定機構(gòu)對申請人訴海拉爾農(nóng)墾總醫(yī)院醫(yī)療侵權(quán)、過失、過錯一案進行全面的司法鑒定。

鑒定項為：

1、申請人病歷中的基本個人信息均為醫(yī)院方隨意偽造填寫，還有日期前后兩頁病歷中互不相符的，以及相關(guān)記錄書寫字跡潦草難以辨認的，這樣的事實行為醫(yī)方有無過錯、過失及違法違規(guī)。

2、申請人痔瘡術(shù)后72小時內(nèi)出現(xiàn)高燒、頭脹痛，醫(yī)方的兩次誤診、誤治，導(dǎo)致病患出現(xiàn)顱腦內(nèi)壓高達380毫米水柱危及生命，痔瘡術(shù)與高顱內(nèi)壓、細菌性腦膜炎、數(shù)次腰椎穿刺之間有無因果關(guān)系。

3、申請人的病例中所寫患者腦膜炎性質(zhì)為病毒性腦膜炎，但實際給藥治療情況卻是細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎兩種性質(zhì)的腦膜炎長期給藥治療，尤其使用抑菌素直至出院，多余藥物是否會對患者的機體健康有影響，醫(yī)院給出的病毒性腦膜炎性質(zhì)結(jié)論是否構(gòu)成過失？痔瘡術(shù)后病發(fā)醫(yī)院內(nèi)獲得性細菌性腦膜炎(各項常規(guī)檢驗數(shù)據(jù)完全支持細菌性腦膜炎的性質(zhì)數(shù)據(jù))是否與醫(yī)方的術(shù)后治療和護理的責(zé)任心不強有無因果關(guān)系，是否存在過錯、過失？本案中腦膜炎與痔瘡手術(shù)有無因果關(guān)系？注：（人體肛門部有一動脈叢可直接溝通顱內(nèi)）

4、申請人住院期間多次多處出現(xiàn)小面積的輕度靜脈感染、硬化，12月13日分別眼、鼻等科多項檢查，其病歷中并無全面記錄，均未見各科檢查報告單。2009年12月13日在海拉爾農(nóng)墾總醫(yī)院住院部外科實施第一次腰穿術(shù)穿刺兩針，穿刺成功一針，術(shù)中無明顯不良癥狀，術(shù)后無腰穿記錄。2009年12月14日在病患本人意識清晰狀態(tài)下未取得本人及家屬的同意，又實施第二次腰穿術(shù)，腰穿術(shù)穿刺兩針，穿刺成功一針，術(shù)中有明顯不良癥狀（術(shù)中失敗的針刺時左腿有明顯的神經(jīng)刺痛），取樣送檢市醫(yī)院的腦脊液以裝錯瓶為借口，導(dǎo)致腦脊液樣本被抗凝劑污染無法做細致的菌培養(yǎng)，術(shù)后無腰穿記錄，12月18日海拉爾農(nóng)墾總醫(yī)院內(nèi)科為申請人做了第三次腰椎穿刺術(shù)，腰穿術(shù)穿刺四針，穿刺成功一針，術(shù)中有極為強烈不良癥狀（術(shù)中失敗的第一針穿刺時左腿有強烈的神經(jīng)刺痛，病患喊了數(shù)次疼后醫(yī)生才停止進針?。┤窝┬g(shù)前術(shù)前均未做任何急救、搶救的措施準備及明確陳述術(shù)后的不良反應(yīng)，這樣的行為是否存在多重性嚴重的過失、過錯和嚴重多次的侵權(quán)行為。

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5、醫(yī)方實施的數(shù)次（三針成功穿刺，5針失?。┭荡┐绦g(shù)與申請人出院后出現(xiàn)的腰椎間盤病變：出院后一個月：L3-S1椎間盤膨出，L5/S1椎間盤向左后脫出，2010年11月5日復(fù)查腰3-骶1椎間盤CT平掃所示：腰3-5椎間盤層面見超出椎體邊緣的環(huán)形組織密度影，腰4-5椎間盤層面并見超出椎體后緣中央的局限性軟組織密度影，硬膜囊受壓，腰5-骶1椎間盤層面見超出椎體后緣偏左的局限性軟組織密度影，硬膜囊及左側(cè)神經(jīng)根受壓。有無因果關(guān)系（腰椎間盤病變因素：第五大因素：外傷：第三點：早在1935年pease首先報告在腰穿后可導(dǎo)致椎間盤病變，這還是正常成功的腰穿術(shù)），及損傷程度。

申請人訴海拉爾農(nóng)墾總醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案貴院已經(jīng)受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析病歷和實施情況中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在多處嚴重過失、過錯及侵權(quán)行為。申請人今為查明案件事實，維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)：《民法通則》第九十八條“公民享有生命健康權(quán)”;〈執(zhí)業(yè)醫(yī)師法〉第二十六條“醫(yī)師應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹病情”;國務(wù)院頒布的〈醫(yī)療機構(gòu)管理條例〉第三十三條“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時,必須征得患者同意,并應(yīng)當取得其家屬或關(guān)系人同意并簽字”;及最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條等之規(guī)定特申請進行司法鑒定，請予準許。

此致

海拉爾區(qū)人民法院、

申請人：

2010年 月 日

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醫(yī)療事故鑒定和司法鑒定的區(qū)別

1、醫(yī)療事故鑒定是指國務(wù)院和有關(guān)醫(yī)療機關(guān)為了科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級，正確處理醫(yī)療事故爭議，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，所進行的有關(guān)醫(yī)療方面的鑒定。

2、司法鑒定指在訴訟活動中鑒定人運用科學(xué)技術(shù)或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。

司法鑒定一般包括：法醫(yī)類鑒定；物證類鑒定；聲像資料鑒定等。

法醫(yī)類鑒定，包括法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)精神病鑒定、法醫(yī)物證鑒定和法醫(yī)毒物鑒定。

物證類鑒定，包括文書鑒定、痕跡鑒定和微量鑒定。

聲像資料鑒定，包括對錄音帶、錄像帶、磁盤、光盤、圖片等載體上記錄的聲音、圖像信息的真實性、完整性及其所反映的情況過程進行的鑒定和對記錄的聲音、圖像中的語言、人體、物體作出種類或者同一認定。

醫(yī)療鑒定與司法鑒定的區(qū)別

.啟動程序不同：醫(yī)療技術(shù)鑒定是由屬地的衛(wèi)生行政部門委托啟動鑒定程序，解決是否屬于醫(yī)療事故的問題，是否賠償調(diào)解問題。醫(yī)療技術(shù)鑒定可由雙方當事人共同委托啟動鑒定程序，給雙方當事人一個“說法”，雙方當事人共同委托的鑒定屬于自行鑒定。司法鑒定是獨立于行政鑒定和自行鑒定之外的一種鑒定，由雙方當事人共同申請，由法官啟動。

2.鑒定人員組成不同：醫(yī)療鑒定人員由屬地省級醫(yī)學(xué)會組建省級醫(yī)學(xué)專家?guī)?，地市級醫(yī)學(xué)會組建屬地的市級醫(yī)學(xué)專家?guī)?，鑒定人員是醫(yī)學(xué)專家。司法鑒定人員是由司法機構(gòu)的法醫(yī)主持鑒定，聘請臨床醫(yī)學(xué)專家參與。

3.鑒定的組織者不同：醫(yī)療鑒定由屬地的醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織，并承擔鑒定事務(wù)，司法鑒定組織者是屬地的司法鑒定機構(gòu)。

4.鑒定的內(nèi)容與目的有不同：醫(yī)療鑒定多注重是否屬于醫(yī)療事故的認定，司法鑒定重在解決醫(yī)療行為是否有過錯，這種過錯與損害后果是否有因果關(guān)系。

5.鑒定的監(jiān)督機制不同：醫(yī)療鑒定的監(jiān)督：一是由屬地的醫(yī)學(xué)會對鑒定專家進行資格審查，二是屬地衛(wèi)生局對專家出具的鑒定文書進行審查，三是屬地的上級衛(wèi)生行政部門再次組織鑒定。司法鑒定的監(jiān)督主要是屬地的行政監(jiān)督和司法監(jiān)督。

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醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與醫(yī)療損害司法鑒定的區(qū)別

處理醫(yī)療糾紛民事案件的關(guān)鍵在于醫(yī)療鑒定，鑒定結(jié)論決定著整個案件的責(zé)任認定和賠償計算。根據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī)和司法實踐，醫(yī)療鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害司法鑒定。雖然兩種鑒定結(jié)論都屬于民事訴訟中的證據(jù)，甚至直接被人民法院采認為定案依據(jù)，但二者在鑒定程序和實體審查方面存在明顯區(qū)別，這些區(qū)別影響到鑒定人員對醫(yī)學(xué)事實和法律事實的認定，也影響到對醫(yī)療糾紛案件的處理結(jié)果。

一，法律依據(jù)不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是2002年實施的《醫(yī)療事故處理條例》及7個配套衛(wèi)生法規(guī)文件，包括《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》《、醫(yī)療事故分級標準（試行）》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組名錄》、《醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認定辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，同時參照現(xiàn)行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

醫(yī)療損害司法鑒定的主要法律依據(jù)則是《民事訴訟法》、全國人民代表大會常務(wù)委員會《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、司法部《司法鑒定程序通則（試行）》、《司法鑒定機構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》、《司法鑒定執(zhí)業(yè)分類規(guī)定》、以及各省市地區(qū)《國家司法鑒定人和司法鑒定機構(gòu)名冊》等。

二，鑒定程序不同

1，鑒定機構(gòu)和鑒定人

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由各級醫(yī)學(xué)會組織進行。設(shè)區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）級地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織專家鑒定組進行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。醫(yī)學(xué)會建立專家?guī)?，專家?guī)鞈?yīng)當依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。

醫(yī)療損害司法鑒定則由有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)完成。司法鑒定機構(gòu)接受委托后，由司法鑒定機構(gòu)指定司法鑒定人、或者由委托人申請并經(jīng)司法鑒定機構(gòu)同意的司法鑒定人完成委托事項。同一司法鑒定事項由兩名以上司法鑒定人進行，第一司法鑒定人對鑒定結(jié)論承擔主要責(zé)任，其他司法鑒定人承擔次要責(zé)任。

2，啟動鑒定程序

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)接受：（1）雙方當事人協(xié)商一致，共同書面委托；（2）縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門當書面移交委托；（3）司法機關(guān)（法院）委托。

而司法鑒定機構(gòu)則接受：（1）司法機關(guān)（法院）當事人的委托；（2）訴訟中負有舉證責(zé)任的當事人通過律師事務(wù)所的委托。

3，聽證程序

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：（1）雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機構(gòu)；（2）專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問，當事人應(yīng)當如實回答。必要時，可以對患者進

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行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查；（3）雙方當事人退場；（4）專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論；（5）經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應(yīng)當予以注明。

司法鑒定對聽證程序沒有強制性規(guī)定，實踐中法醫(yī)通常效仿醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，先由雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由，再由內(nèi)部聘請的醫(yī)學(xué)專家提問醫(yī)患雙方，必要時也會檢查患者。

4，鑒定級別

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。任何一方當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定必要時，對疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議，省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)療損害司法鑒定分為初次鑒定、補充鑒定、重新鑒定、復(fù)核鑒定。任何一方當事人對初次鑒定結(jié)論不服的，可以申請補充鑒定、重新鑒定或復(fù)核鑒定，但要符合一定條件，比如要求補充鑒定的必須是：（1）發(fā)現(xiàn)新的相關(guān)鑒定材料；（2）原鑒定項目有遺漏。而要重新鑒定，則要滿足以下條件：（1）司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人超越司法鑒定業(yè)務(wù)范圍或者執(zhí)業(yè)類別進行鑒定的；（2）送鑒的材料虛假或者失實的；（3）原鑒定使用的標準、方法或者儀器設(shè)備不當，導(dǎo)致原鑒定結(jié)論不科學(xué)、不準確的；（4）原鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的；（5）原司法鑒定人應(yīng)當回避而沒有回避的；（6）原司法鑒定人因過錯出具錯誤鑒定結(jié)論的。

5，鑒定時限

負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前，將鑒定的時間、地點、要求等書面通知雙方當事人。自接到雙方當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

醫(yī)療損害司法鑒定一般從受理之日起應(yīng)當在15日內(nèi)出具司法鑒定文書。如確需延長的，經(jīng)向委托人說明理由，可延長至30日。復(fù)雜、疑難案件的鑒定時限確需延長的，經(jīng)司法鑒定機構(gòu)負責(zé)人批準，并征得委托人同意，可再適當延長。延長期不得超過60日。鑒定過程中需要補充鑒定材料所需時間，不計入鑒定時限。

三，鑒定結(jié)論不同

1，內(nèi)容不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論應(yīng)當包括下列主要內(nèi)容：（1）雙方當事人的基本情況及要求；（2）當事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料；（3）對鑒定過程的說明；（4）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；

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（5）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；（6）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（7）醫(yī)療事故等級；（8）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)建議。其中第（6）項責(zé)任程度分成四個級別：完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。

司法鑒定結(jié)論內(nèi)容包括受理日期、委托人、委托事由、鑒定要求、送鑒材料情況、檢驗或者檢查過程、鑒定（檢驗）結(jié)論或者審查（咨詢）意見、鑒定（檢驗、審查、咨詢）人以及其它應(yīng)當包括的內(nèi)容。其中重點是對醫(yī)療過錯與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系、責(zé)任比例或損失參與度。

2，形式不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論應(yīng)當根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章，專家鑒定組成員不簽字。

司法鑒定結(jié)論上必須有鑒定（檢驗、審查、咨詢）人的簽名，并且需要注明專業(yè)技術(shù)職稱，對鑒定結(jié)論進行復(fù)核的司法鑒定人應(yīng)當在司法鑒定文書上簽名。司法鑒定文書經(jīng)簽發(fā)人簽發(fā)后加蓋司法鑒定機構(gòu)司法鑒定專用章。

四，法庭質(zhì)證不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為證據(jù)在法庭時質(zhì)證時，雙方當事人可以自由表達贊成或反對意見，但不能申請人民法院傳喚鑒定專家到庭接受質(zhì)詢。

而質(zhì)證司法鑒定結(jié)論時，不服結(jié)論一方可以申請人民法院傳喚司法鑒定人到庭接受質(zhì)詢，司法鑒定人應(yīng)當按照司法機關(guān)或者仲裁機構(gòu)的要求按時出庭。司法鑒定人出庭時，應(yīng)當出示《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證書》，并應(yīng)依法客觀、公正、實事求是地回答司法鑒定相關(guān)問題。

鑒于醫(yī)療鑒定結(jié)論在處理醫(yī)療糾紛民事案件中的重要作用，醫(yī)患雙方無論選擇什么途徑解決糾紛，都要了解兩種鑒定的主要區(qū)別，根據(jù)實際案情選擇醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療損害司法鑒定，以達趨利避害之效果。

機構(gòu)名稱: 北京華夏物證鑒定中心 法定代表人：王錫烈 機構(gòu)負責(zé)人：楊春松

住 所：北京市海淀區(qū)新建宮門路15號

電

話：010-82693878 郵 編：100091 業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)物證鑒定、法醫(yī)毒物鑒定、文書司法鑒定、痕跡司法鑒定、微量物證鑒定、聲像資料司法

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鑒定

執(zhí)業(yè)司法鑒定人：

楊春松 許溥博 金怡珠 王智慧 涂光忠 沈亞中 崔志剛 詹楚材 李緯東 翟建安 楊東明 莊洪勝 楊文濤

機構(gòu)名稱: 北京華大方瑞司法物證鑒定中心 法定代表人：楊煥明

機構(gòu)負責(zé)人：鄧亞軍 住

所：北京市順義區(qū)空工業(yè)區(qū)B區(qū)裕華路28號 電

話：010-80481722

郵

編：101300 業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)物證鑒定、法醫(yī)毒物鑒定、痕跡司法鑒定、聲像資料司法鑒定

執(zhí)業(yè)司法鑒定人：

吳東穎

李勝霆

田薇

鄧亞軍

胡松年 趙輝

馮小黎

張峰 孫建東

張廣宇

機構(gòu)名稱: 法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所 法定代表人：徐顯明

機構(gòu)負責(zé)人：張方 住

所：北京市海淀區(qū)西土城路25號 電

話：010-62229792

郵

編：100088 業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、文書司法鑒定、痕跡司法鑒定 執(zhí)業(yè)司法鑒定人：

劉革新 肖承海 陳碧 王建強 陳大光 郭金霞 張鵬莉 張方 張小寧 楊綠君 洪堅 王杏捷

機構(gòu)名稱：中國法醫(yī)學(xué)會司法鑒定中心 法定代表人：翟恒利 機構(gòu)負責(zé)人：翟恒利

業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)精神病鑒定、法醫(yī)物證 機構(gòu)住所：北京市東城區(qū)銀閘胡同25號 郵編：1100038 電話：64049330 執(zhí)業(yè)司法鑒定人：

萬金華 莊明潔 余伯健 王克峰 任洪福 李玉奇 路健 鮑麗玲 郭傳太 紀桂蘭

郭克弘 趙淑珍 王桂香 王琪 渠玉蓉 王越英 王伶 梅桂森 王曉慧 何璽玉 祝揚 劉雅誠 許可證號：101105018 機構(gòu)名稱：中國科協(xié)司法鑒定中心 法定代表人：盛小列 機構(gòu)負責(zé)人：盛小列

業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)物證鑒定、法醫(yī)毒物鑒定、聲像資料鑒定

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機構(gòu)住所：北京市海淀區(qū)學(xué)院南路86號 郵編：100081 電話：62184929 執(zhí)業(yè)司法鑒定人：

王忠誠 王虹崢 唐偉松 李舜偉 程東源 于生元 馬承宣 張保寧 劉桐林 劉宗惠 王佩燕 羅愛倫 左明章 紀寶華 王象昌 劉玉潔 林景榮 吳連方 賈乃光 沈向東 樊朝美 李樹人 張懋植 劉維靖 趙守琴 柴枝楠 秦雨春 梅忠魁 李克華 王 軍 徐慶中 鄒萬忠 何祖根 高東英 黃尚志 陳 東 李一石 李河民 聶惠民 周仲義 金維克 張 亮 毛小茂 楊 莉 盧世璧 顧倬云 翁霞云 張宏 李曄雄 范飛 鄒麗萍 耿榮 王立文 虞人杰 王以朋 臧美孚 鐘守先 鄭宏 張洪 李高峰 韓文科 梁連春 楊志生 張偉 方俊林 葉啟彬 姜毅 李比 凌鋒 李莉 陸星華 喬群 文昭明

許可證號：110006002 8