千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《中學(xué)生入團申請書(范文8篇)》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《中學(xué)生入團申請書(范文8篇)》。
第一篇:中學(xué)生入團申請書
尊敬的團組織:
團支部組織是一個先進的群體,能成為團支部的人都是有文化、有道德、有理想的新青年。中國共產(chǎn)主義青年團,它引導(dǎo)著青年,培育出先進的青年,使一批又一批的人才出現(xiàn),加強民族的自尊,使青年們意識到只有文明、有道德、有幻想的社會主義強國,能力成為新一代強國。
本人曉得共青團是一個進步的集團,只有新一代青年才干加入共青團,我以為我自己已經(jīng)到達了入團的請求,共青團對我起到了束縛力,能使青年團結(jié)一致,增強組織性和紀(jì)律性的后果。正因如斯,我非常盼望加入青年團。
我是初一的學(xué)生xx,上課遵照紀(jì)律,不搞小動作,上學(xué)素來不遲到過,沒出缺席準(zhǔn)時到校,年年被評為全勤生。在校尊重老師按時實現(xiàn)老師安排的功課。自己在德、智、體、美、勞全面發(fā)展的學(xué)生,成就在班上屬于中上程度,平時虛心學(xué)習(xí),碰到不懂的問題就問老師,師生之間相處融洽,在父母的眼里是個好孩子,常常輔助家里減輕累贅,幫家里做家務(wù)。
團支部假如讓我參加共青團這個美妙的大家庭,我會遵守團的章程,當(dāng)真完成團交給的義務(wù),我豈但會用實際舉動來證實自己,而且要做一個有紀(jì)律性,組織性的中國共青團員。并且信心保護團組織,為團組織爭光,為校爭光,為國抹黑。在成績上,我會加把頸,進步本人的成績。做一個榜樣的共青團員。
萬一這次未能評上,我會找出不能入團的起因,努力改正過錯,當(dāng)這次是團組織對我的考驗,如不能評上,我決不會灰心,下次再持續(xù)盡力。
盼望團組織認真斟酌跟審查我,給我一次機遇,加入團的大家庭,為團作奉獻。
此致
敬禮!
申請人:
申請時間:
第二篇:初中生入團申請書
敬愛的團支部:
我非常希望加入當(dāng)代年輕人自己的組織,中國共青團。請團組織批準(zhǔn)。
我是初二(2)班的學(xué)生xx,上課遵守紀(jì)律,不搞小動作,上學(xué)從來沒有遲到過,沒有缺席準(zhǔn)時到校,年年被評為全勤生。在校尊敬老師按時完成老師布置的作業(yè)。本人在德、智、體、美、勞全面發(fā)展的學(xué)生,成績在班上屬于中上水平,平時虛心學(xué)習(xí),遇到不懂的問題就問老師,師生之間相處融洽,在父母的眼里是個好孩子,經(jīng)常幫助家里減輕負擔(dān),幫家里做家務(wù)。
團支部組織是一個先進的集體,能成為團支部的人都是有文化、有道德、有理想的新青年。中國共產(chǎn)主義青年團,它領(lǐng)導(dǎo)著青年,培養(yǎng)出先進的青年,使一批又一批的人才涌現(xiàn),加強民族的自尊,使青年們認識到只有文化、有道德、有理想的社會主義強國,才能成為新一代強國。
團支部如果讓我加入共青團這個美好的大家庭,我會遵守團的章程,認真完成團交給的任務(wù),我不但會用實際行動來證明自己,而且要做一個有紀(jì)律性,組織性的中國共青團員。并且決心維護團組織,為團組織爭光,為校爭光,為國爭光。在成績上,我會加把頸,提高自己的成績。做一個模范的共青團員。
本人知道共青團是一個先進的團體,只有新一代青年才能加入共青團,我認為我自己已經(jīng)達到了入團的要求,共青團對我起到了約束力,能使青年團結(jié)一致,加強組織性和紀(jì)律性的效果。正因如此,我十分渴望加入青年團。
想加入中國共青團不是我一時的想法,而是我長久以來慢慢形成的意識,這種意識隨著我對團組織的更深了解而與日俱增,我希望能夠盡快的加入到中國共青團這個大家庭中來。
萬一這次未能評上,我會找出不能入團的原因,努力糾正錯誤,當(dāng)這次是團組織對我的考驗,如不能評上,我決不會灰心,下次再繼續(xù)努力。這是我一直以來的夢想,我絕對不會放棄。在初一的時候我已經(jīng)被團組織拒絕了一次了,如果這一次還不行的話,我會爭取在初三的時候加入到中國共青團中來,我會憑借自己的良好表現(xiàn)來實現(xiàn)我的夢想的。
如果我有幸被批準(zhǔn)加入中國共青團,我一定不會感到驕傲和自豪,我會更加努力的表現(xiàn),來回報團組織對我的信任,我不會辜負任何人對我的信任的。我會繼續(xù)努力的學(xué)習(xí),團結(jié)好周圍的同學(xué),幫助學(xué)習(xí)成績不是很好的同學(xué)通告成績,做一名優(yōu)秀中國共青團團員,我會做到的。
希望團組織認真考慮和審查我,給我一次機會,加入團的大家庭,為團作貢獻。
此致
敬禮!
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
第三篇:初中生入團申請書
尊敬的團支部:
共青團是黨領(lǐng)導(dǎo)下的先進青年的群眾性組織,是培養(yǎng)一大批具有“四化”“五愛”品質(zhì)的集體,也是一所人才輩出的大學(xué)校,還是黨的后備軍和助手。正是如此,我一定要發(fā)憤圖強,做一名德智體全面發(fā)展的學(xué)生,努力去爭取加入這個先進組織。
我是初二年級的xxx。共青團是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的先進青年的組織,是共產(chǎn)黨的助手和后備軍。所以我對已經(jīng)加入了中國共青團的同學(xué)非常羨慕,一直以來我都認為加入共青團是一件光榮的事。這次有機會加入共青團我十分興奮,因為入團可以學(xué)習(xí)建設(shè)有中國特色社會主義的理論,廣泛開展黨的基本路線教育,愛國主義、集體主義和社會主義思想教育,近代史、現(xiàn)代史教育和國情教育,法制教育,增強我們的自尊,自信和自強精神,樹立正確的理想、信念和價值觀念。加入共青團還可以增加我們對學(xué)習(xí)的信心,幫助我們學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)文化知識,不斷提高青年的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)。所以我要積極加入共青團,為實現(xiàn)共產(chǎn)主義而奮斗終身。
中國共青團成立于1922年的,它以馬克思列寧主義、毛澤東思想為行動指南,實事求是,團結(jié)全國各族青年,為把我國建設(shè)成為富強、民主、文明的社會主義現(xiàn)代化國家,為最終實現(xiàn)共產(chǎn)主義的社會制度而奮斗。中國共產(chǎn)主義青年團的基本任務(wù)是:堅定不移地貫徹黨在社會主義的基本路線,團結(jié)廣大青年,造就有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的.接班人,努力為黨輸送新鮮血液,為國家培養(yǎng)青年建設(shè)人才。
在團組織批準(zhǔn)我入團后,我將更加刻苦學(xué)習(xí)、工作要勤奮、品德要高尚、團結(jié)同學(xué)、助人為樂,要有自我批評精神。努力成為對社會建設(shè)有用的人,做共產(chǎn)主義事業(yè)的接班人。在組織不批準(zhǔn)時,我也要做到不灰心,積極努力爭取,為早日實現(xiàn)自己的偉大理想而奮斗,加入到團組織去,為人民服務(wù)。
當(dāng)然我也做好了不被團組織批準(zhǔn)的準(zhǔn)備了,在初一的時候我就被團組織拒絕過一次,因此如果這一次入團申請還是被拒絕的話,我一定要爭取在初三的時候加入中國共青團,爭取在考入高中之前就是一名團員。在不斷的發(fā)展和進步中,我一直在不斷地努力學(xué)習(xí),積極進步,我相信我能夠做的更好的!
此致
敬禮!
申請人:xxx
時間
第四篇:初中學(xué)生入團申請書
初中學(xué)生入團申請書
中國共-產(chǎn)主義青年團是先進青年的群眾性組織,是中國共-產(chǎn)-黨的得力助手、后備軍。在建立新中國,確立和鞏固社會主義制度,發(fā)展社會主義文化、經(jīng)濟、政治的進程中她發(fā)揮了主力軍和突擊隊的作用。中學(xué)生更應(yīng)該學(xué)習(xí)馬列主義的先進思想和現(xiàn)代科學(xué)文化知識,把自己培養(yǎng)成有文化、有道德、有社會主義覺悟的知識青年。
因此,我志愿加入中國共-產(chǎn)主義青年團。我是初一xx班學(xué)習(xí)委員xx。在校各方面優(yōu)異,平時虛心學(xué)習(xí),和同學(xué)之間相處融洽,經(jīng)常幫父母做家務(wù)。入團是我進校以來最大的愿望。我知道,我和那些優(yōu)秀的團員比起來相差甚遠,但我希望能在青年團這片天空下飛翔、創(chuàng)造。我決心嚴(yán)格要求自己。自強、自立、自信,樹立正確的信念、理想、人生觀、世界觀和價值觀;積極追求上進,努力學(xué)習(xí);熱心為同學(xué)服務(wù),同一切違法亂紀(jì)行為作堅決的斗爭;遵守團的組織紀(jì)律,履行團的義務(wù);認真完成組織交給我的各項任務(wù),處處起模范帶頭作用;認真進行自我批評,堅持真理;不斷提高自己的思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì),更好地為建設(shè)社會主義祖國而奮斗。
請團組織接納我!
此致
敬禮
申請人:xx班xx
學(xué)生會入團申請書2016-09-0119:50|#2樓
共青團xx-x委員會
在團組織的培養(yǎng)下,在老師的教育和同學(xué)們的幫助下,通過學(xué)習(xí)團的章程,我認識到:中國共-產(chǎn)主義青年團是先進青年的群眾組織,是學(xué)習(xí)共-產(chǎn)主義的大學(xué)校,是中國共-產(chǎn)-黨的得力助手,青年人要更好地學(xué)好馬列主義、毛澤東思想和現(xiàn)代科學(xué)文化知識,把自己培養(yǎng)成為有社會主義覺悟的有文化的勞動者,就應(yīng)該加入中國共-產(chǎn)主義青年團。
因此,我特申請加入中國共-產(chǎn)主義青年團。
我入團以后,決定做到:堅決執(zhí)行團的決議,遵守團的紀(jì)律,按時交納團費,積極參加團的工作。同時加倍努力學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和現(xiàn)代化科學(xué)文化知識,認真完成組織交給我的各項任務(wù),處處起模范帶頭作用;同一切違法亂紀(jì)行為作堅決的斗爭;認真開展批評與自我批評,隨時堅持真理,改正錯誤,為祖國的四個現(xiàn)代化建設(shè),貢獻自己的一切力量。
請團組織進一步考驗我,并在條件成熟的時候,批準(zhǔn)我的請求。
此致
敬禮
申請人:
*年月日
初中學(xué)生會入團申請書2016-09-019:28|#3樓
中國共-產(chǎn)主義青年征文演講稿團是中國青年的先進組織,是中國共-產(chǎn)-黨的有力助手和后備軍,是中國青年學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧-小-平理論大學(xué)校,是培養(yǎng)和造就“四有”青年的革命熔爐,是建設(shè)民-主、文明、富強的社會主義祖國的生力軍。他的最終目的,是在中國共-產(chǎn)-黨的領(lǐng)導(dǎo)下,實現(xiàn)共-產(chǎn)主義的社會制度。
中國共青團團員是中國工人階級的有社會主義覺悟的先鋒戰(zhàn)士。做一名共-產(chǎn)團員必須樹立堅定的共-產(chǎn)義信念,并時刻準(zhǔn)備著為團的人名的利益而犧牲個人的一切,在長期的學(xué)習(xí)過程中,我的態(tài)度逐漸明朗化,并且通過對自己信念,毅力有意識的鍛煉,我的愿望日益迫切,那就是我要獻身于社會主義事業(yè)。更好地為人民服務(wù)。在革命戰(zhàn)爭年代,團員意味著流血,犧牲;在和平建設(shè)年代,團員意味著吃苦在前,享樂在后。
縱觀歷史,注目今朝,我們的共青團無愧于中國青年先進組織的光榮稱號,無愧于拋頭顱灑熱血的革命先烈,無愧于我們的祖國,無愧于我們的人民,乃是忠于黨、忠于人民,為我國青年所擁護和愛戴的革命組織,是高舉鄧-小-平理論偉大旗幟,把我國社會主義現(xiàn)代化事業(yè)全面推向21世紀(jì)的生力軍。鑒于此,我對團組織充滿崇敬和向往,渴望著能夠早日入團。我要求加入團組織,是為了能更直接地接受團組織的培養(yǎng)教育,以團員的標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求自己,更好地為建設(shè)我們偉大的社會主義祖國貢獻自己的力量。
入團后,我會更加嚴(yán)格要求自己,在各方面其帶頭作用,要積極上進,熱心為大家服務(wù),先人后己,不計較個人的得失。并接受共-產(chǎn)主義青年團組織的教導(dǎo)及努力學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧-小-平理論,做到遵守團的紀(jì)律,按團的旨意辦事,不做違反團章的事執(zhí)行團的決議,積極參加團體活動,經(jīng)過團組織的考驗和自己的學(xué)習(xí),做一名真正的好團員,絕不辜負團組織的期望。
此致
敬禮
申請人:
初中學(xué)生入團申請書范文2016-09-018:41|#4樓
敬愛的學(xué)校團支部:
我通過對團組織的學(xué)習(xí),作為一個21世紀(jì)的青年,必須積極爭取加入先進青年的群眾組織――中國共-產(chǎn)主義青年團。
中國共-產(chǎn)主義青年團是中國共-產(chǎn)-黨領(lǐng)導(dǎo)的先進青年的群眾組織,是廣大青年在實踐中學(xué)習(xí)共-產(chǎn)主義的學(xué)校,是中國共-產(chǎn)-黨的助手和后備軍。中國共-產(chǎn)主義青年團原名中國社會主義青年團。
在中國現(xiàn)在的情況下,我們青年就要發(fā)揮自己的作用,要把自己的思想和政治覺悟提高到一個新的高度。做一個四有青年,一個有理想、有道德、有文化,有紀(jì)律的青年。就因為這樣,我就更應(yīng)該加入這個由中國共-產(chǎn)-黨領(lǐng)導(dǎo)的先進青年的群眾組織。把自己提高到一個新的高度!
現(xiàn)我已經(jīng)過了兩年的中學(xué)生活,在這段時間里,我認為對于我來說無論是在學(xué)習(xí)方面還是在思想方面都有了一定的進步。在學(xué)習(xí)方面,我能夠積極學(xué)習(xí),向老師、同學(xué)請教我在學(xué)習(xí)上遇到的問題,從過去我在小學(xué)時的為考試而學(xué)習(xí)改變?yōu)楝F(xiàn)在的為了解知識、追求學(xué)問、不斷提升自己的知識水平而學(xué)習(xí)。在思想意識方面,由于我作為一名班干部更使我明白到集體觀念、集體意識的重要性。我認為,個人與集體的關(guān)系是既相互對立、又相互聯(lián)系的,集體是個人存在的條件與保證,個人是集體存在的基本因素,二者是不可分割的。從個人與集體的關(guān)系來說,又必須要求集體利益高于個人利益,個人利益服從集體利益,在個人利益與集體利益發(fā)生矛盾時,要犧牲個人利益去維護集體利益。所以,我作為一名班干部在做好我的本職工作的同時還要團結(jié)好同學(xué)們?nèi)缃M織他們一起參加體育運動等一些群體性的活動,以增強他們的集體主義觀念。
正因為如此,我就要努力的爭取加入中國共-產(chǎn)主義青年團。我向團委申請:我會用自己的實際行動去積極的爭取以及早日加入共青團。如果我沒有被批準(zhǔn),我決不放棄,我會繼續(xù)努力,我會以團員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。請團委考驗我。此致
敬禮
申請人:
2015年8月13日
第五篇:初中生入團申請書
尊敬的團組織:
您好,我是一名初x的學(xué)生,和每個同齡人一樣,我也渴望上進,渴望早日加入團組織,實現(xiàn)我的愿望,共青團就是青年人前進道路上的航標(biāo)!從初中到現(xiàn)在的幾年間,通過對團的知識的學(xué)習(xí),我已經(jīng)對共青團有了比較深入的了解,入團的心就更加熱切了。
中國共產(chǎn)主義青年團是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的先進青年的群眾組織,是廣大青年在實踐中學(xué)習(xí)共產(chǎn)主義的學(xué)校,是黨的可靠的、得力的助手和后備軍,是培養(yǎng)青年學(xué)習(xí)共產(chǎn)主義,具備優(yōu)秀革命品質(zhì)的大學(xué)校。我已經(jīng)認識到作為一名跨世紀(jì)的青少年,就更應(yīng)該積極加入中國共產(chǎn)主義青年團。我要從現(xiàn)在開始不斷地鍛煉自己,為祖國的將來而積極奮斗。正是如此,我更應(yīng)該爭取加入中國共青團。
我在學(xué)校的學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,在學(xué)校表現(xiàn)良好,努力學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求自己,不斷提高學(xué)習(xí)成績和政治思想覺悟,在課堂上遵守紀(jì)律,認真聽老師講課,遵守學(xué)校的規(guī)章制度,認真完成老師布置的作業(yè)和老師布置的任務(wù)。在課余時間閱讀一些有益身心的書刊,培養(yǎng)自己高尚的情操,做到德、智、體全面發(fā)展的社會主義新一代的接班人。
現(xiàn)在,我正式申請加入中國共產(chǎn)主義青年團,堅決擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),遵守團的章程,執(zhí)行團的決議,履行團員義務(wù),嚴(yán)守團的紀(jì)律,勤奮學(xué)習(xí),積極工作為共產(chǎn)主義事業(yè)而奮斗。
入團后,我會更加嚴(yán)格要求自己,在各方面起帶頭作用,做一名名副其實的共青團員。如果團組織沒有批準(zhǔn)我入團,說明我還存在一定的差距,我將克服不足,繼續(xù)努力,創(chuàng)造條件,爭取早日加入共青團組織。
希望團組織認真考慮和審查我,吸收我加入團的大家庭,為團作貢獻。我隨時準(zhǔn)備著迎接新的挑戰(zhàn),我會以自己的實際行動來證明!請老師和同學(xué)們看我的實際行動吧!
此致
敬禮!
申請人:
xx年5月22日
第六篇:初中學(xué)生入團申請書
敬愛的團組織:
我志愿加入中國共青年團。
通過少年團校培訓(xùn),我學(xué)習(xí)了團章知識,對共產(chǎn)主義青年團有了更深一層的了解。中國共青團是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的先進青年的群眾組織,是廣大青年在實踐中學(xué)習(xí)共產(chǎn)主義的學(xué)校,是中國共產(chǎn)黨的助手和后備軍,是一個有紀(jì)律的組織,是中國革命和建設(shè)各歷史時期發(fā)揮青年先鋒作用、為中國共產(chǎn)黨培養(yǎng)和輸送優(yōu)秀先進分子的模范組織,因此我應(yīng)該爭取加入共青團――我向往她。
我是初一x班的學(xué)生大牛。我學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀,在班級中擔(dān)任組長一職。我對工作力求完善,是位奮發(fā)向上,尊師重道、遵守校規(guī)、愛護班集體的學(xué)生。我在學(xué)校表現(xiàn)良好,積極參加學(xué)校組織的各項活動。我努力學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,不斷提高學(xué)習(xí)成績和政治思想覺悟,提高自制力。課上我遵守紀(jì)律,認真聽講;課后我認真完成老師布置的各項作業(yè)和任務(wù)。在課余時間我經(jīng)常閱讀一些有益身心的書刊,培養(yǎng)自己高尚的情操,立志做德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會主義接班人。
我希望能早日加入中國共青年團。入團后,我將更嚴(yán)格要求自己,堅決擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),遵守團的章程,執(zhí)行團的決議,履行團員義務(wù),嚴(yán)守團的紀(jì)律,把團的名譽放在首位,勤奮學(xué)習(xí),積極工作,不斷提高為人民服務(wù)的本領(lǐng),做有文化、有理想、有道德和有紀(jì)律的好團員,為建設(shè)祖國貢獻自己的力量。
我熱切盼望加入中國共青年團,希望團組織批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月x日
第七篇:初中入團申請書
尊敬的團支部:
我志愿申請加入中國共產(chǎn)主義青年團,爭取成為先進青年的組織成員。
青年團是在革命的風(fēng)暴中誕生的,在艱苦的戰(zhàn)斗歷程中成長的組織,它是社會主義革命和建設(shè)的突擊隊,是培養(yǎng)建設(shè)社會主義接班人的熔爐。它具有漫長的歷史,是以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論作為指導(dǎo)思想,是用共產(chǎn)主義教育青年的,是中國先進青年的群眾組織,是學(xué)習(xí)共產(chǎn)主義的大學(xué)校。我作為一名二十一世紀(jì)的青年,感到加入這個組織是十分重要的。
在新的長征中,共青團緊緊團結(jié)在教育了廣大進步青年,成為進步青年的組織核心,協(xié)助黨加強對青年一代的培養(yǎng)教育,使廣大青年加強了對中國共產(chǎn)黨的認識,從1922年中國共青團在廣州正式成立至今,共青團組織一直領(lǐng)導(dǎo)著廣大青年靠攏在中國共產(chǎn)黨的周圍。我們要繼承和發(fā)揚共青團光榮傳統(tǒng),在團中央的領(lǐng)導(dǎo)下,在新的長征中書寫更加燦爛的新篇章。
今后要在政治思想上、工作上、學(xué)習(xí)上、嚴(yán)格要求自己,爭取早日加入中國共產(chǎn)主義青年團,成為一名光榮的中國青年。
今天,我向組織上提出正式申請,請組織上對我今后的工作進行考驗。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxxx年x月x日
第八篇:初中學(xué)生入團申請書
敬愛的共青團組織:
青春是美好的,不應(yīng)該虛度,我申請加入我們青年人自己的組織!
李太白嘆人生易老,發(fā)出"黃河之水天上來,奔流到海不復(fù)回"這樣的感慨;而曹孟德卻認為"老驥伏櫪,志在千里,烈士暮年,壯心不已"。杜甫嘆歲月無情,發(fā)出"白頭搔更短,渾玉不勝簪"這樣的感嘆;而蘇東坡卻高唱"誰道人生無再少,門前流水尚能西,休將白發(fā)唱黃雞"。
一年之計在于春,一日之計在于晨。年輕的我們像早晨初升的太陽,散發(fā)出無限的光芒。我們要好好珍惜這短暫易逝的青春年華,不能在青春留下遺憾;我們要好好品讀這有滋有味的青春時光,不能在青春留下憂傷。
中國共產(chǎn)主義青年團是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的先進青年群眾組織,我志愿參加中國共產(chǎn)主義青年團。中國共產(chǎn)主義青年團是青年積極分子的組織,青年群眾的核心,它聯(lián)系廣大青年群體使進步青年可以在組織中得到進一步的教育,在社會取得更好的成績。
我申請加入共青團并不是為了一份虛榮,也不是因為盲目跟風(fēng),而是我確確實實的想要學(xué)到更多,想要在這個優(yōu)秀的大家庭和大家一起成長,請組織批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請人:
年月日