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申請人：（名稱）
住所地：
法定代表人：
委托代理人：姓名工作單位
被申請人：（名稱）
住所地：
法定代表人：
申請人收到貴院（年份）χχχ經初字第χχ號《民事裁定書》。對該裁定書凍結申請人銀行存款χχ萬元的裁定不服，依法申請復議，事實和理由如下：
根據以上事實，申請人根據《民事訴訟法》第九十六條、第九十七條的規(guī)定，申請人民法院對（年份）χχχ經初字第χχ號《民事裁定書》進行復議，作出變更裁定解除已被提走的χχ萬元貨物存款的凍結，并要求被申請人承擔由于申請錯誤造成申請人的經濟損失。
此致
人民法院
申請人：___（蓋章）
____年_月__日
