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第一篇：處分撤銷申請(qǐng)書(shū)

　　尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，是xx系xx屆xx班的學(xué)生，學(xué)號(hào)xxxxx，在xx年x月份我院舉行期末考試時(shí)，在進(jìn)行《xxxxx》考試中我?jiàn)A帶紙條作弊被巡考老師抓到并給予了記過(guò)處分，影響極壞。后來(lái)我在同學(xué)的幫助和老師的耐心教導(dǎo)下，我徹底認(rèn)識(shí)到了事情的嚴(yán)重性，受益頗多。在不斷的痛定思痛之后，我認(rèn)真自我反省、努力學(xué)習(xí)，在思想上有了很大的提高，學(xué)習(xí)上也有了巨大的進(jìn)步。按學(xué)校規(guī)定，特此向?qū)W校申請(qǐng)?zhí)幏殖蜂N鑒定。

　　錯(cuò)誤的性質(zhì)是嚴(yán)重的。此舉本身就是違背了做學(xué)生的原則。我只是顧著自己的利益，和一時(shí)的想法，完全不理會(huì)監(jiān)考老師和辛苦學(xué)習(xí)的同學(xué)們的感受，這也是不對(duì)的。而且，考試的時(shí)候作弊本身也是對(duì)老師和同學(xué)以及自己的不尊重。所以，當(dāng)學(xué)校下來(lái)這份記過(guò)通知時(shí)，我便深刻的認(rèn)識(shí)到了作弊的嚴(yán)重性。

　　“處分”對(duì)于我來(lái)說(shuō)是恥辱，也是人生道路上的一塊絆腳石，一塊能絆倒我的石頭，一塊能讓我掉入萬(wàn)丈深淵的石頭，這塊絆腳石是我自己從暗無(wú)天日的錯(cuò)誤之海中撈上來(lái)的。讓我那么難看的罪魁禍?zhǔn)拙褪俏易约?，是因?yàn)槲覜](méi)有很好的控制能力，所以才導(dǎo)致作弊和被處分。我知道自己犯了一個(gè)很大的錯(cuò)誤，不應(yīng)該在考試中夾帶，嚴(yán)重違反了學(xué)校的考試紀(jì)律。這次的錯(cuò)誤不但給我自己抹上了黑點(diǎn)，也給學(xué)院、班級(jí)造成了很大的影響和損失，我想已無(wú)力挽回，無(wú)法彌補(bǔ)。因此在受到處分的這一個(gè)學(xué)期里，我不斷地提醒自己，不能再犯錯(cuò)誤了，在

　　這段時(shí)間里，我積極參加學(xué)校和班級(jí)組織的各項(xiàng)活動(dòng)，努力付出，極力彌補(bǔ)自己的過(guò)錯(cuò)。

　　之前的我會(huì)犯這種錯(cuò)誤，完全是一種僥幸心理，思想認(rèn)識(shí)未到位，一時(shí)的錯(cuò)誤，令我懊悔不已!我沒(méi)有深刻認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)重要性，考試中作弊的行為，違反了學(xué)校紀(jì)律，造成了考試的不公平。不僅有害于同學(xué)，同時(shí)也打擊了自己的信心。做人應(yīng)該內(nèi)誠(chéng)于心，外誠(chéng)于人。我為自己做的錯(cuò)事感到內(nèi)疚，至今后悔莫及，唯有改正錯(cuò)誤才能彌補(bǔ)以往的過(guò)失。向尊敬的老師和親愛(ài)的同學(xué)們說(shuō)聲對(duì)不起，為自己的錯(cuò)誤向你們致以內(nèi)心的歉意。從那次犯錯(cuò)以后，我一直對(duì)自己進(jìn)行反思，對(duì)作弊事件分析，認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)。

　　這個(gè)處分也給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯(cuò)誤就要受到處罰，所以處分下達(dá)以后，我沒(méi)有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯(cuò)誤，查不足。經(jīng)過(guò)一段深刻的反醒之后，我對(duì)自己犯的錯(cuò)誤感到追悔莫及。世上沒(méi)有后悔藥，改正不良習(xí)慣和糾正錯(cuò)誤才是最根本的。犯錯(cuò)之后，老師們都十分耐心的開(kāi)導(dǎo)和嚴(yán)肅的批評(píng)我，讓我深刻意識(shí)到了老師對(duì)我的關(guān)愛(ài)與教導(dǎo)。而同學(xué)們也給與了我極大的幫助和鼓勵(lì)，使我能逐漸樹(shù)立信心，走出陰影。所以在這一學(xué)期，我處處嚴(yán)格要求自己。時(shí)時(shí)謹(jǐn)記“光陰似箭”一去不回的道理，努力學(xué)習(xí)拓展視野，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，改造自己。

　　首先，在行為上，我重新反省自己，不斷加強(qiáng)自己的修養(yǎng)，提升思想認(rèn)識(shí)。堅(jiān)持從認(rèn)識(shí)上，觀念上轉(zhuǎn)變，要求上進(jìn)，關(guān)心集體、關(guān)愛(ài)他人，多和優(yōu)秀同學(xué)溝通交流!在這個(gè)學(xué)期里，我也不斷的參加學(xué)校，

　　班級(jí)的活動(dòng)，比如迎接新生，十佳歌手布置幫忙等等許多活動(dòng)和工作，以求改進(jìn)。

　　在組織上，同學(xué)們和老師并沒(méi)有因?yàn)槲业奶幏趾瓦^(guò)錯(cuò)而放棄我，在我不斷的努力之下和他們的幫助之下，我也被選為了經(jīng)貿(mào)學(xué)院的社團(tuán)部副部長(zhǎng)。從那時(shí)起我就抱著努力學(xué)習(xí)和不斷反思的態(tài)度去面對(duì)接下來(lái)的每一天。我不斷的感受到老師和同學(xué)對(duì)我關(guān)愛(ài)的溫暖以及作弊之后的懊悔與痛苦。而我也更加懂得了身為一名學(xué)生哪些事是可以做的，哪些事是不可以做的。

　　在學(xué)習(xí)上，我也一改以往的學(xué)習(xí)態(tài)度，在這次的期末考試中更是嚴(yán)肅認(rèn)真，絲毫沒(méi)有作弊的念頭。在考試結(jié)束的時(shí)候，我感受到了輕松的成就和對(duì)過(guò)去愚蠢的懊悔，因此更加堅(jiān)定了我要做一個(gè)誠(chéng)實(shí)守信的人的決心。

　　雖然人不能做到十全十美，在一些學(xué)習(xí)和生活的細(xì)節(jié)中可能還存在者一些不足，但我會(huì)努力把壞習(xí)慣都改掉，成為一名優(yōu)秀的大學(xué)生，也同時(shí)請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們隨時(shí)批評(píng)我、監(jiān)督我，以及感謝老師能給我改過(guò)自新的寶貴機(jī)會(huì)。

　　最后，我衷心希望老師能根據(jù)我平時(shí)的表現(xiàn)，懇請(qǐng)老師準(zhǔn)予我撤銷鑒定處分。

　　此致敬禮

　　申請(qǐng)人：xxx

　　Xxx年xxx月x日

第二篇：撤銷處分申請(qǐng)書(shū)

尊敬的老師：

在本人才入校期間，由于本人沒(méi)有循規(guī)蹈矩學(xué)習(xí)、沒(méi)有遵守學(xué)校秩序，被學(xué)校以記過(guò)處分。經(jīng)過(guò)近一年的學(xué)習(xí)和思想轉(zhuǎn)變，我跟過(guò)去相比有了質(zhì)的飛躍。

主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、吃到數(shù)量以及曠課情況都基本杜絕。

我深刻地明白到“一寸光陰一寸金”這句話的道理，因此作為一名學(xué)生課堂上的時(shí)間是很重要的，遲到會(huì)影響到學(xué)習(xí)效率，更何況曠課呢？于是我改過(guò)自新，每天堅(jiān)持早起，并積極參與各項(xiàng)班級(jí)、院級(jí)舉辦的活動(dòng)。

二、自從思想轉(zhuǎn)變之后，從未晚歸、通宵上網(wǎng)過(guò)。

我深刻的了解到，那樣不僅浪費(fèi)時(shí)間，浪費(fèi)金錢(qián)，對(duì)自身的身體也同時(shí)造成了極大的危害，網(wǎng)吧乃是烏煙瘴氣之地，并且未成年人本身就不能入內(nèi)，就算成年了也少去為好，畢竟里面是個(gè)是非之地。

正是因?yàn)槲也饺肓苏荆圆庞只氐搅苏５?學(xué)校生活中去。并且腦海中已經(jīng)完全根除了過(guò)去的復(fù)雜的吃喝玩樂(lè)的餿主意，現(xiàn)在我時(shí)時(shí)刻刻想的是學(xué)習(xí)，想的是如何才能有更大的進(jìn)步。在老師和家長(zhǎng)的努力幫助下，我由原來(lái)的頹廢轉(zhuǎn)變成如今的學(xué)生干部。我重新發(fā)現(xiàn)了自己的愛(ài)好：寫(xiě)作、英語(yǔ)。如今，我競(jìng)選班長(zhǎng)職務(wù)以及院團(tuán)委組織部，所有的這些，證明我是可以學(xué)好的，老師的鼓勵(lì)也是我最大的安慰。

在班上，老師布置的任務(wù)我都認(rèn)真完成，緊密團(tuán)結(jié)同學(xué)，不與同學(xué)鬧矛盾。凡事首先從自身找原因。在學(xué)校的大檢查中從未因這樣或那樣的原因而被記過(guò)名。能夠聽(tīng)從老師的教導(dǎo)。對(duì)老師的吩咐能使之完成，例如一些學(xué)科上的工作以及檢查作業(yè)、傳達(dá)老師命令等。并且我積極參加體育鍛煉、閱讀有益的課外讀物加深視野、對(duì)老師尊重、不恥下問(wèn)。自從我加入院團(tuán)委組織部，學(xué)習(xí)了馬克思主義理論，在思想覺(jué)悟上有了很大的提升。

“人們的眼睛是雪亮的。”我的一點(diǎn)一滴向上的、積極的變化老師都看在了眼里。在學(xué)校招新工作時(shí)期，各個(gè)老師對(duì)我都有很高的評(píng)價(jià)，在班級(jí)上，我也盡力完成自己的分內(nèi)之事，這是對(duì)我成績(jī)的一種肯定。使我更堅(jiān)定了不斷向上的決心！

因此，我衷心希望老師們能評(píng)定我這近一年的優(yōu)良表現(xiàn)，撤銷我的處分，讓我能更有信心地投入到學(xué)習(xí)中去，投入到服務(wù)社會(huì)報(bào)效祖國(guó)的行列中去。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　時(shí)間：xxx

第三篇：撤銷處分申請(qǐng)書(shū)

在人生的求學(xué)路上，我已過(guò)了一大半了。從小學(xué)的天真，中學(xué)的不成熟，到高中的逐漸成熟。在我人生成長(zhǎng)的路上，我不知不覺(jué)的犯下了大小不同的錯(cuò)誤。我不想為自己的過(guò)錯(cuò)找理由，理由是騙人的，騙自己的。人應(yīng)該正確的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，面對(duì)錯(cuò)誤。再偉大的毛澤東也有犯錯(cuò)誤的時(shí)候啊。不是嗎？我在錯(cuò)誤中認(rèn)識(shí)到我，為什么會(huì)錯(cuò)，錯(cuò)在哪里？以后要怎么辦？懂得認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的人，才是聰明人。學(xué)校的規(guī)定，用意并不是制裁學(xué)生，而是為了讓學(xué)生成長(zhǎng)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)為自己的行為承擔(dān)責(zé)任。這幾年，我多次都是因?yàn)闆_動(dòng)，脾氣暴躁惹出禍。我也在改，不斷的改。因?yàn)檫@兩個(gè)壞習(xí)慣是將來(lái)生活在這個(gè)社會(huì)的致命要害。不改掉，會(huì)害死我的。我也很感謝學(xué)校，創(chuàng)造了這個(gè)環(huán)境出來(lái)。讓我意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

如今，我已真正的認(rèn)識(shí)了自己的錯(cuò)誤，努力學(xué)習(xí)，以前有個(gè)老師跟我說(shuō)過(guò)：”人不怕做錯(cuò)，只怕不知錯(cuò)”我現(xiàn)在知錯(cuò)了。愿老師能給我一次機(jī)會(huì)。赦免我以前幼稚的行為所犯的罪行。

申請(qǐng)人：（營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)名稱）

地址：（營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)地址或有效地址）

聯(lián)系電話：

法定代表人：職務(wù)：

委托代理人：（身份證姓名）

聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：（作出征稅決定海關(guān)名稱）

事實(shí)：

（應(yīng)包括申請(qǐng)人進(jìn)口報(bào)關(guān)情況、價(jià)格磋商情況、繳納稅款情況、有關(guān)貨物情況、價(jià)格爭(zhēng)議情況等簡(jiǎn)明事實(shí)。）

復(fù)議請(qǐng)求：

一、（對(duì)征稅決定的復(fù)議請(qǐng)求，應(yīng)注明請(qǐng)求撤銷具體征稅決定的海關(guān)編號(hào)等情況。）

二、（對(duì)估價(jià)、商品歸類、原產(chǎn)地確定等爭(zhēng)議的復(fù)議請(qǐng)求，即申請(qǐng)人認(rèn)為海關(guān)應(yīng)如何歸類、如何確認(rèn)原產(chǎn)地及申請(qǐng)人已交稅款、應(yīng)交稅款、應(yīng)退稅款等情況。）

理由：

（支持復(fù)議請(qǐng)求的各項(xiàng)理由，如申報(bào)價(jià)格是實(shí)際成交價(jià)格等。）

第四篇：撤銷處分申請(qǐng)書(shū)

尊敬的'校領(lǐng)導(dǎo)

您好！

我是某年級(jí)某班的某人（姓名）。于某年某月因某事，違反了學(xué)校的規(guī)定，學(xué)校給予我X（某種程度）的處分。

經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的時(shí)間來(lái)的深刻反思，我為自己當(dāng)時(shí)的不理智行為深深感到內(nèi)疚、追悔莫及，并對(duì)自己思想上的錯(cuò)誤和態(tài)度上的不端正進(jìn)行糾正，認(rèn)清了違紀(jì)所造成的嚴(yán)重后果。之所以發(fā)生違紀(jì)行為，是因?yàn)槲移綍r(shí)的學(xué)習(xí)不夠認(rèn)真、要求不夠嚴(yán)格、思想覺(jué)悟不高。沒(méi)有紀(jì)律觀念和集體觀念所造成的。這個(gè)處分使我敲響了警鐘，使我幡然覺(jué)悟，理解到無(wú)規(guī)矩不成方圓，犯了錯(cuò)誤就要接受懲罰。所以在處分下達(dá)以后，我并沒(méi)有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯(cuò)誤，查不足。所以在這幾個(gè)月以來(lái)，我嚴(yán)于律己，在學(xué)習(xí)上比以前更努力，較以前已經(jīng)有了很大改變，懂得身為一名學(xué)生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的；但人無(wú)完人，我在一些學(xué)習(xí)和生活的細(xì)節(jié)中可能還存在有一定的不足，不過(guò)我會(huì)努力改正，成為一名優(yōu)秀的學(xué)生。正所謂吃一塹、長(zhǎng)一智，今后我一定要和同學(xué)、班干部以及學(xué)校社會(huì)加強(qiáng)溝通。保證今后不再出現(xiàn)類似違反校紀(jì)校規(guī)的情況。

之后，我也與班主任認(rèn)真溝通，從中我學(xué)習(xí)到了要勇敢的去面對(duì)錯(cuò)誤，爭(zhēng)取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成績(jī)來(lái)彌補(bǔ)這次錯(cuò)誤。在與領(lǐng)導(dǎo)老師的交談之后，我不僅認(rèn)識(shí)到了我的錯(cuò)誤，還懂得了我后面該怎么去做。事實(shí)上，這幾個(gè)月來(lái)，我也按老師們的希望在努力著。在思想上，我不斷加強(qiáng)自己的修養(yǎng)，提升思想認(rèn)識(shí)。在行為上，我不斷地嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度。

我在這幾個(gè)月來(lái)的表現(xiàn)，希望得到領(lǐng)導(dǎo)和老師的肯定！并懇請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師批準(zhǔn)撤銷處分。我非常感謝老師和學(xué)生會(huì)干部對(duì)我所犯錯(cuò)誤的及時(shí)指正，我今后將不會(huì)再有類似行為發(fā)生在我身上，希望老師和同學(xué)們?cè)诮窈蟮墓ぷ?、生活、工作中多多幫助我，幫助我克服我的缺點(diǎn)，糾正我的錯(cuò)誤。為了挖掘我思想上的錯(cuò)誤根源，我在此進(jìn)行了深刻的反思和檢討。也真心地希望我能夠得到改正的機(jī)會(huì)。請(qǐng)老師和同學(xué)們多多監(jiān)督我。

相信老師在看到我的態(tài)度后，可以知道我對(duì)此事件有著很深刻的悔過(guò)態(tài)度，肯定我的悔過(guò)之心和我現(xiàn)在的行為。我將不是向?qū)W校紀(jì)律進(jìn)行挑戰(zhàn)。

由于本人今后人生的道路還很長(zhǎng)，“懲前毖后，治病救人”，在此向申請(qǐng)學(xué)校撤銷我的X（某種程度）的處分，給我一次改過(guò)自新的機(jī)會(huì)。

特此申請(qǐng)，望早日批準(zhǔn)！

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人： 年 月 日

第五篇：撤銷處分申請(qǐng)書(shū)

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、各位老師：

您好，我是xxx級(jí)xxx班的xxx。本人在xxx年上半年社會(huì)主義法治理論考試中作弊，違反了學(xué)校的規(guī)章制度，破壞了考試的公平競(jìng)爭(zhēng)原則，對(duì)班級(jí)對(duì)同學(xué)對(duì)自己都造成了嚴(yán)重的影響，學(xué)校對(duì)此給予了我相應(yīng)的處分。我為自己所做的錯(cuò)事深感內(nèi)疚，至今后悔莫及，我深知唯有認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤、改正錯(cuò)誤才能彌補(bǔ)以往的過(guò)失。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的深刻反思與努力學(xué)習(xí)，我不僅在思想上有了提高，學(xué)習(xí)上也有了巨大的進(jìn)步?，F(xiàn)按照學(xué)校規(guī)定，特此向?qū)W校申請(qǐng)撤銷處分。

學(xué)校的處分不僅給我敲響了警鐘，而且使我幡然醒悟。讓我深刻體會(huì)到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯(cuò)誤就要受到懲罰，就應(yīng)該為自己的錯(cuò)誤負(fù)責(zé)。所以處分下達(dá)以后，我沒(méi)有怨天尤人，而是潛心從自己身上查原因，抓不足，找錯(cuò)誤。因此這幾個(gè)月以來(lái)，我處處嚴(yán)格要求自己，無(wú)論在學(xué)習(xí)上還是在生活中我都比以前更加努力?，F(xiàn)在的我較之以前已經(jīng)有了很大的改變，具備了較強(qiáng)的紀(jì)律觀念和道德觀念，也懂得了身為一名學(xué)生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的。但人無(wú)完人，在學(xué)習(xí)和生活的細(xì)節(jié)中我仍然還存在很多的不足，不過(guò)我會(huì)努力把壞習(xí)慣一一改掉，力爭(zhēng)做一名優(yōu)秀的大學(xué)生，一名對(duì)社會(huì)有用的人。

最后，再一次懇請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)予撤銷處分。在余下的大學(xué)生活里，我一定會(huì)和老師、同學(xué)以及學(xué)校、社會(huì)加強(qiáng)溝通，逐步完善自己，保證不再讓類似違反校紀(jì)校規(guī)的錯(cuò)誤再次發(fā)生。同時(shí)，我也非常感謝學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我所犯錯(cuò)誤的及時(shí)指正。希望老師和同學(xué)們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)、生活中多多監(jiān)督我、幫助我，讓我克服我的缺點(diǎn)，改正我的錯(cuò)誤，使我早日成為一名合格的大學(xué)生，為學(xué)校為社會(huì)為祖國(guó)貢獻(xiàn)出一份屬于自己的力量！

特此申請(qǐng)，請(qǐng)求早日批準(zhǔn)！

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：

第六篇：撤銷處分申請(qǐng)書(shū)

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)、班主任老師：

我是xxx，是高一（5）班的學(xué)生。本人曾在去年11月份因?yàn)檫`反了學(xué)校的規(guī)章制度。學(xué)校根據(jù)《中學(xué)生日常行為規(guī)范》第16條規(guī)定，給予我相應(yīng)的嚴(yán)重警告處分。

經(jīng)過(guò)這幾個(gè)月的時(shí)間來(lái)的深刻反思，我為自己當(dāng)時(shí)一時(shí)貪玩的不理智行為深深感到內(nèi)疚、追悔莫及，并對(duì)自己思想上的錯(cuò)誤根源進(jìn)行深挖細(xì)找，認(rèn)清了違紀(jì)造成的嚴(yán)重后果。之所以發(fā)生違紀(jì)事件，是本人平時(shí)學(xué)習(xí)不夠、要求不嚴(yán)、思想覺(jué)悟不高。就算是有認(rèn)識(shí)，也沒(méi)能在行動(dòng)上真正實(shí)行起來(lái)。沒(méi)有紀(jì)律觀觀和群眾觀念，但是這個(gè)處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到?jīng)]有規(guī)矩不成方圓，犯了錯(cuò)誤就要受到處罰，所以處分下達(dá)以后，我沒(méi)有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯(cuò)誤，查不足。所以在惠州實(shí)習(xí)這一月以來(lái)，我處處嚴(yán)格要求自己，什么事情多聽(tīng)豐波老師和車務(wù)段領(lǐng)導(dǎo)的安排。在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)當(dāng)中我得到了車務(wù)段領(lǐng)導(dǎo)的一致認(rèn)可，回學(xué)校后還在實(shí)習(xí)大會(huì)上得到了表?yè)P(yáng)。我比以前已經(jīng)有了很大改變，此刻的我，有較強(qiáng)的紀(jì)律觀念，也懂得了身為一名學(xué)生哪些事是能夠做的，哪些是不能夠做的。我在一些學(xué)習(xí)和生活的細(xì)節(jié)中可能還存在有必須不足，但是我會(huì)努力把壞習(xí)慣全都改掉，成為一名優(yōu)秀的學(xué)生的。“吃一塹、長(zhǎng)一智”，今后我必須要和班里的同學(xué)班干部們用心主動(dòng)的配合豐波老師的各項(xiàng)工作，把我們五班在豐老師的帶領(lǐng)下比去年更優(yōu)秀，成為全校最好的班級(jí)。保證今后不再出現(xiàn)類似違反校紀(jì)校規(guī)的狀況。做名合格的中學(xué)生。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)和班主任認(rèn)真的思考我的申請(qǐng)，我會(huì)比以前做的更好。

特此申請(qǐng)，望早日批準(zhǔn)為盼！

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：_____

　　20___年__月__日