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第一篇:勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:xx,男,xx年xx月xx日生,漢族,住廣東省xxxx
住址:xxxx
被申請(qǐng)人:廣州xx有限公司,
地址:白云區(qū)xx
法定代表人:xx電話:xx
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由:
20xx年5月9日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:
1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月xx8個(gè)月);
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月xx8個(gè)月);
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月xx2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月xx10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天xx30元/天),被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
敬禮!
x勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:x
20xx年x月x日
第二篇:非訴授權(quán)委托書
委托人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族
身份證號(hào):44010619xx
住址:廣州市天河區(qū)xx
聯(lián)系電話:xx.
委托人:xx,女,19xx年xx月xx日生,漢族
身份證號(hào):x
住址和同上:
受托人:廣東格林律師事務(wù)所李國偉律師,xxx助理
地址:xxxxx
電話:xxxxx
委托人因處理廣州市天河區(qū)xx號(hào)的宅基地及地上房屋等事宜,特委托廣東格林律師事務(wù)所xxx律師作為我的代理人,行使下列權(quán)限(劃√為確認(rèn),劃×為否認(rèn)):□代為協(xié)商,進(jìn)行和解;□起草法律文書;□發(fā)出律師函;□律師見證;□其它:。委托期限為:委托事項(xiàng)處理完畢。
本人認(rèn)可于20xx年8月25日簽訂的《遺囑》和《家庭贍養(yǎng)協(xié)議書》的內(nèi)容,同意對(duì)該兩份文件的見證。
特此委托。
委托人:xx
20xx年x月xx日
第三篇:勞動(dòng)仲裁授權(quán)委托書
委托人(個(gè)人或單位):
受委托人:
姓名:
工作單位:xxx律師事務(wù)所
職務(wù): 聯(lián)系電話:
現(xiàn)委托上述受委托人在我與 勞動(dòng)爭議一案中,作為我方參加調(diào)解/仲裁的代理人。代理權(quán)限如下:
(1)一般授權(quán):即有權(quán)代為提起申訴,遞交證據(jù)材料,簽收法律文書,參加仲裁活動(dòng),xxx等。
(2)特別授權(quán):除有一般代理權(quán)限外,還有代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解、反訴和上訴等。
委托人:xxx
XX年xx月xx日