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第一篇:醫(yī)院授權(quán)委托書怎么寫
醫(yī)院授權(quán)委托書怎么寫發(fā)布時間:2020-04-02s("content_top");醫(yī)院授權(quán)委托書怎么寫
委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。而委托人不得以任何理由反悔委托事項。醫(yī)院授權(quán)委托書怎么寫?跟著小編一起去看看。
委托人(患者本人): 性別 年齡
有效證件號碼:住址:
受托人: 性別 年齡 聯(lián)系電話:
有效證件號碼:住址: 與患者關(guān)系: □配偶 □子女 □父母□其他近親屬 □同事 □朋友 □
其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告
知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由 作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應的簽字手續(xù),
全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔。
患者簽名: (手?。?年 月 日
受托人簽名: (手?。┠?月 日
擴展閱讀:
【法人授權(quán)委托書樣本】
委 托 單 位:________________
法定代表人:________________
受 委 托 人:姓名:________,工作單位:________________
職務:________,職稱:________________
姓名:________,工作單位:________________
職務:________,職稱:________________
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人,范文《法人授權(quán)委托書怎么寫》。
代理人____________的代理權(quán)限為:____________________
代理人____________的代理權(quán)限為:____________________
委 托 單 位:________________(蓋章)
法定代表人:________________(簽名)
____年____月____日
第二篇:授權(quán)委托書
委托人:XXX ;性別: 女 ;民族: 漢族 職務: 醫(yī)院院長,法定代表人
受托人:
1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部
2、醫(yī)院總值班
授權(quán)事項:
在搶救生命垂?;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)負責人對該患者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權(quán)。
授權(quán)期限:長期。
委托人: 年 月 日
附:受托人名單:
XXX、XXX、XXX、XXX